+
Gastroenteritis
infecciosa
Arianne Itzel del Roco Lupin Angulo
+
La gastroenteritis aguda es la inflamacion gastrointestinal producida principalmente por un microorganismo o sus toxinas. Se manifiesta como un sndrome diarrico La gastroenteritis viral es de corta duracin y est asociada a mayor riesgo de vmito y deshidratacin. La gastroenteritis bacteriana se asocia ms frecuentemente con dolor abdominal grave y a veces con diarrea sanguinolenta. Monedero M, Garca C. Infecciones gastrointestinales, FMC 2007; 48-53
+ La epidemiologa de la gastroenteritis depende de los grmenes especificos - la capacidad del microorganismo para infectar guarda relacin con: + modo de transmisin + capacidad para colonizar el tracto gastrointestinal + nmero mnimo de organismos necesarios para causar enfermedad En nios los principales agentes causales son los virus (Rotavirus) y en los adultos son las bacterias.
Marcdante K, Kliegman R, et al. Nelson Pediatra esencial. Elservier Sauders, 6 edicin, 406-410
+ La diarrea puede ser causada por diferentes procesos infecciosos o inflamatorios que afectan al enterocito
Mecanismo Defecto Ejemplo
Secretor Disminucin absorcin, aumento de la secrecin
Clera, E. coli
Osmtico Mala digestin, defectos del transporte
Deficiencia de lactasa, malabsorcin glucosa-galactosa
Motilidad
aumentada Tiempo de trnsito disminuido Sx colon irritable, infeccin
disminuida Estasis, defecto unidades neuromusculares
Proliferacin bacteriana, pseudoobstruccin
Invasin mucosa
Inflamacin, motilidad aumentada, disminucin de la superficie mucosa
Salmonelosis, shigelosis, amebiasis, rotavirus
Marcdante K, Kliegman R, et al. Nelson Pediatra esencial. Elservier Sauders, 6 edicin, 406-410
+ Se presentan por menos de 2 semanas.
Caractersticas Diarrea no inflamatoria Diarrea inflamatoria
Tiempo de evolucin Horas Das
Evacuaciones Abundantes y lquidas Con moco y sangre
Fiebre Raro Comn
Dolor abdominal Leve Moderado-intenso
Tenesmo Raro Frecuente
Tiempo de autolimitacin 2 das aproximadamente Variables
Complicaciones Deshidratacion, alteraciones hidroelectrolticas
Variables
Monedero M, Garca C. Infecciones gastrointestinales, FMC 2007; 48-53
+ Rotavirus
Pertenecen a la familia Reoviridae Brotes anuales durante otoo, invierno, y primavera ** Son los responsables de aprox 50% de los casos de diarrea en nios. Los viriones son estables a: -temperatura ambiente -tratamientos con detergentes -pH extremos (3.5 a 10) -procesos de congelacin y descongelacin
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 631-633
INCUBACiON 48 horas
PATOGENIA
+
+
http://www.imss.gob.mx/salud/Mujer/Pages/rotavirus_2.aspx
CUADRO CLNICO - diarrea aguda de aproximadamente 5 das de evolucin (explosivas, abundantes, con moco) - inicio sbito de vmito violento 1 a 2 das -fiebre -dolor abdominal DIAGNOSTICO ** clnica - enzimoinmunoanlisis y aglutinacin de ltex TRATAMIENTO Corregir deshidratacin, defectos de lquidos y electrolitos PREVENCIN Higiene personal y del ambiente Vacunacin RotaTeq (pentavalente) y Rotarix (monovalente). 1 2 meses, 2 a los 4 meses.
