Formula leucocitaria
Clasificacion de globulos blancos
Polimorfonucleares Neutrófilos Eosinófilos Basófilos
Mononucleares Linfocitos Monocitos
CélulaRango2
(células/mm³)Porcentaje
Leucocitos 2000-11000 100%
Neutrófilos 400-7200 54-62%
Linfocitos 800-4000 25-33%
Monocitos 200-900 3-7%
Eosinófilos 0-700 1-3%
Basófilos 0-150 0-1%
Formula blancaElemento 1d 1s 2s 1m 3m 6m 1 a 2 a 4-5 a 8-12a
Leucocito miles/mm3
15-20
13-14
12 11 10-11 10 9,5-10 8,5-9 8 8
Neutrofilo 55-60
50 35 34 33 36 40 40 50-55 60
Eosinofilo Mantiene valores entre 1 - 5
Basofilos Mantiene valores entre 0 – 0,5
Linfocitos 20 40 50-55 56 57 54 53 50 40 30
Monocitos 10 9 8 7 6-7 6 5-6 7 7 7
Neutrofilo
Formula blanca
GlóbulosBlancos
Granulocitos Agranulocitos
Basófilo
Eosinófilo Monocitos Linfocitos
Linfocitos T
Linfocitos NK
Linfocitos B
LeucocitosIZ DR
Neutrófilos en cayado 0 - 2 %
Neutrófilos egmentados 55 - 65 %
Eosinófilos 1 - 5 %
Basófilos 0 - 1 %
Linfocitos 20 - 45 %
Monocitos 3 - 8 %
formas inmaduras en la sangre, ya que aparecian las celulas en cayado que son los precursores de los neutrofilos
desviación a la izquierda creciente desviación a la izquierda degenerativa
la desviación a la izquierda puede ser: Leve ( leucocitos baciliformes)Regular o moderada (baciliformes y de
metamielocitos) Marcada (si son baciliformes,
metamielocitos y mielocitos o más inmaduros (como premielocitos o mieloblastos)).
Linfocitosis
Lifocitosis relativa
50% de linfocitos con cifras leucocitarias disminuidas, normales o poco aumentadas
Con aproximadamente 10% o más de linfocitos atípicos o hiperbasófilos.
Con menor frecuencia se presentan en tifoidea, brucelosis, tuberculosis.
• infecciones virales respiratorias,• digestivas • exantemáticas (sarampión, rubéola,
varicela)
Linfocitosis absoluta
Más de 10 000 linfocitos mm3, con cifras leucocitarias aumentadas que pueden llegar a ser > de 50 000 mm3.
Se presentan en coqueluche, adenovirus tipo 12 linfocitosis infecciosa
. Este síndrome mononucleósico también se puede ver en toxoplamosis, enfermedad por citomegalovirus, hepatitis infecciosa, y medicamentos (PAS, hidantoínicos).
mononucleosis infecciosa. Esta última, aproximadamente en la 2ª semana de evolución presenta más de 20% de linfocitos medianos o grandes hiperbasófilos
EXAMEN DE ORINA
Tecnicas de Recolección
Limpieza de organos genitalesSegundo chorroPuncion vesicalFrasco esteril
PH: ácido
Densidad: sin restricción hídrica= 1.015-1.025 con 12 hs de restricción hídrica= > 1.025
Proteinuria de 24 horas: Normal= menos de 5mg/kg/día Significativa= 5-50 mg/kg/día Masiva o rango nefrótico= más de 50 mg/kg/día o de . 40 mg/m2/hora
Hematuria: cualitativa negativa
Glucosuria: cualitativa negativa(cinta) cuantitativa < 0,3-0,5 gr/24 hs
Calciuria en 24 hs: hasta 5 mg/kg/día
Relación calcio/creatinina (una sola muestra,la segunda de la mañana): menos de 0,2
Creatinuria: Lactantes-Niños= 8-22 mg/kg/día Adolescentes= 8-30 mg/kg/día
Osmolaridad (muestra aislada): Lactantes 50-600 mOsm/lt Niños mayores 50-1400 mOsm/lt
Ionograma urinario: Relación potasio/sodio= 2:1
Volúmen normal: 1-2 cc/kg/hora
Sedimento: ocasionalmente cilindros hialinos
Células: Glóbulos rojos= 0-3 por campo Glóbulos blancos= 0-5 por campo Epiteliales presentes con mayor frecuencia en RN
Examen fisico de orina
Aspecto: normal- turbio( leucocito, gr, bacteria, cristal, grasa)
Color: va de amarillo hasta ámbar. Anormal por
Sangre, medicamento, alimento otro pigmentosOlor: el olor característico es sui generis o
