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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE INGENIERIA DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

SERVICIO COMUNITARIO

TABLA DE CONTENIDO

Solicitud de Inscripción a la Práctica Comunitaria…………………………….. 2

Ficha de Inscripción al Proyecto……………………………………………………… 3

Aceptación a la Practica Comunitaria……………………………………………….. 4

Compromiso con el Proyecto…………………………………………………………… 5

Inscripción del Anteproyecto ante el Departamento…………………………… 6

Inscripción del Anteproyecto ante la Dirección de Extensión……………… 7

Cambio de Proyecto………………………………………………………………………… 8

Aceptación de Cambio…………………………………………………………………….. 9

Solicitud Constancia para el Trabajo………………………………………………… 10

Constancia para El Trabajo Actividad Preparatoria……………………………. 11

Constancia para El Trabajo Práctica Comunitaria……………………………… 12

Constancia de Aprobación – Actividad Preparatoria………………………….. 13

Constancia de Aprobación - Práctica Comunitaria………………….…………. 14

Informe Desempeño Estudiantil…………………………………………….………… 15

Experiencia Estudiantil……………………………………………………………….….. 16

Retiro de Proyecto…………………………………………………………………………. 17

Proyecto Ofertado por los Departamentos………………………………………… 18

Diario de Trabajo de Campo……………………………………………………………. 19

Lista de Alumnos Adscritos al Proyecto…………………………….………………. 20

Constancia de Exoneración del Servicio Comunitario……….………………. 21

Certificación del Servicio Comunitario (Convalidación)…………………….. 22

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UC-FI-DE-SC- 01 FECHA

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A LA PRÁCTICA COMUNITARIA

Profesor: Coordinador Servicios Comunitarios Departamento de Presente.-

Me dirijo a usted, a fin de solicitar la inscripción formal al proyecto

titulado: ______________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Proyecto derivado): _______________________________________

_____________________________________________________

, ofrecidos por el departamento para este periodo lectivo, y así dar

cumplimiento al artículo 30-C del Reglamento del Servicio Comunitario del

Estudiante de la Universidad de Carabobo para la realización de la Práctica

Comunitaria.

En espera de una pronta y favorable respuesta, queda de Usted.

Atentamente,

Nombre del Alumno Cedula del Alumno Firma del Alumno c/c: estudiante (firmada y sellada por el departamento como constancia de haber sido recibida

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UC-FI-DE-SC- 02 FECHA

FICHA DE INSCRIPCION A UN PROYECTO

I.- DATOS DEL BACHILLER.

1.- Apellidos:

Nombres:

Regular : Tesista :

2.- C.I.

3.- Fecha de nacimiento: / /

4.- Correo: @

5.- Dirección de habitación:

6.- Tel.

II DATOS DEL PROYECTO. 7.- Nombre del Coordinador-Tutor.

8.- Tel.

9.- Comunidad asignada:

10.- Dirección:

11.- Titulo del Proyecto:

Proyecto Derivado:

12.- Departamento: 13.- Escuela:

FIRMAS Y SELLOS

14.- Departamento 15.- Dirección Escuela 16.- Dirección Extensión

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UC-FI-DE-SC-03 FECHA

ACEPTACIÓN A LA PRÁCTICA COMUNITARIA

Ciudadano: Br. C.I: Presente.- Me dirijo a usted, en la oportunidad de comunicarle que ha sido

aceptado para realizar la Práctica comunitaria en el proyecto titulado:

_____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Proyecto Derivado): ______________________________________

_____________________________________________________

_________________el Tutor- docente asignado al proyecto es el profesor:

_________________________________adscrito al departamento de

________________________

Atentamente,

Jefe del Departamento de (______________)

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UC-FI-DE-SC-04 FECHA

COMPROMISO CON EL PROYECTO

Profesor:

Departamento de

Presente.-

Me dirijo a Usted para informarle mi compromiso con la Institución y

con la comunidad donde realizaré la Práctica comunitaria, así como cumplir

durante la prestación de la práctica con mis deberes y horarios establecidos de

acuerdo con los Artículos 18 de la Ley del Servicio Comunitario del Estudiante

de Educación Superior…”Actuar con respeto, honestidad y responsabilidad

durante el servicio comunitario,” y Artículo 31 del RSCEUC en el parágrafo f.

dispone: “Asistir puntualmente a todas las actividades programadas por el

equipo responsable del proyecto.

