PSQUIATRÍA• CIENCIA QUE UNE LA MEDICINA CON EL RESTO DEL CONOCIMIENTO HUMANÍSTICO.
• EXIGE UNA VOCACIÓN. (EROS TERAPEÚTICO).
• VE AL PACIENTE COMO UNA PERSONA AUTÉNTICA QUE HAY QUE COMPRENDER EN SU REALIDAD TOTAL.
• REQUIERE FORMACION CIENTÍFICA Y HUMANISTA.
EXAMEN MENTAL
EVALUACIÓN QUE PERMITE ANALIZAR LAS FUNCIONES MENTALES PARA IDENTIFICAR POSIBLES TRANSTORNOS A NIVEL NEUROPSICOLÓGICO.
• SE INICIA DESDE EL PRIMER DÍA
• CARECE DE PROCEDIMIENTOS ESTEREOTIPADOS
TÉCNICA DEL EXAMEN MENTALA. La entrevista debe ser privada
B. El acercamiento al paciente debe ser amigable
C. Son esenciales tacto y gentileza
D. Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relación al trastorno fundamental.
E. El relato escrito final debe ser, en lo posible, tan conciso cuanto completo. Es esencial mencionar las preguntas importantes efectuadas y registrar literalmente las contestaciones más significativas del paciente.
SE PRESENTA ATENCIÓN ESPECIAL A OTROS ASPECTOS COMO:
1) LA APARIENCIA GENERAL O PORTE DEL PACIENTE, SU COMPORTAMIENTO Y ACTITUD DURANTE EL EXAMEN.
2) LA ATENCIÓN, ESTADO DE CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN.
3) LOS ASPECTOS FORMALES DEL LENGUAJE.
4) EL ESTADO AFECTIVO.
5) EL CONTENIDO: LOS TEMAS DE PREOCUPACIÓN DEL PACIENTE, LAS ¨TENDENCIAS¨ PATOLÓGICAS.
6) LA MEMORIA Y FACULTADES INTELECTUALES.
7) LA COMPRENSIÓN O DISCERNIMIENTO QUE EL PACIENTE TIENDE SU PROBLEMA O DE SU TRASTORNO; EL GRADO DE SU CAPACIDAD.
* ATENCIÓN
* ESTADO DE LA CONCIENCIA
* ORIENTACIÓN
* LENGUAJE
* AFECTIVIDAD
* EXPERIENCIAS PSEUDO PERCEPTIVAS
* NECESIDADES
* SUEÑO
* HAMBRE
4.
REVISIÓN DE LAS FUNCIONES PARCIALES
*ACCIÓN
* MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES
* COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD Y GRADO DE INCAPACIDAD
HISTORIA CLÍNICA
ES UN REGISTRO DE LAS DIVERSAS EXPLORACIONES REALIZADAS A UN PACIENTE.
• DATOS PERSONALES.• DATOS DE FILIACION.• HEREDITARIOS.• RELACIONES INTERPERSONALES.• ENFERMEDADES.• ENTORNO DEL ENFERMO.• SITUACION DE DEFICIENCIA.• OBSERVACION DE ACTITUDES
* EPISODIOS PREVIOS
• BREVE RESUMEN DE ENFERMEDADES MENTALES.
1. ESTRÉS.2. NEUROSIS.3. HIPOCONDRÍA.• FENÓMENO PSICOPATOLOGICOS1. SÍNTOMAS O SIGNOS.2. ESCUCHAR3. OBSERVAR.4. INTERPRETACIÓN DE LO
OBSERVADO.5. CREENCIAS PERSONALES,
CULTURALES.6. RELATOS EN ORDEN
CRONOLÓGICO.
* ENFERMEDAD ACTUAL
• TRANSCRIBIR BREVEMENTE PROBLEMAS PRINCIPALES DE ACUERDO AL INFORMANTE.
• DESCRIBIR CON LENGUAJE SENCILLO SIN PREJUICIOS Y CALIFICACIONES.
• EVIDENCIAS• DESCRIPCION DE SÍNTOMAS.
