FARMACOS PARASIMPATICOS
DIRECTOS INDIRECTOS
ACETILCOLINAPILOCARPINA
ACTUAN SOBRE LA ACETILCOLINESTER
ASA
Anfetaminas y efedrinas:La anfetamina es poco utilizada por producir insomnio, irritabilidad, aumento de la presión, arritmias, convulsiones, coma, tolerancia y dependencia. En ultimos años útiles en la rehabilitación de pacientes con A.C.V.
• 1- LOS PACIENTES QUE CONSUMEN BETA BLOQUEADORES SE LES PODÍA PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR (MIASTENIA GRAVIS)
• 2- RETENCIÓN URINARIA O GLAUCOMA• 3- DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN NOCTURNA, POR LO TANTO EVALUAR SESIONES
NOCTURNAS DE FISIOTERAPIA• 4- EN PACIENTES MAYORES, LA ATROPINA PUEDE PRODUCIR: EXCITACIÓN,
CONFUSIÓN MENTAL, RETENCIÓN URINARIA• 5- EN EL CASO DE ANESTESIA LOCAL O INFILTRACIÓN, SU CAPACIDAD
VASOCONSTRICTORA FAVORECE LA DURACIÓN DEL EFECTO DESEADO QUE PERMITE MANIPULAR ZONAS DEL CUERPO CON MENOR SENSACIÓN DOLOROSA. (SIMPÁTICO MIMÉTICOS)
Consideraciones Fisioterapeuticas
• 6- PUEDE HABER HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA (SIMPATICOMIMÉTICO), LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DURANTE LA TERAPIA DEBEN SER CON LENTITUD.
• 7- VIGILAR LA RESPUESTA DURANTE LOS EJERCICIOS PODRÍA APARECER BRONCONSTRICCION (BETA BLOQUEADORES).
Consideraciones fisioterapeutica
s
Acción de los relajantes
musculares
DISMINUIR LA EXCITABILIDAD
CONTRACCION EN MEDULA ESPINAL
DISMINUIR CONTRACCION EN PLACA MOTORA
CARACTERISTICAS DE LA ESPASTICIDAD MUSCULAR
• DOLOR• CONTRACTURA: ACORTAMIENTO MUSCULAR (ATROFIA• POSTURAS ANORMALES (DEFORMIDAD)• SE VALORA UTILIZANDO LA ESCALA DE ASHWORTH (UTIL IGUAL PARA
VALORAR EL TRATAMIENTO.• EN CASO DE DAÑO DE LA NEUROMA MOTORA, SON MUY DIFICILES DE
TRATAR• EN DAÑO POR EMBOLIAS, TRAUTISMOS CEREBRALES, LAS TERAPIAS LOCALES
SON MAS EFECTIVAS POR NO ESTAR MUY DIFUSA• EN DAÑO ESPINAL POR ESTAR MUY DIFUNDIDO LA ESPASTICIDAD, EL
TRATAMIENTO SISTEMICO ES MAS EFECTIVO,
GABA
RECEPTORES GABAA
POST SINAPTICO
RECEPTORES GABAB
PRESINAPTICOS
BENZODIACEPINAS
DIAZEPAMLORAZEPAM
CLONAZEPAMKETAZOLAM
CLORAZEPATO
BACLOFENO
EN DIFERSOS ESTUDIOS ESTE FARMACO SE HA MOSTRADO EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPASTICIDAD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE Y TRAUMATISMO DE LA MEDULA ESPINAL
EFECTOS ADVERSOS:SEDACION, LETARGIA, FATIGA, EN ADULTOS MAYORES PERDIDA DE LA MEMORIA, CONFUSION;DEBILIDAD MUSCULAR
OTROS RELAJANTES DEL S.N.C.
- En estudios presenta actividad en la espasticidad dolorosa en pacientes con traumatismo medular y esclerosis múltiple
GABAPENTINA
RELAJANTES MUSCULARES DEL SNP
DANTROLENO
-ESCLEROSIS MULTIPLE-DAÑO ESPINAL-EMBOLIA-PARALISIS CEREBRAL
EFECTOS ADVERSOS:MENORES QUE BECLOFENOS Y BENZODIACEPINASMAREOS, DEBILIDAD MUSCULARM.N.V.
FARMACOS RELAJANTES DE USO EN FISIOTERAPIA
FARMACO ACCION USOMAGNESIO MECANISMO IGUAL AL
DANTROLENO.SE APLICA POR IONTOFORESIS, FONOFORESIS
POCO USO ACTUALMENTEMUSCULOS LARGOS PROXIMALES
ETANOL (DAÑO ESTRUCTURAL)
BLOQUEO NERVIOSO RELAJACION MUSCULAR (ESPASTICIDAD) DOSIS MAYOR DE 10%
FENOL (DAÑO ESTRUCTURAL)(ALCOHOL BENCILICO)
BLOQUEO NERVIOSODESNATURALISA LAS PROTEHINAS PRODUCIENDO NECROSIS TISULAR
HIPERTONIA MIUSCULAR EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
TOXINA BOTULINICA INHIBE LIBERACION DE ACETILCOLINA EN TERMINACION NERVIOSA (PARALISIS FLACIDA)
ESPASTICIDAD MUSCULAR
TOXINA BOTULINICA TIPO B DISTONIA CERVICAL, CUANDO SE CREA ANTICUERPO SOBRE LA TOXINA BOTULINICA A
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