Me doy por informado que con cuatro inasistencias injustificadas a la

práctica comunitaria quedo automáticamente retirado del proyecto.

Sin más a que hacer referencia.

Atentamente,

Nombre del Alumno. C.I. del Alumno Firma del Alumno

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UC-FI-DE-SC-05 FECHA

INSCRIPCIÓN DEL ANTEPROYECTO ANTE EL DEPARTAMENTO

Profesor: Departamento de Presente.- Nosotros los abajo firmantes, a fin de dar cumplimiento al artículo 13

del Reglamento del Servicio Comunitario del Estudiante de la Universidad de

Carabobo para la realización del proyecto comunitario: titulado:

_____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

anexamos (original y copia) al presente ANTEPROYECTO para su

consideración, APROBACIÓN y asignación de tutor.

En espera de una pronta y favorable respuesta, quedan de Uds.

Atentamente

Nota: Indicar nombres y apellidos, cédula y firma de cada estudiante. Anexo: lo indicado c/c: estudiante (firmada y sellada por el departamento como constancia de haber sido recibida

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UC-FI-DE-SC-06 FECHA

INSCRIPCIÓN DEL ANTEPROYECTO ANTE LA DIRECCIÓN DE EXTENSIÓN

Profesor: Director de Extensión y Servicio Comunitario Presente.- A fin de dar cumplimiento al artículo 19 del Reglamento del Servicio

Comunitario del Estudiante de la Universidad de Carabobo para la realización

del proyecto comunitario titulado: _________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________ se anexa (original y copia) al presente del ANTEPROYECTO para su

consideración, APROBACIÓN y tramitación ante la DESCO.

En espera de una pronta y favorable respuesta, quedan de Uds.

Atentamente

Jefe del Departamento Anexo: lo indicado c.c: Consejo de Escuela

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UC-FI-DE-SC- 07 FECHA

CAMBIO DE PROYECTO

Profesor: Departamento de Presente.- Me dirijo a usted, en la oportunidad de solicitarle los trámites

necesarios ante el Consejo de Escuela, para obtener la autorización de

abandonar el proyecto titulado: ___________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Proyecto Derivado):_______________________________________

_____________________________________________________

el cual me es imposible continuar en él por motivos de ______________

_____________________________________________________

_________.

En espera de una pronta y favorable respuesta, quedan de Uds.

Atentamente,

Nombre del Bachiller C.I.: Firma c/c: estudiante (firmada y sellada por el departamento como constancia de haber sido recibida

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UC-FI-DE-SC-08 FECHA

ACEPTACIÓN CAMBIO DE PROYECTO

Ciudadano: Br. CI: Presente.- Me dirijo a usted, en la oportunidad notificarle que este Consejo de

Escuela ha revisado la solicitud de ABANDONAR EL PROYECTO titulado:

_____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Proyecto Derivado): ______________________________________

_____________________________________________________

La cual fue ACEPTADA POR UNICA VEZ, por tal motivo, le recordamos que para formular nuevamente la inscripción a un nuevo proyecto debe realizar la solicitud ante el departamento respectivo.

Atentamente

Director de Escuela c/c: Dirección de Extensión Expediente estudiantil

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UC-FI-DE-SC- 09 FECHA

SOLICITUD CONSTANCIA PARA EL TRABAJO

Nombre del Estudiante Cedula

Firma

Nombre del Estudiante

Cédula de Identidad

Escuela

Nombre del Proyecto:

Horario

Nombre de la Empresa

A quien va dirigida

Horario de Trabajo

Observaciones

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UC-FI-DE-SC-10 FECHA

CONSTANCIA PARA EL TRABAJO ACTIVIDAD PREPARATORIA

Por medio de la presente hago constar que el estudiante

____________________________________, Titular de la cédula de

identidad Nº: __________, cursa la materia Introducción al Servicio

Comunitario para así dar cumplimiento al artículo 10 del Reglamento del

Servicio Comunitario de la Universidad de Carabobo que establece “El

servicio comunitario es un requisito de carácter obligatorio para la obtención

del título profesional y no es sustituido por las prácticas profesionales,

incluidas en los planes de estudio de las carreras”. El horario de clases esta

comprendido entre ________ y ________ el día __________.