* HISTORIA PERSONAL
* FACTORES TEMPRANOS QUE HAN INFLUIDO EN EL PACIENTE
*ESTRESORES ACTUALES
*RESPUESTA A ESTIMULOS
* CIRCUNSTANCIAS PRECIPITANTES PSICOLOGICAS
• INVOLUCION.• EJERCICIO.• ALIMENTACION.• ASTENIA.• ESTRESORES FISICOS.• ESTRESORES INTERPERSONALES.• AMENAZAS DIVERSAS.
CONOCIMIENTO SIMULTÁNEO DE SÍ MISMO Y EL ENTORNO
ALTERACIONES
ESTRECHAMIENTOANORMAL
ENTORPECIMIENTO ANUBLAMIENTO
ESTADOONIROIDE EMBRIAGUEZ DELIRIO
Es la capacidad para concentrar el pensamiento sobre Un objeto determinado.
ALTERACIONES
DISTRAIBILIDAD E INESTABILIDAD DE LA ATENCIÓN
HIPERPROSEXIA INDIFERENCIA ANORMAL
PERPLEJIDAD ANORMAL
FUSTRACION DEL OBJETIVO
CONOCIMIENTO DE SI MISMO Y DEL MEDIO, PERMITE DIRIGIR
ACTIVIDADES SEGÚN A SU NECESIDAD
ORIENTACION
DESORIENTACIÓN AUTO PSÍQUICA DESORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA
DESORIENTACIÓN EN EL CÁLCULO DEL TIEMPO
LENGUAJE
ES LA EXPRESIÓN DE IDEAS O PENSAMIENTOS A TRAVÉS DE LA PALABRA O DE SONIDOS ARTICULADOS O INARTICULADOS (LENGUAJE ORAL), DE SIGNOS GRÁFICOS CONVENCIONALES(ESCRITURA), O MEDIANTE ADEMANES Y GESTOS (MÍMICA) QUE PERMITEN LA RELACIÓN Y EL ENTENDIMIENTO ENTRE LAS PERSONAS.
LENGUAJE
ALTERACIONES
A) DISARTRIA
B) ANARTRIA
C) DISLALIA
D) AFASIA
E) VERBORREA
F) MUTISMO
G) MUSITACIÓN
H) SOLILOQUIO
i) NEOLOGISMO
J) ENSALADA DE PALABRAS
K) ECOLALIA
L) LOGOCLONÍA
M) COPROLALIA
N) VERBILOCUENCIA
O) OLIGOFASIA
P) VERBIGERACIÓN
LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO COMPRENDEN:
*DISGRAFIA *AGRAFIA
*MACROGRAFIA Y MICROGRAFIA
*HIPERMIMIA
*HIPOMIMIA
*AMIMIA
*ECOMIMIA
*PARAMIMIA
ALTERACIONES EN EL LENGUAJE MÍMICO COMPRENDEN
AFECTIVIDAD
COMPRENDE
SENTIMIENOS
EMOCIONES
ÁNIMO
SUFRE ALTERACIONES
ANGUSTIA
TRISTEZA DEPRESIÓN
APATÍA
LABILIDAD
EMOCIONAL
SÍNDROME
MANIACO
COMPRENDE
ESTÍMULOS
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
INTERPRETACION
SUFRE ALTERACIONES
INTENSIDAD
CUALIDAD
FORMA ESPACIAL
PSEUDOPERCEPCIONES
ALUCINACIONES
PERCEPCIÓN Organización e interpretación de los estímulos que llegan a los sentidos
PENSAMIENTO
PROCESO COMPLEJO MEDIANTE EL CUAL SE APRENDE DE UN OBJETO, ASPECTO O SITUACIÓN.
ALTERACIONES PENSAMIEN
TO OBSESIVO
PENSAMIENTO FOBICO
DOMINIO DE LA MENTE
CONSTITUIDO POR TEMORES
PENSAMIENTO INHIBIDO
FOBIA SOCIAL:OBSERVACION
ARAGOFOBIA: MIEDO A ESTAR SOLO FOBIA SIMPE: ANIMALES, . ESPACIOS CERRADOS
DIFICULTAD EN SU FLUIDEZ
PENSAMIENTO
IDEOFUGAL
PENSAMIENTO PROLIJO
PENSAMIENTO ESQUIZOFREN
ICO
PENSAMIENTO
AUTISTICO
PENSAMIENTO
DEMENCIAL
PERDIDA SECUENCIAL
CAPACIDAD DE SINTESIS
NO TIENE ORGANIZACIÓ
N LOGICA
ALUSINACIONES
PERDIDA DE CAPACIDADES MENTALES
INTELIGENCIA
Definición
Capacidad para resolver con buen éxito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas. Esta capacidad implica la utilización de una serie de funciones psicológicas con primacía del pensamiento.
