FLEBOTOMA (VENODISECCIN)Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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VENODISECCINProcedimiento Qx que consiste en disecar una vena superficial de alguna extremidad o del cuello e introducir un catter en la luz del vaso. travs de esta va se puede llegar a la vena cava o aurcula derecha para asegurar la comunicacin con el lecho de los grandes vasos (igual que para medir la PVC), o para alimentacin parenteral.4/3/12
A
INDICACIONES Cuando
no es posible instalar el catter por puncin percutnea. de volumen circulante. parenteral.
Reposicin
Alimentacin Obstruccin
gstrica e intestinal, como va alterna de aporte hidroelectroltico. endovenosa repetida de frmacos.
Administracin Medicin
de PVC4/3/12
Politraumatizados
INDICACIONES Quemados Delirium Estado Ciruga
tremens
de choque de alto riesgo
Insercin
de electrodos intracardacos asi como cardioestimuladores pulmonar para diagnstico de embolia.
Angiografa
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SITIOS DONDE SE EFECTA Miembros Cuello:
superiores: venas ceflicas, baslicas, humerales. vena yugular externa. inferiores: slo se emplea esta va cuando est contraindicada a aplicacin en extremidades superiores o cuello. Se lleva a cabo a nivel de la vena safena interna. Como en este caso la tromboflebitis se presenta con mayor frecuencia, este recurso se deja para casos de extrema urgencia.4/3/12
Miembros
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
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VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR
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VENAS DEL CUELLO
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MATERIAL Y EQUIPO Lmpara Ligadura Agua
quirrgica o de chicote. de ltex
y jabn estriles local: lidocana al 1-2% simple.
Antispticos Campos
Anestsico Material
de sutura. Se prefiere nylon y polisterm pero puede usarse seda nro. 2-0 y 3-0. de polietileno o 4/3/12 Silastic. Se prefieren
Catter
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tcnica Iluminar Lavar
la regin por operar antisepsia
con agua y jabn campos o compresa hendida
Practicar Colocar Aplicar
anestesia local por infiltracin (la identificacin de la vena se puede facilitar con aplicacin de ligadura cuando la venodiseccin se efecta en extremidades). piel y tejido adiposo a 2-3 cm del longitud, transversal al eje de la extremidad.4/3/12
Incidir
TCNICA Pasar
el extremo de la pinza por debajo de la vena y referila con dos hilos, uno distal y otro proximal. la vena con el hilo distal. sobre la vena transversalmente.
Ligar
Incidir
Introducir
el catter o tubo de polietileno y conectarlo de inmediato a la venoclisis para evitar que se obstruya. la vena en su cabo proximal para sujetar el catter. la hemostasia. 4/3/12
Ligar
Verificar
TCNICA Suturar Sujetar
piel y tejido adiposo en un solo plano con puntos simples. el catter con una sutura a piel y cubrir con gasa estril, anotando la fecha de instalacin en la tela adhesiva que fija.
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A y B, sitios de abordaje C, incisin D, diseccin en adiposo subcutneo. E, aislamiento de la vena F, se refiere con seda G, Introduccin del catter I y J, ligadura K, sutura de la piel y fijacin del catter.
complicaciones Lesin
arterial o venosa y hematoma
Hemorragia
Tromboembolismo Flebitis Infeccin
y absceso.
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VENODISECCINDespus de efectuar la venodiseccin, debe vigilarse que el catter permanezca permeable. Adems, la herida se mantendr limpia cambiando los apsitos en caso necesario; hay quien aconseja mantener sellada la herida una semana. Se recomienda que el catter de la venodiseccin no permanezca ms de 14 das en el vaso.4/3/12
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