aromático
Color Causas
Incoloro •Ingesta hídrica elevada•Poliuria (diabetes insípida, diabetes mellitus)
Rosado •Eritrocitos
Amarillo oscuro •Orina concentrada
Rojo •Hemoglobina•Mioglobina•Porfirinas•Fenidiona•Anilinas
Ámbar •Bilirrubina
Café •Eritrocitos
Anaranjado •Flavinas•Carotenos•Nitrofurantoína
Negro •Mioglobina•Ac. homogentísico•Metildopa o levodopa•Metronidazol•Melanina
Amarillo verdoso •Biliverdina
Amarillo-café •Ruibarbo•Furazolidona
Verde •Pseudomonas aeruginosa
Azul verdoso •Amitriptilina•Clorets•Indicán•Azul de metileno
Olor
Olor Causas
Dulzón •Cetonas
Amoniacal •Infección del tracto urinario por gérmenes con ureasa
Jarabe de Arce •Enfermedad por "Jarabe de arce"
Pies sudados •Acidemia glutárica isovalérica o butírica
Rancio •Tirosinemia•Hipermetioninemia
Pasto enmohecido •Fenilquetonuria
Drogas •Penicilinas
Alimentos •Espárragos
Examen quimico de orina
pH:tiene un rango de 4.5 a 8.0, pero en muestras matinales es levemente ácido, con pH de 5.0 a 6.0.
Nitritos: no se encuentran en la orina, sugiriendo así una probable infección urinaria
Glucosa: Menos de 0.1% de la glucosa . tubulopatías, alteraciones tiroideas y daño del S.N.C.
Proteinuria de 24 horas: Normal= menos de 5mg/kg/día Significativa= 5-50 mg/kg/día Masiva o rango nefrótico= más de 50 mg/kg/día o de . 40 mg/m2/horaDensidad: sin restricción hídrica= 1.015-1.025 con 12 hs de restricción hídrica= > 1.025
Densidad segun la edad
Edad densidad
1 – 3 dias 1.010 – 1.012
4 – 10 dias 1.004 – 1.008
10 d . – 6to mes 1.006 – 1.012
2a. – 8 a. 1.008 – 1.016
Ninos > 1.015 – 1.020
Sedimento
Sedimento: ocasionalmente cilindros hialinos
Células: Glóbulos rojos= 0-3 por campo Glóbulos blancos= 0-5 por campo
I.V.U.
Etiologia: pedominio Gram –E. coli se aísla en 80% Otras especies:
géneros Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas, Serratia
Método de conteo en placa o recuento de colonias.
ntroducido por Kaas para evitar los riesgos del cateterismo vesical siguiente manera:
Se homogeneiza la muestra mediante agitación. Se diluye la muestra al 1:100, colocando 0.1 ml. de orina en 9.9 ml.
de caldo de tripticasa o de suero fisiológico, estériles. Se preparan diluciones al 1:1000 y 1:10 000, a partir de la dilución
al 1:100. Se deposita 1 ml. de cada dilución en placas de Petri esterilizadas,
sobre las cuales se vacía un tubo de agar-tripticasa o medio CLED, fundidos y enfriados a 45°. Mediante rotación suave, se favorece la distribución homogénea de la siembra.
Se incuban todas las siembras a 37° durante 24 a 48 horas. Para calcular el número de colonias se eligen placas que contengan
entre 30 y 300 colonias. Contadas éstas, basta multiplicar su número por la dilución respectiva para obtener la cuenta total.
Bacteriuria
Colonias R// 1era vez R// 2da vez
<10.000 No infeccion No infeccion
10.000 – 50.000 dudoso Sospecha de infeccion
50.000 – 100.000 dudoso Hay infeccion
>100.000 infeccion Hay infeccion
Coprocultivo
los patógenos habituales como Salmonella y Schigella.
los casos especiales, si se sospecha de Escherichia Coli enteropatógena, enteroinvasora, enterotoxigénica, enterohemorrágica , o entero agregante; Campylobacter, etc. Yersinia enterocólitica, etc.
Estudios parasicológicos.Estudio oxiuros.
PastozaSe ve sangre moco o pusHeces formadas o pastosas: al menos 1 ó 2
gr. para virología, añadir de 2 a 4 gr. más. Muestras del tamaño de una nuez
Heces líquidas: entre 5 y 10 ml.Oxiuros: muestra de cinta en la manana
Gracias
Top Related