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La temperatura resulta del balance entre laproducción y la pérdida de calor, controlado por
el centro termorregulador situado en elhipotálamo anterior.
El calor se genera a través de la producciónendógena en los procesos metabólicos y cuandola temperatura ambiente supera a la corporal; yse pierde a través de las superficies corporales
(piel y pulmones)
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TERMOGENESI
S
Se da por los mecanismos generadores de calor.
Metabolismo basal de las células
Metabolismo generado por la actividad muscular
Metabolismo generado por el efecto de la tiroxina y otrashormonas sobre las células
Metabolismo generado por el efecto de la adrenalina,,noradrenalina y estimulación simpática.
Circulación sanguínea por piel. Vasoconstricción.
TERMOLISIS
Se da por los mecanismos de perdida de calor.
Conducción .
Radiación.
Convección.
Evaporación (sudor, respiración, perdidas insensibles).
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PIRE
XIA
HIPERTE
RMIA
FIEBRE
FEBRICU
LA
FIEBRE
SOSTENIDA
FIEBRE
INTERMITENTE
FIEBRE REMITENTE
FIEBRE SEPTICA
FIEBRE
RECURRENTE
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LUGAR CORPORAL DONDE SE
TOME LA TEMPERATURA
Donde podemos encontrar:•La temperatura periférica: axila, ingle, etc•La temperatura central: boca, recto, vagina, etc.
•La temperatura central es un poco mas elevada
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HORA DEL DIA EN LA QUE SE
TOME LA TEMPERATURA
En donde en estado libre de enfermedad hay una
variación diaria de 4 a 8 decimas de grado
centígrado
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TEMPERATURA TEMPERATURA
MINIMA MAXIMA
4 a 5 am 3 a 4pm
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FISIOPATOLOGIA:
Se debe a una perturbación en el funcionamiento del
termostato o sea del centro de la regulación térmicadonde:
“Se supera la capacidad de perdida
del calor”
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CAUSAS:
A. GOLPE DE CALORB. HIPERTERMIA MALIGNA
C. HIPERTERMIA INDUCIDA POR
FARMACOSD. SINDROME NEUROLEPTICO
MALIGNO
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GOLPE DE CALOR
Regularmente se asocia a una “ola de calor” en dondeel la temperatura es mas alta de lo normal y los nivelesde humedad también son mayores, el sistemaregulador corporal no es capaz de disipar el calor y
como consecuente se puede presentar hasta la muerte
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HIPERTERMIA MALIGNA
Tambien conocida como hiperpirexia maligna, fiebre
maligna o fiebre anestesica.Es una entidad que se desencadena por el uso deanestia general.Su incidencia es variable:
•Según el anestesico que se utilize•Mas frecuente en niños•Aparenta ser solo en hombre
Se hereda mediante Herencia Autosomica Dominante
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HIPERTERMIA INDUCIDA PORFARMACOS
•Anfetaminas•IMAO (Inhibidores de la monoaminooxidaza)•Cocaína
•Fenciclidina•Antidepresivos tricìclicos•LSD
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SINDROME NEUROLEPTICOMALIGNO
Es una reacción adversa al uso de antipsicoticos.
Se caracteriza por disautonomia, hipertermia y rigidez
Se recomienda la suspension del antileptico usado yprobablemente el uso de farmacos dopaminergicos (sepuede usar levodopa)
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La Respuesta febril se pone en marcha cuando agentesexternos al huésped ( exotoxina streptococcus gpo A)llamados pirógenos exógenos, producidos por un focoinfeccioso, estas liberan a la circulación citocinas.
Una docena de estas son capaces de producir fiebre y se denominan pirógenos endógenos( IL, factor de
necrosis tumoral), ya que vienen de la célula delhuésped.
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La fiebre es la elevación anormal de latemperatura corporal como respuesta a unaagresión física, química u orgánica en diferentescondiciones o enfermedades.
La fiebre en sí no es una enfermedad sino elsigno de algún padecimiento e indica que algole está pasando al organismo.
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La diferencia entre fiebre e hipertermia es elajuste del centro termorregulador, el cual no
cambia en la hipertermia.En la hipertermia.- se produce un fracaso de los
mecanismos periféricos para mantener latemperatura corporal normal determinada por el
hipotálamo.En la fiebre.- el centro termorregulador, en
respuesta a citocinas, produce cambios en losmecanismos periféricos para generar yconservar calor hasta alcanzar un valor mas
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Se basa en una minuciosa historia clínica y no en losregistros térmicos o en su patrón.
El interrogatorio permitirá detectar eventos previos a
la elevación de temperatura. Raramente la fiebre y la hipertermia puede coexistir en
un paciente.
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INICIO: súbito/paulatino.
DURACION: desde el primer día que se detecto hasta hoy/ periodos deduración.
EVOLUCION: continua/remitente/recurrente/intermitente.
HORARIO
INTESIDAD: leve/moderada/severo/muy severo.
EN CASO DE SER REGISTRADA : cuanto se registro.