+ Shigelosis Shigella dysenteriae
Bacilo gramnegativo anaerobio facultativo , oxidasa negativo 70% en
+
DIAGNSTICO - coprocultivo TRATAMIENTO - Suele autolimitarse - Antibitico (evitar diseminacin) Ciprofloxacino 500mg VO c/12 horas por 3 das Trimetoprim/sulfametoxazol VO c/12 horas por 3 das * nios Ampicilina VO, IV 100mg/kg en 4 dosis por 5 das
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 631-633 http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/156GRR.pdf
+ Escherichia coli bacilo gramnegativo anaerobio facultativo
Sndromes clnicos Enteritis/ enfermedad diarreica: E. coli enteropatognica - EPEC E. coli enterohemorrgica - EHEC E. coli enterotoxignica, ETEC E. coli enteroagregativa - EAEC E. coli enteroinvasiva - EIEC E. coli adherente difusa - DAEC2
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 326-330
+ Agente Accin Enfermedad Patogenia
ECEP I. delgado Diarrea infantil, acuosa y vmitos
Adhesin bacteriana con destruccin de microvellosidades
ECET I. delgado Diarrea del viajero, infantil, acuosa, vmitos, espasmos abdominales, nuseas, febrcula
Enterotoxinas termoestables/lbiles mediadas por plsmidos que estimulan la hipersecrecin de lquidos y electroltos
ECEH I. grueso Diarrea acuosa sanguinolenta (colitis hemorrgica), espasmos abdominales
Toxinas Shiga, destruccin de microvellosidades y disminucin absorcin, 0157:H7 SUH
ECEI I. grueso Diarrea acusa, fiebre, espasmos
Destruccin clulas del colon
ECEA I. delgado Diarrea infantil, del viajero, acuosa con vmitos, deshidratacin y febrcula
Adherencia de bacilos, disminucin absorcin
Adhesin y exotoxinas
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 326-330
+
TRATAMIENTO Trimetroprim/sulfametoxazol c/12 horas por 3 das (ECET) ECEH no dar antibitico por riesgo a Sindrome uremico hemorrgico Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 326-330
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/156GRR.pdf
+ Clera Vibrio cholerae Bacilo gramnegativo anaerobio facultativo
-No necesita sal para su crecimiento -Toleran un amplio intervalo de pH (6.5 a 9), pero son sensibles a cidos gstricos Se han referido 7 pandemias mundiales ( serotipo 01, biotipo tor)
Factor de virulencia Efecto biolgico
Toxina del clera Hipersecrecin de electrolitos y de agua
Pilis Adherencia a mucosa intestinal
Enterotoxina accesoria Aumenta secrecin de lquidos intestinales
Toxina de la znula occludens
Incrementa la permeabilidad intestinal
Siderforos Factor adhesina
Neuraminidasa Incrementa los sitios de unin de GM1 a la toxina
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+
CUADRO CLNICO Inicia 2-3 das despues de ingestin
Diarrea acuosa, vmitos
Deshidratacin grave, acidosis metabolica e hipocalemia
Shock hipovolmico
DIAGNSTICO - Coprocultivo ( medio de agar selectivo especial agar de tiosulfato citrato sales biliares sacarosa)
Heces incoloras e inodoras, moteadas de mucosidad agua de arroz
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Colera_actualizacin_Medicina2010.pdf
+ Fiebre tifoidea Salmonella typhi
Bacilo gramnegativo anaerobio facultativo
PATOGENIA gracias a fimbrias, SPI, SP2 se adhieren a la clula anfitrin provoca ondulaciones rodean a la salmonela y son enguillidas por macrfagos se replican despus de ser transportados a higado , bazo y mdula sea Se adquiere por: - alimentos contaminados (aves, huevos, productos lcteos) - feco oral
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ DIAGNSTICO - coprocultivo y hemocultivo TRATAMIENTO COMPLICACIONES hemorragia, perforacin intestinal, meningitis, espondilitis
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Tifoidea_otras_salmonellas_Medicine201o0.pdf
+
CUADRO CLNICO - 10 -14 das despues de ingestin presentan fiebre - cefalea -mialgias - malestar general y anorexia Sntomas gastrointestinales -fiebre -nauseas -vmito - diarrea sanguinolenta o no -espasmos abdominales
1 semana
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ Amibiasis
Infeccin mediante consumo de agua y alimentos contaminados con heces humanas o con prcticas sexuales especficas. Ciclo vital 1 fase de crecimiento (trofozoito) 2 fase quiescente resistente e infecciosa (quiste) PATOGENIA
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ CUADRO CLNICO Sntomas relacionados con la destruccin tisular del intestino grueso . Dolor abdominal Retortijones Colitis Diarrea ** heces sanguinolentas Hgado se encuentra afectado debido a que trofozoitos en sangre son retirados del torrente sanguneo y pasan por hgado para ser eliminados lbulo heptico (absceso ) DIAGNSTICO Idenfiticacin de trofozoitos de E. histolytica, de los quistes en las heces y de los trofozoitos en los tejidos
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ TRATAMIENTO ** Amebiasis aguda fulminante - metronidazol -yodoquinol ** Estado portador asintomtico - yodoquinol
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ Giardiasis Flagelado Estadios de trofozoitos y quistes Se adquiere mediante ingestin de quistes - consumo dede agua contaminada, vegetales o frutos contaminados, feco- oral
PATOGENIA Se une a las vellosidades intestinales mediante un disco adhesivo provoca lesin tisular localizada
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ Ingestin del
quiste (10 -25)
En estmago rotura del quiste
libera trofozoitos en
duodeno y yeyuno
Multiplicacin por fisin
binaria
Unin a vellosidades
mediante ventosa ventral
Inflamacin de la mucosa
con hiperplasia de
los folculos linfoides.
