Fisiología 2014
Primer examen parcial
1. Se lleva a cabo un experimento que consiste en colocar en una cámara llena de solución
de Krebs un segmento de intestino delgado ocluido por un extremo y por el otro en
contacto con el exterior mediante un tubo, ¿cuál debe ser la osmolaridad de solución de
Krebs para evitar un edema celular?
R= 280 – 300
2. Para mantener el tejido viable se agrega a la solución de Krebs solución glucosada al 5%,
inmediatamente después de agregar la solución glucosada la osmolaridad de la solución:
R= no cambia
3. A los 15 minutos la concentración de glucosa en el interior del asa intestinal aumenta, esto
es debido a que la glucosa ingresa a las células epiteliales del intestino con:
R= el cotransporte junto con el Na
4. Con la misma finalidad de mantener el tejido vivo se burbujea en la solución oxígeno al 90%
este ingresa a la célula:
R= disolviéndose en los tejidos de la membrana celular (liposolubilidad)
5. Para estudiar la excitabilidad del músculo liso del segmento intestinal se ingresa a la
solución K hasta llegar a una concentración de 7mMol siendo la concentración intracelular
del K de 140, bajo estas concentraciones la excitabilidad del músculo intestinal:
R= aumenta la excitabilidad (ecuación de Nerst)
6. Con estos valores de K la membrana celular:
R= se despolariza
Femenina de 72 años, diabética, en tratamiento con insulina, es llevada a urgencias por su hija
porque no puede respirar, inicia aproximadamente hace 3 horas cuando se encontraba en una
fiesta familiar, en donde ingirió aproximadamente 1.5 litros de refrescos azucarados, la paciente
dice que está cansada con palpitaciones y dificultada para respirar, a la exploración física se
encontró temperatura de 36.7, pulso 110 ppm, frecuencia respiratorio 20 rpm, PA 160-100, peso
54 kilos; exámenes Glucosa = 16.4 mMol/L, Na = 135 mEq/L, K = 5mEq/L, BUN = 50mg/dl, pH = 7.3,
presión de CO2 en sangre arterial = 32, osmolaridadd reportada por el laboratorio 320 mOsm.
7. ¿Cuál de los parámetros reportados utilixa unidades del sistema internacional?
R= el peso
8. La brecha osmolar en este paciente es de:
R= 6 mOsm
9. La brecha osmolar en este paciente se encuentra:
R= normal
10. La medición de la osmolaridad plasmática se basa en la determinación de cuál de las
características del plasma:
R= el punto crioscópico
11. Tomando en cuenta la osmolaridad plasmática en este paciente se puede decir que hay
movimiento osmótico de donde a donde:
R= del intracelular al extracelular
12. La concentración de iones de hidrógeno en este paciente es de:
R= 50 nmol
13. La concentración de CO2 disuelto en plasma en este paciente es:
R= .96 (ley de Henry)
14. La concentración de Glucosa en esta paciente expresada en mg es de:
R= 295mg
Masculino de 85 años, alcohólico, con diagnóstico de insuficiencia hepática es llevado a urgencias
por su hijo porque está hinchado, refiere el hijo que tenía semanas de no verlo, y hoy al ir a
visitarlo lo encontró en estas condiciones por lo que decidió llevarlo al hospital. Exploración física:
temperatura 36.5, respiración 16 rpm, pulso 88, PA 130-90, paciente poco cooperador, se
corrobora la presencia de edema generalizado, edema proteínas plasmáticas disminuidas (no dijo
la cantidad).
15. En este paciente la presión osmótica intravascular está:
R= disminuida
16. En este paciente la presión hidrostática intersticial está:
R= aumentada (se le está saliendo el agua)
Masculino de 24 años que es llevado urgencias en ambulancia posterior a ser atropellado por un
camión hace aproximadamente 30min, el examen clínico y los estudios de gabinete corroboran la
presencia de edema cerebral.
