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FISIOLOGIA CARDIACA BASICA

RICHARD H. ALVAREZ YUFRA

CARDIOLOGO HNERM

CURSO INTERNACIONAL DE EMERGENCIAS DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL SHOCK EN

AREAS CRITICAS

LOCALIZACION

El corazón es un órgano musculoso hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos.

Se sitúa en la parte inferior del mediastino en donde esta rodeado por una membrana fibrosa llamada pericardio.

ANATOMIA

MUSCULO CARDIACO

HISTOLOGIA

HISTOLOGIA

EL CORAZON SE DIVIDE EN 3 CAPAS

Endocardio o capa interna

Miocardio o capa media

Epicardio o capa externa

El corazón se encuentra cubierto o protegido por una capa fibrosa llamada Pericardio.

EL CORAZON ESTA DIVIDIDO EN 4 CAVIDADES

Aurícula derecha.

Aurícula izquierda.

Ventrículo derecho.

Ventrículo izquierdo.

EL CORAZÓN POSEE 4 VÁLVULAS

CARACTERISTICAS DEL CORAZON

Batmotropismo : Puede ser estimulado

Cronotropismo : Automatismo

Lusitropismo : Relajación cardiaca.

Inotropismo : Capacidad contráctil.

Dromotropismo : Capacidad de conducción.

POTENCIAL DE ACCION

POTENCIAL DE ACCION

sistema de conducción del corazón

CONTROL DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

CONTROL INTRÍNSECO:

Ley de Frank Starling

CONTROL EXTRÍNSECO:

Sistema nervioso autónomo.

MECANISMO DE CONTROL EXTRINSECO

El corazón está inervado por el sistema nervioso autónomo.

Simpático : ( noradrenalina )

Fibras que inervan el NS, NAV, A y V.

Parasimpático: ( acetilcolina )

Fibras que inervan en NS y A.

MECANISMO DE CONTROL EXTRINSECO

MECANISMO DE CONTROL INTRINSECO

Ley de Frank Starling

CADA LATICO CARDIACO SE COMPONE DE 2 FASES:

Sístole

Diástole

La presión arterial está en estrecha relación por 2 factores:

Flujo sanguíneo ( Gasto cardiaco )

Resistencia vascular periférica.

CICLO CARDIACO

CICLO CARDIACO

GASTO CARDIACO

CO : VS x FC

CO : Gasto Cardiaco.

VS : Volumen latido.

FC : Frecuencia cardiaca.

• NORMAL : 4-8 L/ MIN

GASTO CARDIACO

El Volumen latido es afectado por:

Precarga: el volumen del ventrículo izquierdo al final de la diástole.

Postcarga: la resistencia a la eyección ventricular.

Contractilidad cardiaca.

GASTO CARDIACO

VO2 : Consumo de Oxígeno.

Hb : Hemoglobina sérica.

SaO2: Saturación arterial de O2 (%).

SvO2: Saturación venosa mixta de O2 (%).

RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA

MAP : Presión arterial media.

CVP : Presión venosa central.

CO : Gasto cardiaco.

• NORMAL : 800-1200 DINAS X SEG/CM5

PRESIONES

CVP : Presión venosa central.

• Presión en la aurícula derecha.

• Normal 0-8 mmHg ( 0-12 cm H2O )

• Indicativo del estado de volumen.

PRESIONES

PCWP : Presión pulmonar capilar en cuña.

• Refleja la presión en el atrio izquierdo.

• Representa la PDFVI al no haber obstrucción mitral.

• Normal : menos de 16 mmHg.

MUCHAS GRACIAS