FIEBRE DE ORIGEN FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODESCONOCIDO
Dr. Martín Hernández Arteaga
Especialista en Medicina Interna
Doctor en Ciencias Médicas
FIEBRE DE ORIGEN FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODESCONOCIDO
-Temperatura mayor de 38.3 grados C.
-Varios episodios durante 3 semanas o mas.
- No se identifica la causa luego de 3 días
de hospitalización o 3 consultas externas
FIEBRE DE ORIGEN FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODESCONOCIDO
ClásicaNosocomialEn neutropénicosAsociada a infección por VIH
CAUSAS DE FODCAUSAS DE FOD
INFECCIONES NEOPLASIASENFERMEDADES AUTOINMUNESMISCELANEOSCAUSA NO DETERMINADA
METODOLOGÍA DE METODOLOGÍA DE ESTUDIO ESTUDIO
Patrón de temperaturaHistoria clínicaExamen físicoExámenes de laboratorioProcedimientos no invasivosProcedimientos invasivos
Patrón de temperaturaPatrón de temperatura
Fiebre terciana
= PaludismoFiebre cuartana
Historia ClínicaHistoria Clínica
Antecedentes y algunos síntomas atípicos:
- Rash transitorio en enfermedades
autoinmunes
- Hematuria en carcinoma renal
- Viajes y exposición a ciertos agentes o
animales
Examen físicoExamen físico
Minucioso y repetido periódicamente Algunas areas requieren inspección diaria: - piel - ojos: orbita, cornea, conjuntiva, tracto uveal y
retina - lechos ungueales - ganglios linfáticos - abdomen - corazón
Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio
Hematología completa Uroanálisis Examen directo de sangre y otros fluidos corporales Serología Culivos: hemo, uro, copro, mielo, esputo y LCR. Tejido hepático y ganglios PCR Proteína C reactiva y VSG
Procedimientos no invasivosProcedimientos no invasivos
Rx de torax Rx del tracto gastrointestinal superior Colon por enema de Bario Ecosonograma TAC Cintilograma con radionúclidos RMN PPD
Procedimientos invasivosProcedimientos invasivos
Biopsia hepática y de médula osea.Biopsia de otros sitiosBroncoscopia, laparoscopia y otras
endoscopiasCultivo de material de biopsiaLaparotomía exploratoria
CAUSAS BACTERIANAS CAUSAS BACTERIANAS DE FODDE FOD
- Abscesos. - Osteomielitis. - Endocarditis infecciosa. - Infecciones del sistema biliar. - Infecciones del tracto urinario. - Tuberculosis. - Infecciones miscelaneas: Salmonellosis Brucellosis Fiebre recurrente
Causas virales de FODCausas virales de FOD
Mononucleosis infecciosa
Citomegalovirus
Hepatitis
Infecciones micóticas y FODInfecciones micóticas y FOD
Meningitis criptococcica
Histoplasmosis diseminada
Candidiasis diseminada
Infecciones Parasitarias y FOD Infecciones Parasitarias y FOD
Paludismo
Toxoplasmosis
Leishmaniasis
Absceso hepático amibiano
Pruebas terapéuticas en FODPruebas terapéuticas en FOD
Terapia antimicobacteriana
Administración de AINES
Manejo y PronósticoManejo y Pronóstico
Retardar la terapia hasta conocer la causa de la fiebre
El pronóstico depende de la causa, de la edad del paciente y de la enfermedad de base
Top Related