17. Para disminuir el edema cerebral forzando la salida del líquido del tejido nervioso hacia el
espacio extracelular usamos una solución de tipo:
R= hipertónica
PREGUNTAS CON GRÁFICA DE POTENCIAL DE ACCIÓN 18-21
18. El punto en donde los canales de Na y K regulados por voltaje están cerrados es:
R= a
19. El punto en donde el potencial se encuentra más cercano al potencial de equilibrio del Na
es:
R= c
20. El punto en donde los canales de Na están cerrados pero pueden ser activados:
R= a
21. El punto en que no hay flujo de corriente de Na a través de la membrana celular pero si de
K a través de canales regulados por voltaje:
R= d
22. La secreción de insulina por las células B del páncreas de los islotes de Langerhans, es
inhibida por la somatostatina secretada por las células delta, el mecanismo de regulación
entre estas dos corresponde a una comunicación
R= paracrina
Femenina de 24 años con diagnostico de miastenia acude para realizarse un estudio
electromiográfico para lo cual se le pidió a la paciente que suspendiera todo medicamente 24hrs
antes, para realizar el estudio se le colocó un electrodo de estimulación en el nervio y uno de
registro en el músculo que éste inerva
23. Al estimular repetidamente el nervio la respuesta muscular esperada de acuerdo al
diagnostico es:
R= disminución
24. Posteriormente en la misma paciente se coloca el electro de estimulación en el musculo y
a 5cm de este se ubica el electrodo de registro, en este caso la respuesta esperada al
aplicar el estimulo es:
R= contracción normal
25. El tratamiento de esta paciente debe incluir inhibidores de:
R= acetilcolina esterasa
Masculino de 20 años con diagnóstico del Lambert-Eaton, para la valoración cualitativa se le pide
al paciente que tome un libro y levante el brazo lo más arriba que pueda y ahí lo detenga.
26. En este momento el tipo de contracción que está realizando es:
R= isométrica
27. En la valoración de la fuerza cuantitativa de acuerdo al sistema internacional de unidades,
la fuerza debe de medirse en:
R= N
28. Si a este paciente se le estimula el nervio motor, la liberación presináptica de acetilcolina
se va a encontrar:
R= disminuida
29. Si a este paciente se le coloca tanto el electrodo de estimulación como el de registro en el
mismo músculo la respuesta esperada al aplicar el estimulo eléctrico es:
R= normal
30. Esta paciente recibe como tratamiento un medicamento que actúa bloqueando
selectivamente los canales de K en la neurona presináptica por lo que el efecto de este
medicamento en esta neurona es aumentar:
R= la duración de la despolarización
31. Femenina de 45 años que va a ser sometida a extirpación de la vesícula biliar antes de la
cirugía se le administra un medicamento con efecto semejante al curare, éste es con la
finalidad de producir:
R= relajación de músculo esquelético
32. Este medicamento actúa bloqueando los receptores:
R= nicotínicos
33. Masculino de 14 años es llevado a urgencias por sus padres por haber sido picado por una
araña que identifican como una viuda negra, la toxina de este arácnido aumenta la
permeabilidad en la membrana presináptica al Ca por lo que el nivel de la sinapsis
neuromuscular la liberación de acetilcolina se va a encontrar:
R= aumentada
34. Una opción de tratamiento para estos pacientes sería administrar:
R= ?
