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Bioética y Donación deÓrganos
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TRASPLANTE DEORGANOS
Es una intervención quirúrgicaterapéutica que se ha plantead
desde la antig!edad" #nsiste deree$pla%ar un órgan lesinad& prun san 'dnante(& de una persnaviva )allecida persnas cn$uerte cere*ral
DEFINICIÓN
DONACIÓN DE ÓRGANOS
Se de+ne c$ la re$ción deórgans te,ids del cuerpde una persna que ha $uertreciente$ente de un dnanteviv& cn el prpósit dereali%ar un trasplante"
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Donante vLa extracción de órgaen !n donante vivoc#ara$ente en $!c%as#eyes" se re&eren 'or #
'osi(i#idad de donar órganos 'ares )ri*ón"'!eden inc#!ir #as 'arcia#es )#ó(!#o o %e',ticos+ -!e '!eden
Donantecad,ver
La o(tención de cé#!#as y.oteidos de 'ersonas/a##ecidas so#o 'odr,rea#i0arse en a-!e##os casos
en #os -!e no existiera !na
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El trasplante de órgans& te,ids - células c$ $dalidad tesid plantead desde el inici de la hu$anidad" deidi+cacin
religines c$ la del Dis Ganesch en )r$a de $ilagrs& cncid de San #s$e - San Da$i.n"Auttrasplantes" En el sigl /01& Tagliaccci intrdu, el clgade piel"En 2345& Reverdin descri*ió el in,ert li*re& ésts n generan 6$trasplantes" Se reali%a de tr individu de la $is$a es
de la 0r.gine en su 8Le-enda Drada8& sigl /111& re+ere que #s$e - Da$i.n& trasplantarn una pierna"Dnacines ente individus di)erentes& c$ la trans)usión reali%ó Lansteiner 2952 '6u* recha%( - lueg en 295:& Ale;reslvió pr*le$as técnics& 29<3& 0an Ru;& resuelve la c$evitand el recha%"Se hiciern $uchs trasplantes sin cntrl= 0rn-" pri$er tr
AN2ECEDEN2ES3IS2ORICOS
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6a$*urguer en ParCs En 29@ "el segund trasplante renal ")unde un dnante cad.ver en 8$uerte cere*ralEn 294 en #iudad del #a*& #hritiaan Barnard reali%ó el pri$cardCac en el ser hu$an" A ls die% dCas el receptr ca$ina*aha*itación"& per a ls @ dCas psterires $urió de na neu$
Barnard& reali%ó al $es& un segund trasplante cardCac" El recdiecinueve $eses - $edi"uern ds grandes hits que $arcarn la 6istria de ls Traspórgan= que en 2943 se descu*rió la #1#LOSPOR1NA A " Fue crecha% de ls órgans " $asiva$ente ls trasplantes - ls/ENOTRASPLANTES& de tras especies= Ani$al H6u$an& que e
e;peri$entación"En 2934& la OIS recnció la necesidad de desarrllar pautas ptrasplante de órgans - la Asa$*lea Iundial de la Salud apr*@5"2? que prpne ls aspects legales - étics relacinads cintervención $édica de ls trasplantes"En 2992 OIS& prpus el pri$er dcu$ent s*re ls PR1N#1P1
para el trasplante de células& te,ids - órgans& reci*ió el ap-
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4ROBLE5AS BIO62ICOS
La ex'eri$entación 1-!ese %a rea#i0ado en #osseres %!$anos )789:;
78<9+" sin $edir #asconsec!encias1Se esc#areció #os criteriosde $!erte ence/,#ica )5E+"as= $is$o se %a /!erea#i0ando #as#egis#aciones res'ectivas1
Las creencias re#igiosas"'!eden ser !na (arrera" ene# sentido de ace'tar #a$!erte cere(ra#1Las re#igiones -!ienesreconocen e# acto de a$or
de donar #os órganos de !nser %!$ano vivo o /a##ecido
2era'é!tica> #aA" e/ectivain$!nos!'res
a# tras'#ante ce/ectivo trataAct!a#$ente L'ro(#e$as tiecon #a escase0y órganos" #os y #a !sta e#ecc
rece'tores1
E# a#to costode este'rocedi$iento
La escase0 de órgan##evado a# tr,&co" sodonantes vivos noe$'arentados con #rece'tores1" ra0ón ##evado a $!c%os 'a
