FARMACOLOGA
CARDIOVASCULAR IILaura V. Morales Cepeda
Farmacutico
BETABLOQUEANTES
ALFA1 ALFA2 BETA1 BETA2 BETA3
Vasoconstriccion Liberacin NE Taquicardia Vasodilatacin Liplisis
RVP Liberacin de Insulina
Liplisis RVP
TA Contractilidad Miocardica
Glicogenlisis
Midriasis Velocidad de Conduccin
Liberacin de Glucagn
Contraccin del Esfnter Vesical
Automatismo Broncodilatacin
Relajacin del Msculo Uterino
ADRENORECEPTORES
BETABLOQUEANTES
1. No Selectivos
a. Sin ASI: Propranolol, Timolol
b. Con ASI: Pindolol
2. Selectivos
a. Sin ASI: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol
b. Con ASI: Acebutolol
3. Con Actividad Alfabloqueante: Labetalol,
Carvedilol
Disminuyen el Gasto Cardaco,
Volumen Diastlico y Frecuencia
Cardaca
Inhiben la Secrecin de Renina
Efecto Simpaticomimtico Central
BETABLOQUEANTES
EFECTOS ADVERSOS:
Bradicardia, Disminucin de la capacidad en el ejercicio
Broncoespasmos Aumento TGD y Disminucin HDL Hiperinsulinismo Enmascaran hipoglicemia en DM2
BETABLOQUEANTES
Disminuyen el influjo de Ca y la Concentracin de
Ca en la musculatura lisa vascular
Vasodilatacin Arteriolar que reduce las RVP y la
PA por Relajacin del Msculo Liso Vascular
CALCIO ANTAGONISTAS
Indicados en ancianos, afrodescendientes. No
alteran la Glucosa, Insulina, HbA1c, K, Creatinina,
cido rico ni Perfil Lipdico.
Funcin Natriurtrica
Mejoran el flujo cerebral (Nimodipino), suprime
los cuadros de vasoespasmos mejorando el
deterioro neurolgico
Efecto Antiagregante Plaquetario
CALCIO ANTAGONISTAS
ASOCIACIN CON OTROS FRMACOS:
Dihidropiridinas + B-Bloqueantes (no Diltiazem ni
Verapamilo)
Verapamilo + Diurticos
CALCIO ANTAGONISTAS
EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia (Verapamilo, Diltiazem)
Insuficiencia Cardaca (Verapamilo, Diltiazem)
Cuadro Anginoso (Retirada Brusca)
Rubor, Nuseas, Hipotensin, Mareos, Edema
Pretibial, Estreimiento (Verapamilo)
CALCIO ANTAGONISTAS
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con Bradicardia e Hipotensin Arterial
Infarto al Miocardio reciente
Monitoreo en pacientes con terapias con Digoxina y
Fenitona
CALCIO ANTAGONISTAS
Metil Dopa:
Estimulador central de 2-adrenoreceptoresgenerando una disminucin de las Resistencias
Perifricas
Produce Retencin Hidrosalina
EA: Sedacin, Somnolencia, Disminucin de la
Lbido, Ginecomastia y Galactorrea
HIPOTENSORES DE ACCIN
CENTRAL
Elevacin PAP >25mmHg en reposo o >30mmHg en
ejercicio
HIPERTENSIN ARTERIAL
PULMONAR
FARMACOLOGA EN DISLIPIDEMIAS
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
Laura V. Morales Cepeda
Farmacutico
Trombo Arterial (Trombo Blanco):
Por alteracin de la pared celular (ateroma,
diabetes)
Agregacin Plaquetaria y Coagulacin
Riesgo de Accidentes Isqumicos
Trombo Venoso (Trombo Rojo)
Por stasis (vrices, inmovilizacin)
Fase Plasmtica de la Coagulacin
Riesgo de desprendimientos que originen embolias
TROMBOSIS
ADHESIN: contacto con la pared daada o
superficie anmala
ACTIVACIN: liberacin de factores proagregantes
AGREGACIN: formacin del trombo
AGREGACIN PLAQUETARIA
Interferencia con la Va del cido Araquidnico:
Inhibicin TxA2: AAS
Interferencia con la funcin del Complejo GP
IIb/IIIA
Inhibicin mecanismos dependientes ADP:
Clopidogrel, Prasugrel
Modulacin de complejos mediado por AMPc/GMPc
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
Inhibe la Agregacin inducida por ADP y colgeno
Requiere de dosis inferiores a las analgsicas
Efectos Adversos: molestias gastrointestinales,
hipersensibilidad, asma
Interacciones: anticoagulantes orales,
antidiabticos orales, fenitona
CIDO ACETIL SALICLICO
Antiagregante de Amplio Espectro
Inhibidor selectivo de la unin del ADP a su
receptor plaquetario (Inhibicin irreversible)
Efecto antiagregante a las 2h y concentraciones
estables entre 3 y 7 das
CLOPIDOGREL
DISLIPEMIAS
Colesterol Elevado (cLDL
elevado)
cHDL disminuido
Hipertrigliceridemia
Estatinas
Fibratos
Resinas de Intercambio Inico
cido Nicotnico
HIPOLIPEMIANTES
Inhiben la formacin de Colesterol en el
Hepatocito
Disminuyen cLDL
Aumentan el Catabolismo de VLDL y LDL
Aumento discreto cHDL
ESTATINAS
ESTATINAS
Atorvastatina Rosuvastatina
Pravastatina Lovastatina
Simvastatina
ESTATINAS
Molestias GI
Mialgias
Elevacin Transaminasas
Disminuyen la Sntesis de TGC y Secrecin
Heptica de VLDL
Aumentan Niveles de HDL
Efecto Hipolipemiante mximo alcanzado a las 2-4
semanas
FIBRATOS
Ciprofibrato Gemfibrozil
Bezafibrato
REACCIONES ADVERSAS
Litiasis Biliar
Molestias Gastrointestinales
Mialgias
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia Renal o Heptica Severa
FIBRATOS
EZETIMIBA
Inhibicin Selectiva de la Absorcin
de Colesterol Biliar en la dieta
EA: Gastrointestinales
RESINAS DE INTERCAMBIO
INICO
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