Periodo de incubacin - 1 y 4 semanas despus de ingestin para el desarrollo de sntomas
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+
CUADRO CLNICO estado de portador asintomtico (50%) - enfermedad sintomtica - diarrea leve sndrome de hipoabsorcin grave
Diarrea lquida y ftida
Espasmos abdominales
Flatulencia
Esteatorrea * Raro sangre o
pus en heces
DIAGNSTICO coproparasitoscpico presencia de quistes y trofozoitos 1 muestra diaria durante 3 das antgenos fecales Entero- test cordn de nylon fijado a una cspsula de gelatina que es deglutida
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+
TRATAMIENTO Metronidazol Albendazol Furazolidona Quinacrina
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 404-410
+ Ascariasis
Infeccin por helmintos ms comn Es prevalente en reas con condiciones sanitarias deficientes - puede sobrevivir durante meses en las heces y aguas contaminadas. Los alimentos se contaminan con los huevos.
Ascaris lumbricoides
Forma infectante huevos
Va de entrada boca
Habitat yeyuno
Huevos en heces 60-75
das
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/ascariosis.html Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 881-883
+
-La infeccin producida nicamente por hembras dar lugar a huevos infrtiles.-La infeccin causada por machos redundar en la ausencia de huevos.El gusano adulto tiene una vida media de 1 - 2 aos. Transmisin.Ingesta de huevos embrionados con L2:- En agua o alimentos contaminados.- Geofagia- Fomites.- Se ha reportado inhalacin.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/ascariosis.html
+ CUADRO CLNICO Migracin pulmonar: Hemorragias por ruptura de capilares y paredes alveolares Espasmos de tos, experctoracin hemoptoica, sibilancias, broncoespasmos, episodios asmatiformes Nivel intestinal Dolor abdominal, diarrea, anorexia. (carga baja) Dolor y distensin abdominal, nusea, vmito, movimientos persitlticos disminuidos , nios con abdomen prominente (alta carga) COMPLICACIONES - perforacin intestinal peritonitis con infeccin bacteriana secundaria - obstruccin , perforacin y oclusin del apndice - colecistitis, colangitis - pancreatitis -absceso heptico
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/ascariosis.html
+
DIAGNSTICOCoproparasitoscpicos: - nemtodos eliminados por el recto - huevos En la obstruccin intestinal, es posible palpar la(s) masa(s) de parsitos.Cuando existe migracin errtica de adultos hepatobiliar o pancretica, pulmonar, se requieren pruebas funcionales, estudios radiolgicos, US, TAC TRATAMIENTO Albendazo- 400mg una sola dosisMebendazol 100mg por 3 das 500 mg una sola dosis Piperazina.- 75mg/kg (mximo 3,5g) VO por 2 das Pamoato de pirantel.- 10mg/kg UD (mximo 1 gramo)
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/ascariosis.html
+ Tratamiento
LIQUIDOS - Soluciones de rehidratacin oral preelaboradas (vida suero oral) *1.5 veces el volumen perdido en 24hrs - Intravenoso * solucin Hartmann DIETA - Proporcionar adecuado aporte calrico para facilitar la renovacin del enterocito
3.5g de NaCl 20g de glucosa 2.5g de NaHCO3 1.5g de KCl = 90 mEq/L de Na 20 mEq/L de K 80 mEq/L de Cl 30 mEq/L HCO3 111 mmol/L de glucosa
+ Bibliografa
Murray P, Rosenthal K, et al. Microbiologa mdica, Elsevier Mosby, 5 edicin, pag 881-883 Marcdante K, Kliegman R, et al. Nelson Pediatra esencial. Elservier Sauders, 6 edicin, 406-410 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/ascariosis.html http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/156GRR.pdf
+ Enfermedades exantemticas
MIP ANDREA LPEZ SALAZAR
Enfermedades exantemticas
Lesiones eritematomaculopapulosas
Sarampin
Rubeola Escarlatina
Exantema sbito Eritema infeccioso
-Varicela
Lesiones papulovesiculosas
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
VIRUS VARICELA ZOSTER
DEFINICIN: Infeccin primaria producida por el virus de la varicela-zoster, muy contagiosa y autolimitada; caracterizada por macula, ppula, vesculas que evolucionan a pstulas y costras.