Constancia que se expide a petición de parte interesada.

Atentamente

Jefe del Departamento Humanidades

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UC-FI-DE-SC-11 FECHA

CONSTANCIA PARA EL TRABAJO PRÁCTICA COMUNITARIA Ciudadano: Presente.

Por medio de la presente hago constar que el estudiante

__________________________________, titular de la cédula de

identidad Nº: _, realiza la Práctica Comunitaria en la comunidad

_______________________________, para dar cumplimiento al

artículo 10 del Reglamento del Servicio Comunitario de la Universidad de

Carabobo que establece “El servicio comunitario es un requisito de carácter

obligatorio para la obtención del título profesional y no es sustituido por las

prácticas profesionales, incluidas en los planes de estudio de las carreras”. El

horario de las prácticas está comprendido entre ________ y ________ los

días _______________.

Constancia que se expide a petición de parte interesada.

Atentamente

Jefe del Departamento

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UC-FI-DE-SC-12 FECHA

CONSTANCIA DE APROBACIÓN – ACTIVIDAD PREPARATORIA

Por medio de la presente hago constar que el estudiante:

_______________________portador de la C.I. Nro.: _____________,

cursó y aprobó la materia de Introducción al Servicio Comunitario en el

lapso comprendido del __________ al ________.

Por lo antes expuesto, cumplo en informarle que el estudiante está

formado y capacitado para realizar la práctica comunitaria.

Atentamente,

Nombre del Docente C.I.: del Docente

FIRMA

Sello del Departamento

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UC-FI-DE-SC-13 FECHA

CONSTANCIA DE APROBACIÓN - PRÁCTICA COMUNITARIA Por medio de la presente hago constar que el estudiante:

________________________, portador de la C.I. Nro.: ___________,

realizó la Práctica del Servicio Comunitario en el lapso comprendido del

__________ al ________. Así mismo, he leído y evaluado el Informe final

del Proyecto Comunitario titulado: titulado: ________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Proyecto derivado):_______________________________________

_____________________________________________________,

el cual APRUEBO en calidad de Tutor.

Por lo antes expuesto, cumplo en informarle que ha concluido

satisfactoriamente con lo establecido en el artículo 6 de la Ley de Servicio

Comunitario de Educación Superior.

Atentamente,

Nombre del Tutor: _______________________C.I.:_______________

Firma del Tutor: Sello del Departamento

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UC-FI-DE-SC-14 FECHA

INFORME DESEMPEÑO ESTUDIANTIL

Nombre del estudiante: C.I.

Nombre del proyecto:

Proyecto Derivado:

Nombre de la comunidad:

Evaluación de Competencias

Competencia E B R D LEYENDA

Participación en las prácticas (Asistencia) E=Excelente

Disposición y colaboración Trabajo en equipo Compromiso con el proyecto B=Bueno Compartir ideas entre ellos Expresar sus propias opiniones Negocia posibles soluciones R=Regular

Toma de decisiones Puntualidad (Manejo del tiempo) Responsabilidad D=Deficiente

Considera Ud., que se ha logrado una formación integral (Ser, conocer, hacer, convivir) en el estudiante en pro del desarrollo social.

Anexo: Físico del Proyecto

Nombre del Tutor: C.I. del Tutor

Firma del Tutor:

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UC-FI-DE-SC-15 FECHA

EXPERIENCIA ESTUDIANTIL

Nombre del Estudiante: C.I. Alumno: Nombre del Tutor: C.I. Tutor: Nombre de la Comunidad:

Nombre del Proyecto:

Proyecto Derivado:

INDIVIDUAL ¿Qué aprendí?

Mis Cualidades y Fortalezas:

Mis debilidades y aspectos por mejorar son:

Mis habilidades y conocimientos más resaltantes fueron:

Mi actitud y forma de comportarme, fue:

Apliqué conocimientos y experiencias personales que poseías antes de iniciar la práctica Comunitaria?