e#a(orar 'rocedi$iereg#a$entar e# tras'
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4RINCI4IOS REC2ORES DE LA O5S 7887;?:7:; SOBRE 2RAS4LAN22EIDOS ÓRGANOS 3@5ANOS
4rinci'io Rector 74odr,n extraerse células& te,ids - órgans del cuerp de pe
)allecidas para +nes de Trasplante si= a( se *tiene el consee;igid pr la le- -
*( n ha- ra%nes para pensar que la persna )allecida se o'e;tracción4rinci'io Rector ?Ls $édics que ha-an deter$inad la $uerte de un dnante de(er,n 'artici'ar directa$ente en #a extracción de cé#
! órganos de ese donante ni en #os 'rocedi$ientos su*strasplante&4rinci'io Rector Las dnacines de persnas )allecidas de*er.n desarrllarse hasu $.;i$ ptencial terapéutic& ls dnantes vivs pdr.n dcn)r$idad cn la regla$entación nacinal" De*er.n estar regenética" #ega# o e$ociona#$ente con #os rece'tores1
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4rinci'io Rector 9Ls trasplantes de órgans sn exc#!siva$ente grat!itos& pc$pra - venta la )erta de c$pra& de células& te,ids u órg+nes de trasplante& sea de vivs )allecids"
4rinci'io Rector Se per$itir. la 'ro$oción de #a donación a#tr!ista de célulórgans hu$ans $ediante pu*licidad lla$a$ient pú*lic& cn)r$idad cn la regla$entación nacinal" De*er. prhi*irsepu*licidad s*re la necesidad la dispni*ilidad de células&4rinci'io Rector <
Ls pr)esinales de la salud n de*er.n participar en prcedi$trasplante& ni ls aseguradres sanitaris u tras entidades pagests prcedi$ients& si las células& te,ids u órgans en cuesto(tenido $ediante ex'#otación o coacción de# donante $.s cercan de un dnante )allecid& *ien si ésts han reci*ire$uneración4rinci'io Rector
i i i
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4rinci'io Rector 8La asignación de órganos& células - te,ids de*er.regirse pr criteris clCnics - nr$as éticas& - natendiend a cnsideracines ecnó$icas de traCndle" Las reglas de asignación& de+nidas pr
c$ités de*ida$ente cnstituids& de*er.n sere-!itativas" !sti&cadas externa$ente ytrans'arentes4rinci'io Rector 7:Es i$prescindi*le aplicar 'rocedi$ientos de a#taca#idad&
segurs - e+caces tant a ls dnantes c$ a lsreceptres"De*er.n evaluarse tant en el dnante viv c$ enel receptr& cn el +n de dcu$entar ls e)ects*ene+ciss - ncivs" 4rinci'io Rector 77
La rgani%ación - e,ecución de las actividades de
4 i i i d % i #
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A!tono$=aEn la gran $a-rCa de las legislacines se salvaguarda la $anivluntad de ls ciudadans respetand su derech a decidir"
Grat!idadEl Principi Rectr < de la OIS dicta& que la dnación es un actrec$pensa alguna& a e;cepción de ls gasts casinads prprcedi$ient" Tdas las legislacines inclu-en ese principi enAccesi(i#idad1 Si *ien es ciert la lista de espera sn $u- largprincipi prpne que este prcedi$ient se sea accesi*le a t
2rans'arenciaEl Principi Rectr 22 de la OIS& que garanti%a la transparenciala in)r$ación s*re ls prcess relacinads cn la dnaciónde órgans& te,ids - células" Con&dencia#idad y 'rivacidad El Principi Rectr 22 de la OIS estipula la prtección del an
persnal - la Privacidad de dnantes - receptres"
4rinci'ios y derec%os -!e rigen en #ostras'#antes de órganos1
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4RINCI4IOS DE LA62ICA 56DICA
E# 'rinci'io de a!tono$=aa!todeter$inación> Se *aa las decisines in)r$adas sin ninguna cacción& se tieautri%ación del dnante E# 'rinci'io de (ene&cen
a-udar al tr cuidand - eriesgs - *ene+cis& respetdel trasplantad& ls $édicriesgs $Cni$s& aun s*repaciente1
