Según espectro antibacteriano:
•Gram +
•Penicilinas, cefalosporinas 1° generación.
•Licomicina.
•Clindamicina.
•Vancomicina.
•Bacitracina.
•Gram - •Aminoglucósidos.
•Polimixcinas.
Amplio espectro:
•Penicilina espectro amplio.•Cefalosporina ultimas generaciones.•Clorafenicol•Tetrciclinas.•Macrolidos•Rifamicinas•Sulfametoxazol-Trimetoprima
Clasificacion:Beta
lactamicos
Penicilinas
•Amoxicilina
•Ampicilina
•Bacampicilina
•Cloxacilina
•Penicilina G
•Penicilina V
•Piperacilina
•Tircacilina
AMINOGLUCOSIDOS
Prototipo: Gentamicin
a
Azucares complejos
Polipeptidicos
Prototipo: clindamici
na
Rifamicina
Rimfampicina
Prototipo: polimixina
TetraciclinasAmfenicoles
CloranfenicolClortetracicli
nas
Macrolidos
Eritromicina
Beta-lactamicos
•Cefadroxilo
•Cefalexina
•Cefazolina
•Cefradina
monobactams
Cefalosporina
Carbapenems
Beta-lactamicos:
Penicilina: Ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que existe en su interior. Además, la pared bacteriana es indispensable para:1
La división celular bacteriana. Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por
sus características de permeabilidad. Capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya que
contienen endotoxinas bacterianas.
Clasificación:
Naturales: Son aquellas generadas sin intervención biotecnológica. Semisintéticas: son aquellas generadas mediante el aislamiento de un
intermediario estable durante una producción microbiológica industrial continuada por la modificación química o enzimática del compuesto aislado. Se dividen según su acción antibacteriana en cinco grupos: resistentes a B-lactamasas, aminopenicilinas, antipseudomonas, amidinopenicilinas y resistentes a B-lactamasas.
Mecanismo de acción: ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que existe en su interior. Además, la pared bacteriana es indispensable para: *La división celular bacteriana.
Cefalosporina:
Existen de 1°, 2°,3°,4° generación. Mecanismo de acción: Unión a proteínas fijadoras de penicilinas (PBPs) de la pared. Efecto tiempo-dependiente La actividad depende de la integridad del anillo Actividad: Gram (+) y Gram (–) por Lisis celular
Espectro:
Las cefaloporinas, en su conjunto, tienen una cobertura muy amplia tanto para cocos Gram positivos, bacilos Gram negativos y microorganismos anaerobios.
En relación a su espectro de acción en contra de los microorganismos Gram positivos, son más efectivas las cefalosporinas de primera generación, ligeramente menor para las de segunda y escasa para las de tercera; recuperando su acción contra estos gérmenes las de cuarta generación. A la inversa, en relación a su eficacia en contra los gérmenes Gram negativos, son las cefalosporinas de tercera y cuarta generación las más eficaces, disminuyendo su eficacia en las generaciones precedentes, siendo las de primera las menos eficaces. En relación a los gérmenes anaerobios, a modo general todas las cefalosporinas, a excepción de las cefamicinas (cefoxitina, cefmetazol, cefotetán) que tienen una adecuada acción en contra de anaerobios
Cefalosporinas de Primera Generación: Se las recomienda en infecciones comunitarias de tipo respiratorio o neumonías.
Infecciones de piel y tejidos blandos. Infecciones de tracto urinario y pielonefritis. Infecciones ósteoarticulares y asociadas a prótesis o
material de osteosíntesis.
Son la mejor alternativa a las penicilinas isoxazólicas en el manejo de las estafilococcemias como en endocarditis, bacteriemia y sepsis .
Por su vida media prolongada, la cefazolina se ha convertido en la cefalosporina de elección para la profilaxis quirúrgica.
Cefalosporinas de Segunda Generación: Las indicaciones son similares a las anteriores a excepción de la mejor cobertura que tiene las cefalosporinas de primera en relación a las infecciones provocadas por estafilococos sensibles a meticilina.
Mas su recomendación predominante se sustenta en infecciones respiratorias altas y bajas.