Epidemiologia:
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Periodo de contagiosidad inicia 1-2 das antes del exantema y se extiende hasta que la ultima vescula pasa a
costra.
Periodo de incubacin es de 13-31 das
Patogenia
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Manifestaciones clnicas
Prodrmico
Erupcin tipo maculopapular mas abundante en partes cubiertas del cuerpo como tronco y races de los miembros (distribucin centrpeta), menos manifiesta en cara, regin axilar, piel cabelluda y mucosa oral conjuntival.
Usualmente no dejan cicatriz, aunque pueden dejar un rea deprimida
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
1) Lesiones poco pruriginosas 3-5 mm dimetro rodeadas por halo eritematosoMaculas y Ppulas
pocas hrsVesicula la cual persiste por 3-4 das liquido claro y brillante despus se umbilica al mismo tiempo que el liquido se
vuelve turbio PUSTULAulceran costras
granulosasCicatrices hipocromicas
Complicaciones
Infecciones ataxia cerebelosa, enecfalitis,
neumonia, orquitis, miocarditis, pancreatitis,
nefritis, artritis e iritis
DX DIFERENCIAL
TX En inmuno comprometidos:
Aciclovir IV a 30 mg/kg/da nios pequeos y 500- 1500 mg/m2sc/da por 7-10 das
Prevencin
INMUNIZACIN ACTIVA
Cepa silvestre viva atenuada Oka.
Dosis: 0.5 ml
Eficacia 80-90% para prevencin y 100% en prevencin de enfermedad moderada o severa
Edad minima de aplicacin= 12 meses Administrar la 1 dosis entre los 12 y 15 meses de edad, la 2 dosis entre 4 y 6 aos de edad
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
SARAMPIN
Epidemiologia: Endmico en todo el mundo
Transmisin area ---
gotitas de saliva
Epidemias en comunidades
no inmunizadas --- primavera y principio del
verano
Edad --- pico mximo a los
5 aos
Mortalidad --- 10 a 15% de los pacientes
por complicaciones bacterianas
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
FASES/PERIODOS
4 a 6 das
Catarral
Enantemtico
8 a 12 das
P. Incubacin P. Prodrmico
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
P. Defervescenci
a
P. Exantemtico
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
DIAGNOSTICO
CLINICA
Koplik
Exantema
Diagnostico diferencial
Rubeola
escarlatina
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
COMPLICACIONES
Otitis media
Bronquiolitis
Bronquitis grave
Laringitis
Bronconeumona
ENCEFALITIS
Neumococos
Estreptococo
Estaphilococos
Haemophilus
influenzae
Exacerbacin de un
proceso preexistente Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Tratamiento:
No existe tratamiento
especifico, solo medidas de
sostn y sintomticas
INMUNIZACIN ACTIVA: Pre exposicin
Vacuna triple viral : Virus vivos atenuados, Inmunidad Definitiva
12 meses , Va Subcutnea y a dosis de 0.5 ml.
Eficacia: 95% (12 a 15meses) Efectos secundarios Dolor en el lugar Fiebre, catarro rinofaringeo, exantema
;
Profilaxis: Post- exposicin Vacuna: Hasta las 72 hs del contacto (Bloqueo) Inmunizacin pasiva: cuando hay contraindicacin de la vacuna Inmunoglobulina: 0.25ml a 0,5 ml/kg/IM. - < de 1 mes, embarazadas, SIDA, transplantados -Mas de 72 horas hasta 6 das de la exposicin
-- Proteccin de 4 semanas
-- Nueva exposicin, repetir la dosis.
-- La vacuna puede ser administrada despus de 12 meses de la inmunoglobulina
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
RUBEOLA
Contacto directo
Fmites
Periodo de contagiosidad 7 das antes del
exantema hasta 5-8 das despus de
la remisin de este.