35. Masculino de 35 años es referido a urgencias por médico general por diagnóstico probable
de tétanos, el paciente no puede hablar debido a la contractura de la musculatura facial,
observándose contracción muscular generalizada, en este paciente la liberación sináptica
del neurotransmisor se encuentra:
R= disminuida (porque la toxina no permite que la vesícula se aproxime a la membrana y
se libere el neurotransmisor)
36. La toxina tetánica ejerce su efecto a través de la proteólisis de la:
R= sinaptrobevina
37. El virus de la rabia produce un efecto inflamatorio a nivel cerebral, sitio al que llega el virus
desde una herida periférica por transporte axónico:
R= retrógrado
38. En el transporte de este virus participan motores que utlizan ATP que corresponden a:
R= dineína
39. Durante una competencia escolar se realiza una carrera de 1km, el ganador es un
masculino de 14 años que corre el km en 5.5min, en este sujeto la principal fuente de atp
para la contracción muscular fue:
R= metabolismo anaerobio
40. Si inmediatamente después de terminar la carrera al sujeto se le mide el pH lo más
probable es que este sea:
R= < a 7.4
41. Al terminar la carrera los participantes reciben bebidas que contiene Na y glucosa, la
finalidad de beber estas dos sustancias juntas es porque:
R= el gradiente electroquímico de Na favorece la absorción de glucosa
42. Masculino de 45 años es ingresado a urgencias por dolor abdominal, colocándole un
catéter intravenoso para la administración de solución fisiológica debido a que en este
momento llega una ambulancia con pacientes graves su atención se retrasa el tiempo
suficiente para que se termine de pasar el litro de solución fisiológica, en este momento el
volumen del liquido intracelular del paciente se encuentra:
R= normal
43. En este mismo paciente el volumen del liquido extracelular, se encuentra:
R= aumentado
44. En este mismo paciente la osmolaridad se encuentra:
R= normal
45. En este mismo paciente la ósmosis esta:
R= normal
46. Femenina de 46 años acude a consulta de control por hipotiroidismo, la paciente está
recibiendo hormonas tiroideas las cuales tienen su receptor en el núcleo, por lo que su
efecto es:
R= aumentar o disminuir la síntesis de proteínas
47. Hormona que fosforila residuos de tirosina:
R= insulina
48. Se está desarrollando un nuevo medicamento que actúa a través de proteínas G por lo que
una prueba de su efecto es observar un aumento de:
R= GMP (pregunta dada, la respuesta era AMP)
49. Al activarse la proteína G por efecto del medicamento se disocia en las subunidades:
R= α & βγ
50. Otro efecto del medicamento al activar la proteína G es intercambiar:
R= GDP por GTP
PREGUNTAS EN INGLÉS
51. ¿Cuál de las siguientes características de una sustancia insoluble en agua es más
importante para permitir su difusión a través de la membrana celular?
R= la liposolubilidad
52. El flujo de Ca dentro de la célula es un importante componente de la espiga (stroke phase)
de los potenciales de acción en cuál de los siguientes potenciales de acción:
R= músculo liso
53. ¿Cuál de los siguientes activa el receptor de NMDA?
R= glutamato
54. ¿Cuál de los siguientes corresponde al componente del líquido extracelular?
R= 20%
55. Joven de 23 años llega a urgencias que se colapsó al jugar basketball, está letárgico y
confuso, el entrenador reportó que se hidrató de más durante la práctica, un incremento
en cuál de los siguientes es el más probable que haya causado sus síntomas:
R= causa un edema porque se pasa el agua de los vasos sanguíneos al tejido cerebral
LABORATORIO
56. 1.8g por cada 100 ml
57. ¿Qué ocurre con el volumen celular cuando los pones en una solución a .4 (hipotónica)?
R= aumenta
58. Un hombre pierde 2L de agua libre de soluto, que sucede con el compartimiento:
R= se queda hiperosmolar
59. En este mismo sujeto la osmolaridad plasmática:
R= aumento
60. En este sujeto el volumen de liquido intracelular:
R= disminuye
61. La concentración de proteínas plasmáticas:
R= aumenta
62. En el mismo sujeto el hematocrito
R= no cambia
63. En un paciente con enfisema pulmonar que cambia:
R= el área de difusión
64. Cálculo del agua corporal total de un hombre de 82 años
65. Como estaría el agua corporal total en comparación del hombre de 82 años a una persona
más joven:
R= menor que en el sujeto de 82 años
Top Related