La No;$a#e&cencia> Evita
persna& al $argen de la vpersna& sea el dnante e
Los Co$ités de 6tica"res!e#ven #a 'ro(#e$,tica$ora# -!e se 'resenta en#os tras'#ante de órganos14rinci'ios de A!tono$=a"no $a#e&cencia"(ene&cencia y !sticia" 'i#ares /!nda$enta#es de#a reexión ética -!e'ro'!sieron Bea!c%a$' yC%i#dress
La !sticia> Se re+ere a la evaluar ls riesgs - ls *ecurren en este prces& rele-es - nr$as de sanidad&
derechs de las persnas"
L t # t d ó 4 H
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Los tras'#antes de órganos en 4erH
En Perú se tiene la nueva Le- General de Dnación - Trasplargans - Te,ids 6u$ans NM :3239 pu*licada el 23 de $aren dnde se resu$e OIS& se ha $di+cad el códig penal
tr.+c de órgans c$ un delit& pena de c.rcel"La creación de la rgani%ación Nacinal de Dnación - Trasp
es el rganis$ técnic adscrit al Iinisteri de Salud& cnstautridad en td l re)erente a ls prcedi$ients de dnactrasplante de órgans" 1nstituida en la Pri$era dispsición trde la le- NM :3239 Le- General de Dnación - Trasplante dete,ids hu$ans pu*licad el 23 de $ar% :55@"
La ONDT c$ órgan técnic dependiente del Iinisteri de respnsa*le de las accines de rector=a" 'ro$oción" coords!'ervisión y contro# de ls aspects relacinads a la dntrasplantes de órgans - te,ids en el territri nacinal" Den
/!nciones pde$s se>alar algunas de las $.s destaca*les• Organi%ar - $antener actuali%ad el registr de dnantes en
ESSAL@D i i ió 4 H # i t # t
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ESSAL@D inició en 4erH" e# 'ri$er tras'#anteAgosto de 788" rea#i0ado 'or e# doctor RaH# R2orres" en 5ar0o de 78<? tras'#ante de cora0óNovie$(re de 788 tras'#ante de $éd!#a óseatras'#ante de córnea en 5ar0o de# ?::: tras'#%=gado1 3!(o !na di/erencia $!y a$'#ia entre tras'#ante en e# $!ndo de Ri*ón en 789 en EEBoston1En #a act!a#idad" en n!estro 'a=s so#o se %an re
77 $i# 'ersonas co$o donantes vo#!ntarios1 E/!eron 77: $i# 79" es escaso e# avance1 Los tr$,s /rec!entes son de ri*ón e %=gado" #!ego #o'!#$ón" cora0ón y ',ncreas y" de $anera 'ion'a=s" #os de '!#$ón y ',ncreasE# Congreso de #a Re'H(#ica a'ro(ó e# ?< de $
?:7" !e con !na #a dec#aración !rada ara D
# l i
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#nclusines• E# tras'#ante de órganos y teidos 'er$ite 'ro#ongar #a vida de $
con en/er$edades crónicas1 Es !n acto so#idario -!e i$'#ica donaseres vivos y /a##ecidos1
• Act!a#$ente conta$os con tecno#og=a cient=&ca -!e 'er$ite rea#o'eraciones -!irHrgicas" res'etando #os est,ndares de seg!ridaddignidad de #as 'ersonas1
• Conta$os con $edicinas -!e evitan e# rec%a0o de #os órganos tra'er$itiendo vivir a #os 'acientes con ca#idad de vida 'or $!c%os
• En 4erH se necesita 5ayor di/!sión y sensi(i#i0ación so(re #a rea#de #as 'ersonas -!e re-!ieren tras'#antes en" en otros 'a=ses dedesarro##ado conciencia y se trad!ce en $ayores donaciones" 'ordes'ertar #a so#idaridad y se '!edan sa#var vidas1
• La necesidad de no so#o tener #eyes sino di/!ndir#as 'ara e# conocci!dadanos a eercer #os de(eres y derec%os -!e de e##a 'roceden
• No conta$os con (anco de órganos" so#o de teidos $enores" 'ornecesario" crear !n (anco de órganos1
• Se tiene c#aridad cient=&ca so(re #a $!erte cere(ra# -!e ya est, e#as #eyes internaciona#es y de 4erH1
• Los 'rinci'ios rectores de #a O5S" trata de evitar e# tr,&co de órg'ena#i0ando #a co$'ra;venta de órganos co$o 'rod!ctos co$erc
https=QQQ )ace* c$$il-
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