Epidemiologia:
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Infeccin
Replicaci
n en
epitelio
respiratori
o
Diseminaci
n a ganglios
linfticos
Viremia Liberacin
del virus
(nasofaringe)
Exantema Periodo de mayor
contagiosidad 5-8
das despus del
exantema
Patogenia
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
MANIFESTACIONES CLNICAS
En fase prodrmica Sntomas catarrales leves
Signos Caractersticos
Adenopatas retroauriculares , cervicales posteriores y occipitales dolorosa
Es evidente 24 h antes de exantema y dura 1 Semana
Que pasa por desapercibidos
Manchas de Forchheimer
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Complicaciones
Diagnostico y
diagnostico
diferencial
Exploracin ( signos y sntomas especficos)
Serologa o cultivo del virus
Anticuerpo de IgM Seroconversin
Sarampin, exantema
sbito, eritema
infeccioso y escarlatina
1. Trombocitopenia post-infecciosa.- 2 semanas despus del exantema, petequias, epistaxis, hemorragia digestiva y hematuria. Auto limitada.
2. Artritis.- en adultos, mujeres. Comienza en la 1 semana del inicio del exantema, afecta a las pequeas articulaciones de la mano. Sin secuelas, Autolimitada.
3. Encefalitis.- 2 formas: sx. post-infeccioso que aparece despus de una rubola aguda y panencefalitis progresiva aparece como una enfermedad neurodegenerativa, aos despus.
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Tratamiento
INMUNIZACIN ACTIVA:
Vacuna triple viral : Virus vivos atenuados, Inmunidad Definitiva
12 meses , Va Subcutnea y a dosis de 0.5 ml.
INMUNIZACIN PASIVA :
Gammaglobulina antirubeolica: Embarazada expuestas
Dosis Inicial: 0.2 ml/Kg
De soporte: hidratacin, analgsicos, antipirticos.
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
Escarlatina
Febril aguda causada por streptococcus beta hemoltico del grupo A
La > incidencia de escarlatina 6-12aos.
Faringoamigdalitis, exantema,
enantema y un estado txico e
infeccioso.
Epidemiologia:
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Periodo de incubacin 2-
4 das con una variacin Enantema: Incluye
amgdalas, lengua, paladar
blando.
Exantema: Se inicia 12hrs despus de la aparicin de la
fiebre
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
COMPLICACIONES
Diagnostico diferencial Sarampin y Rubeola
Diagnostico
-Exudado farngeo
-Deteccin de antgenos bacterianos -Pruebas serolgicas
-Bh
Tratamiento
-Penicilina procainica 400-800mil U da durante 10 das.
-Penicilina Benzatinica 600 000- 1 200 000 U dosis nica.
-Eritromicina 40-50 mg/kg/da c/6 hrs V.O DURANTE 10 das.
Games EJ. Palacios TJ. Introduccin a la pediatra. 8a. ed. Mxico: Editorial Mndez Editores; 2012.
EXANTEMA SBITO
VHH6 ROSOLA INFANTIL
Etiologa VHH6 Y VHH7
Pertenece a la familia b
virus herpes
Genoma ADN bicatenario
Periodo de mxima
adquisicin 6-15 meses.
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
Etiopatogenia
Clnica
-Periodo prodrmico -- > Asintomtico
-Rinorrea mnima, inflamacin farngea, enrojecimiento conjuntival leve, adenopatas cervicales
-To 38 -40 Irritabilidad, anorexia
-Exantema aparece 12-24 hrs y se desvanece 1-3 das
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
Diagnostico y Dx
Diferencial
Complicaciones a.Convulsiones
(complicacin mas importante)
b. Encefalitis y otras
complicaciones del SNC
c. Hemipleja, paresias y retardo
mental
d. Prpura trombocitopnica.
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
ETIOLOGA
Parvovirus B12
ADN sin cubierta
Reproduccin MO
Transmisin: gotitas- tos-
sangre
CLNICA
(7-26d)
Estadio de replicacin viral:(6d)
Asintomtico
Sntomas catarrales
Tos
Estornudos
Nauseas
Dolores musculares
Ojos enrojecidos
Cefalea Dolor
farngeo
ERITEMA INFECCIOSO
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
Dx Diferencial
Rubeola
Sarampin
Diagnostico
Deteccin de Anti-B19-IgM
Deteccin de IgG
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
TRATAMIENTO
Sintomtico Tolerancia
medicamentosa
Consumir:
lquidos
Acetaminofn
Transfusiones
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
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