Cefalosporinas de Tercera generación: Se recomiendan en infecciones comunitarias graves y severas e infecciones intrahospitalarias provocadas por gérmenes multiresistentes.
Se aconseja su uso en meningitis bacteriana, neumonía, pielonefritis, bacteremia, sepsis, neutropenia febril.
Combinadas con nitroimidazoles o lincosamidas ofrecen una excelente cobertura en infecciones por anaerobios como neumonía necrosante, abscesos intrabdominales y cerebrales.
Aminoglucisidos:
Gentamicina: Solucion inyectable de 10,20,40,60,160mg.
Es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobac teriáceas, Pseudomonas y Haemophilus.
Actúa también sobre estafiloco cos (Staphylococcusaureus y Staphylococcusepidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estrep tococos. Carece de actividad sobre bacte rias ana erobias.
Azucares complejas:
Está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y perio dontitis; infecciones por anaerobios como estrepto cocos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones intraabdomi nales como apen dicitis y enfermedad pélvica infla mato ria; infecciones intra oculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumocystiscarinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcusaureus,S.epidermidis,Streptococcuspyogenes, S.del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.
Clindamicina: ampolleta…300,600,900mg Capsula…300mg Espectro antibacteriano: Es activa en contra de la mayoría de las
bacterias gram +.
Polipeptidicos:
Polimixina: Solucion oftalmica. Polimixina V….5,000U Gramicidina….0.025mg Neomicina……1.75mg Antibiótico oftálmico indicado en la prevención de infecciones en
intervenciones quirúrgicas y en todo tipo de infeccio nes oculares como conjuntivitis, queratitis, blefa rocon jun tivitis, dacriocistitis crónica, etc., ocasionadas por bacterias susceptibles a estos fármacos.
Rifamicina:
Rimfampicina: Soluble en solventes orgánicos y agua.
Bloquea la proliferacion de las Gram-. Inhibe la polimeraza de RNA
dependiente del DNA de la bacteria, para formar enzima-farmaco que suprime la cadena en la síntesis del RNA. Acción bactericida.
Tetraciclinas:
Clotetraciclinas: 250 mgrs. 1 comprimido al día con un buen vaso de agua media hora antes o después del desayuno y 1 comprimido al día con un buen vaso de agua media hora antes o después de la merienda
durante 3 MESES.
Amfenicoles:
Cloranfenicol: Antibiótico de tipo bacteriano que actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana.
Posee una vida de 4 hrs.
Macrolidos:
La eritromicina inhibe la síntesis de proteínas en la bacteria al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Esta unión inhibe la actividad de la peptidil transferasa, interfiriendo con la traslocación de los aminoácidos durante la traducción y ensamblaje de las proteínas. Según la dosis administrada y el organismo sobre el que actúe, la eritromicina tiene efectos bacteriostáticos o bactericida
Antivirosicos:
Medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones producidas por virus.
Mecanismo de acción: Dependerá de la enfermedad que se este tratando. En el caso de los virus provenientes de la familia de virus de ADN con capacidad de producir infecciones latentes; virus Herpes simple 1y2, varicela-Zoster, utilizarán:
Aciclovir: Acifur, comprimidos …200mg Vida media del aciclovir es de 2.5 horas. Mecanismo de acción: 1.-La droga entra
por la celula y es fosfolirada a monofosfato de aciclovir por una enzima viral: la timidincinasa.
2.- Inhiben en forma competitiva la ADN en forma viral.
Otros medicamentos:
AmanditaInfecciones respiratorias producidas por el virus de influenza A.
Antiflu-des: capsula y solución. Clorhidrato de amantadina…50mg Maleato de clofenamina……..3mg Clorhidrato de fenilpropanolamina...15mg Paracetamol…………………..500mg
Fluviatol: Tabletas. Clorhidrato de amantadina…50mg Maleato de clofenamina……..2mgClorhidrato de fenilefrina……..5mgAcido acetilsalicilico…………...350mgParacetamol………………3000mg
Mecanismos de acción: Actúa inhibiendo el denudamiento del virus.
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