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FISIOPATOLOGIA DE LAOSTEOPOROSIS
Dr. José Adolfo Rodriguez P.Escuela de Medicina
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DEFINICION DE OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética caracterizadapor disminución de la masa ósea y
alteraciones microarquitecturales queaumentan la fragilidad ósea yfavorecen las fracturas.
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MASA OSEA
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HUESO NORMAL OSTEOPOROSIS
MICROARQU
ITECTU
RA
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HAYRELACION
INVERSAENTREMASA OSEA
YFRACTURAS
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HUESO ESPONJOSOO TRABECULAR:VértebrasInterior de huesos planosInterior de huesos largos
HUESO COMPACTOO CORTICAL:Superficie de huesos largos
Y de huesos planosEsqueleto apendicular
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CÉLULAS DEL HUESO
� Osteoclastos: Derivan de célulashematológicas y resorben hueso
� Osteoblastos: Derivan de célulasmesenquimáticas y secretan colágenoy osteoide
� Osteocitos: Osteoblastos incluídos entejido óseo
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EN EL METABOLISMO OSEO
HORMONAS QUE INTERVIENEN
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Dieta rica enProteínas y sodioDiuréticos de asa
Hipercalciuria
Baja absorción
de calcio
Baja ingesta
de calcio
Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Baja formación ósea OSTEOPOROSIS
Hipoestrogenismo(menopausia)
Déficit de vit. D
No tomar leche
Intol. a lactosa
Hipoandrogenismo
EnvejecimientoCorticoidesAlcoholTalla y peso bajosSedentarismoTabaquismo
Resorción ósea
aumentada
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CAUSAS DE OSTEOPOROSIS
� PRIMARIA (Idiopática): TIPO I y TIPO II� SECUNDARIA
± Endocrinológicas: hipogonadismo,hipercortisolismo, hipertiroidismo,hiperparatiroidismo
± Digestivas: Malabsorción ± Hematológicas: Cánceres, mieloma ± Genéticas: Osteogénesis imperfecta ± Otras: AR, inmovilización, etc.
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FISIOPATOLOGIA DE LA
OSTEOPOROSIS TIPO II: SENIL� Menor síntesis renal de 1,25 (OH)2 D
� Menor absorción intestinal de calcio
� Tendencia a la hipocalcemia� Aumento de PTH
� Mayor resorción ósea
� Osteoporosis