Alteraciones
Retardo o deficiencia mental
Demencia
INTELIGENCIA
MEMORIA
CAPACIDAD DE REVIVIR O RECORDAR UNA EXPERIENCIA PASADA
COMPRENDE• MEMORIZACIÓN Y FIJACIÓN• CONSERVACIÓN DE LA INFORMACIÓN• RECUERDO O EVOCACIÓN• RECONOCIMIENTO
ALTERACIONES• CUANTITATIVAS
• CUALITATIVAS
• HIPERMNESIA• AMNESIA • DISMNESIA
• PARAMNESIA• FALSO RECONOCIMIENTO• CONFABULACIONES
CONCIENCIA DEL YO
COMPRENDE
• REPRESENTACION DE UNO MISMO.
• ACTUAR DE MANERA COHERENTE.
• SER CERTERO Y AUTONOMO EN LA REALIDAD
Y EL TIEMPO.
ALTERACIONES
• TRANSITIVO.
• TRANSFORMACION DE LA PERSONALIDAD.
• DESPERSONALIZACION.
HAMBRE Y APETITO
HAMBRE : NECESIDAD DEL ALIMENTO CON URGENCIA , EL CUAL ES REGIDO POR NUESTRO ORGANISMO-
APETITO:NECESIDAD SELECTIVA DEL ALIMENTO
ALTERACIONES DEL HAMBRE Y EL APETITO
ANOREXIA :PERDIDA DE HAMBRE O APETITO
BULIMIA AUMENTO DESORDENANDO E INSACIABLE DEL HAMBRE
PICA O ALOTRIOFAGIA Y MALACIA: ANORMALIDAD DEL APETITO ES CONSUMIR SUSTANCIA COMO TIERRA
ES UNA FUNCIÓN FISIOLÓGICA CUYA FUNCIÓN Y MECANISMO AÚN NO ESTÁN BIEN PRECISADOS; SIN EMBARGO, LA DISTINCIÓN ENTRE SUEÑO NORMAL O DE ONDA LARGA, Y SUEÑO PARADÓJICO O SUEÑO MOR, DERIVADA DEL ESTUDIO ELECTRO ENCEFALOGRÁFICO ,ELECTROMIOGRÁFICO Y DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES, ES UN BUEN APORTE A LA CLÍNICA.
ALTERACIONES (HIPOSOMNIAS, HIPERSOMNIAS, PARASOMNIAS; LA ENURESIS, SONAMBULISMO EN ADULTOS. EL PAVOR NOCTURNO, LAS PESADILLAS, LA JACATIO CAPITIS, CATAPLEXIA DEL DESPERTAR.
SUEÑO
DEFINICIÓN
SE REFIERE, ESPECIALMENTE, A LA ACTIVIDAD EXTERIOR, VISIBLE Y HASTA CUANTIFICABLE, PERO EN ÍNTIMA RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD INTERIOR DEL ORGANISMO. COMPRENDE, FUNDAMENTALMENTE, LA CONDUCTA MOTORA.
ALTERACIONES (CUANTITATIVAS; COMPRENDE LA AGITACIÓN Y EL ESTUPOR CON SUS ESTADIOS INTERMEDIOS. CUALITATIVOS HAY QUE CONSIDERAR LOS
DENOMINADOS IMPULSOS IRRESISTIBLES QUE CONSISTEN EN LA EJECUCIÓN IRREFRENABLE DE ALGUNOS ACTOS EN FORMA MUCHAS VECES VIOLENTA Y QUE ESCAPAN A TODO CONTROL.
ACCIÓN
COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD
CAPACIDAD DEL PACIENTE POR ENTENDER, ACEPTAR Y AFRONTAR LA ENFERMEDAD, IDENTIFICANDO CONSECUENCIAS NEGATIVASSOBRE LOS DEMÁS Y SOBRE SÍ MISMÓ.
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