¿Cuáles fueron tus principales aprendizajes? (Diagnóstico, planificación participativa)

GRUPAL

¿Cómo participé yo?:

¿Cómo fueron las relaciones entre los integrantes del equipo?

¿Hubo participación por igual de todos, comunicación, integración y metas comunes?

INSTITUCIONAL Y/O COMUNAL Reflexiones que me suscita el contacto con la(s) Institución(es) ó la(s) comunidad(es).

Recomendaciones para el programa de servicio comunitario

Fuente: Universidad Metropolitana Adaptado: Prof. Dinorah L Flores

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UC-FI-DE-SC-16 FECHA

RETIRO DE PROYECTO

Profesor:

Departamento de

Presente.-

Me dirijo a usted, en la oportunidad de solicitarle los trámites

necesarios ante el Consejo de Escuela, para obtener la autorización de

RETIRARME del proyecto titulado_____________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Proyecto Derivado: ________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

el cual me es imposible continuar en él por motivos de ______________

__________________________________________.

En espera de una pronta y favorable respuesta, quedan de Uds.

Atentamente

Nombre del Alumno Cedula del Alumno c/c: estudiante (firmada y sellada por el departamento como constancia de haber sido recibida

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UC-FI-DE-SC-17 FECHA

PROYECTO OFERTADO POR LOS DEPARTAMENTOS

1 Nombre del proyecto

2 Propósito

3 Objetivos del proyecto

4 Objetivos académicos

5 Lugar o comunidad beneficiada

6 Perfil del Estudiante

7 Horario del tutor

8 Estrategia a utilizar

9 Logística

10 Profesor (a) Tutor (a)

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UC-FI-DE-SC-18 FECHA

DIARIO DE TRABAJO DE CAMPO Nombre del Estudiante:

Cedula de Identidad:

Fecha Actividad Observaciones Horas Firma

Total de Horas

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SERVICIO COMUNITARIO

UC-FI-DE-SC-19 FECHA

LISTA DE ALUMNOS ADSCRITOS AL PROYECTO

Datos del Proyecto /Tutor: Nombre del Proyecto:

Sección del Proyecto:

Proyecto Derivado:

Nombre del Tutor: C.I.:

Departamento: Escuela:

Datos de los Alumnos:

Nº NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO ESCUELA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Nota: Letra Legible Máximo 25 alumnos por proyecto, (Artículo 33 del RSCEUC)

Firma y sello Jefe del Departamento

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SERVICIO COMUNITARIO

UC-FI-DE-SC-20 FECHA

CONSTANCIA DE EXONERACIÓN DEL SERVICIO COMUNITARIO

Por medio de la presente se hace constar que el bachiller:

_____________________________, titular de la cédula de identidad

Nº: _______________ , estudiante de la escuela de ______________,

se le EXONERA la realización del Servicio Comunitario dando cumplimiento

al parágrafo segundo de las disposiciones transitorias de la Ley de Servicio

Comunitario de Educación Superior.

Director (a) Extensión Decano Firma y Sello Firma y Sello

Original: Departamento de Control de Estudios. c.c: Dirección de Escuela. c.c: Estudiante.

VÁLIDO HASTA

DICIEMBRE 2009

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UC-FI-DE-SC-21 FECHA

CERTIFICACIÓN DEL SERVICIO COMUNITARIO CONVALIDACIÓN DE PROYECTOS SOCIALES

Por medio de la presente se certifica que el bachiller _____________

_______________________, portador de la cédula de Identidad Nº:

_______________, y estudiante de la escuela de: _________________,

cumplió el Servicio Comunitario en la comunidad:_________________

_____________. Evaluadas las características del proyecto de acción social

titulado: _______________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________,

se CONVALIDA al SERVICIO COMUNITARIO, tal como lo establece la

disposición transitoria primera de la Ley de Servicio Comunitario de

Educación Superior.

Por lo antes expuesto, el bachiller ha concluido satisfactoriamente con

lo establecido en el artículo 6 de la Ley de Servicio Comunitario de Educación

Superior.

Director (a) Extensión Decano Firma y Sello Firma y Sello

Original: Departamento de Control de Estudios. c.c: Dirección de Escuela. c.c: Estudiante.