Universidad Autónoma de Baja CaliforniaUniversidad Autónoma de Baja California
Facultad de OdontologíaFacultad de Odontología
Unidad TijuanaUnidad Tijuana
Elaborado por :Elaborado por :
Víctor Navarro Munguía Víctor Navarro Munguía
David Ochoa CalderonDavid Ochoa Calderon
EXPLORACIÓN =EXPLORACIÓN =
INSPECCIÓN Y PALPACIÓNINSPECCIÓN Y PALPACIÓN
Articulación Temporomandibular (ATM)Articulación Temporomandibular (ATM)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
9 de Pie Dedo índice, medio y anular adelante del tragus
Dedo índice, medio y anular adelante del tragus
Lo que Buscamos es:
• Chasquidos
• Crepitación
• Desviación de la mandíbula durante la apertura y/o cierre.
Piso de la Boca (Palpación)Piso de la Boca (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Región Derecha
9 de Pie Dedo índice y medio intraoralmente.
Dedo índice, medio y anular por debajo del borde inferior de la mandíbula.
Región Izquierda
9 de Pie Dedo índice, medio y anular por debajo del borde inferior de la mandíbula.
Dedo índice y medio intraoralmente.
< Lado Derecho
Lado Izquierdo >
Lo que vas a percibir en esta región:
• Una serie de sinuosidades que se mueven de un lado al otro (desplazamiento del cuerpo de las glándulas salivales)
• Zonas induradas, que significarían para ti anormalidad.
Cuello (Palpación)Cuello (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
10 de Pie Dedo índice, medio y anular en ganglios laterales.
Dedo índice, medio y anular en ganglios laterales.
Dedo índice, medio y anular por debajo del borde mandibular en ganglios submandibulares.
Dedo índice, medio y anular por debajo del borde mandibular en ganglios submandibulares.
Dedo Índice y medio por debajo del mentón en ganglios submentales.
Dedo Índice y medio por debajo del mentón en ganglios submentales.
Ganglios Laterales Ganglios Submandibulares
Ganglios Submentales
• Lo que vas a buscar aquí es que no exista agrandamiento ganglionar.
Labios (Inspección)Labios (Inspección)
Cara Interna
Superior12 sentado Dedo índice cara interna del
labio y pulgar en cara externa retrayendo hacia arriba y atrás
Dedo índice cara interna del labio y pulgar en cara externa retrayendo hacia arriba y atrás
Inferior9 de Pie Dedo pulgar cara interna del
labio e índice en cara externa retrayendo hacia abajo
Dedo pulgar cara interna del labio e índice en cara externa retrayendo hacia abajo
Cara Externa12 sentado VISION DIRECTA
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Cara externa
Cara Interna
CARA EXTERNA
Las características que buscas en esta cara son:• Tamaño (un posible agrandamiento ocasionado por alergia o
traumatismo).• Color (el aumento de color en un sólo labio puede ser ocasionado por el
hábito de chuparse o morderse el labio, el color blanquecino ocasionado por la resequedad del epitelio labial inferior típico de los respiradores bucales y cuando se presenta en ambos labios puede ser ocasionado por la exposición de periodos prolongados al sol).
• Forma (puede variar según la raza, presentar cicatrices ocasionadas por el ataque frecuente de herpes simple o debido a una intervención quirúrgica [labio leporino])
CARA INTERNA
Lo que vas a buscar en esta cara es:• Intensidad de color en comparación a la de la cara externa (es más
intenso debido al delgado del epitelio que lo cubre).• La presencia de elevaciones correspondientes a las glándulas salivales.• Frenillos (número e inserción).
TamañoColorForma
Glándulas
Frenillos
Intensidad de Color
Labios (Labios (Palpación 2 manosPalpación 2 manos))
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Superior
12 sentado Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares.
Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares.
Inferior
12 sentado Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.
Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.
Labio Superior Labio Inferior
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Superior
12 sentado Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares.
Inferior
12 sentado Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.
Labios (Labios (Palpación 1 manoPalpación 1 mano))
Labio SuperiorLabio Superior
Labio InferiorLabio Inferior
Lo que percibirás durante la palpación son estructuras redondeadas o sea las
glándulas salivales, cualquier zona indurada significará anormalidad.
Paladar Duro (Inspección)Paladar Duro (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Region Anterior12 Sentado Espejo Vision indirecta
Region Posterior9 Sentado VISION DIRECTA
Región Posterior
Región Anterior
Región Anterior
El color de esta región es rosa grisáceo por la presencia de queratina,
las estructuras anatómicas normales que podrás observar en esta zona son:
• Las rugas palatinas.
• La papila incisiva.
• La parte anterior del rafe palatino.
Región Posterior
Lo que puedes encontrar en esta zona es:• Parte posterior del rafe palatino.
• Fovea palatina (una depresión en la región central de la unión del paladar duro con el paladar blando).
• Foveolas palatinas (desembocaduras de las glándulas palatinas localizadas en el centro de la fovea palatina).
• Surco gingivopalatino (localizada en la zona posterior a los molares).
Papila Incisiva
Rafe PalatinoRugas Palatinas
Región Anterior
Región Posterior
Rafe Palatino
Surco Gingivopalatino
Fovea Palatina
Foveolas Palatinas
Paladar Duro (Palpación)Paladar Duro (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre presionando de atrás hacia delante el paladar.
Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre presionando de atrás hacia delante el paladar.
Región DerechaRegión Derecha
Región izquierdaRegión izquierda
La sensación de dureza que puedes percibir es ocasionado por lo delgado
de los músculos de esta región y la presencia de queratina, a nivel de los premolares la zona se vuelve resilente por la presencia de glándulas y vasos.
Paladar Blando (Inspección)Paladar Blando (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
9 Sentado VISION DIRECTA
La intensidad de color de esta región y su humedad en comparación a la del paladar duro es notorio debido a la ausencia de queratina y a
lo delgado de la mucosa que lo cubre.
Paladar Blando (Palpación)Paladar Blando (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Región Derecha
9 Sentado Dedo índice recorre de atrás hacia delante el paladar.
Región Izquierda
9 Sentado Dedo índice recorre de atrás hacia delante el paladar.
Sensación más blanda (En comparación de paladar Duro por ausencia de queratina)
Orofaringe (Inspección)Orofaringe (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
9 Sentado Espejo deprime base de la lengua
Se le pide al paciente que pronuncie una “A” prolongada
En esta región observarás la presencia de:
• la úvula, su tamaño, forma (úvula bifida), color (posible irritación).
• El tamaño, color y forma de las amígdalas.
• La posible presencia de un puntillo blanco (infección)
• Los pilares del paladar.
Úvula
Amígdalas
Pilares del paladar
Cuello (Inspección)Cuello (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda9 Sentado VISION DIRECTA
Lo que vas a tratar de observar es:
• La posible presencia de cicatrices que te hablen de una intervención quirúrgica (tiroides) o un aumento de volumen (bocio)
Carrillos (Inspección)Carrillos (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecho
9 sentado Dedo índice retrae labio inferior Espejo retrae hacia arriba y afuera
Izquierdo
9 sentado Espejo retrae hacia arriba y afuera
Dedo índice retrae labio inferior
Carrillo Derecho
Carrillo Izquierdo
Las estructuras anatómicas normales que puedes encontrar en los carrillos son:
• La papila de la parótida (prominencia de forma piramidal a nivel de primer y segundo molar superior)
• La línea alba bucalis (línea color blanquecino a nivel de la línea interoclusal).
• Calículos angularis (pequeña prominencia piramidal en la cara interna de la comisura)
• Almohadilla retromolar (se localiza en la zona posterior a los molares inferiores).
Almohadilla Retromolar
Línea Albabucalis
Caliculus Angularis
Papila de la Parótida
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecho9 sentado1 mano
Dedo índice intraoralmente y dedo pulgar extraoralmente recorriendo de
atrás hacia delante la totalidad del carrillo.
Izquierdo9 sentado 1 mano
Dedo pulgar intraoralmente y dedo índice extraoralmente recorriendo de
atrás hacia delante la totalidad del carrillo.
Carrillos (Palpación 1 mano)Carrillos (Palpación 1 mano)
1 Mano
Lado Derecho
Lado Izquierdo
Carrillos (Palpación 2 manos)Carrillos (Palpación 2 manos)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecho9 sentado2 manos
Dedo índice y medio intraoralmente, recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.
Dedo índice, medio, anular y meñique extraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.
Izquierdo9 sentado 2 manos
Dedo índice, medio, anular y meñique extraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.
Dedo índice y medio intraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.
2 Manos
Derecho
Izquierdo
Lo que puedes percibir es una serie de sinuosidades producidas por los
músculos y glándulas encontradas en esta zona.
Lengua (Palpación)Lengua (Palpación)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
9 Sentado Dedo índice y medio sobre cara dorsal y dedo pulgar sobre cara
ventral
Dedo índice y medio
Dedo pulgar
Es un órgano musculoso por lo que lo percibirás muy firme.
Lengua (Inspección)Lengua (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda9 Sentado VISION DIRECTA
Denotarás la presencia de:
• Papilas linguales.
• Posible presencia de cambios (lengua geográfica, saburral, romboide).
Papilas Fungiformes
Papilas Foliadas
Papilas Caliciformes
Papilas Filiformes
Cara Ventral de lengua y Piso de boca Cara Ventral de lengua y Piso de boca (Inspección)(Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecha12 Sentado Con una gasa que se haya abierto
y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia arriba y a la derecha mediante los dedos índice, medio y pulgar.
Izquierda12 Sentado Con una gasa que se haya
abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia arriba y a la derecha mediante los dedos índice, medio y pulgar.
Transferencia de GasaTransferencia de Gasa
Lado Derecho Lado Izquierdo
En la cara ventral de la lengua buscarás la presencia de:
• Frenillo lingual (su inserción)• Carúnculas linguales (pequeñas prominencias
redondas a los lados de la base del frenillo).
En piso de la boca encontrarás:
• Sinuosidades producidas por las glándulas salivales localizadas en esta región.
Frenillo Lingual
Carúnculas Linguales
Sinuosidades
Borde Lateral de Lengua (Inspección)Borde Lateral de Lengua (Inspección)
Operador Mano Derecha Mano Izquierda
Derecha12 Sentado Con una gasa que se haya abierto
y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia la izquierda mediante los dedos índice, medio y pulgar.
Izquierda12 Sentado Con una gasa que se haya
abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia la derecha mediante los dedos índice, medio y pulgar.
<Borde Derecho
Borde Izquierdo>
Tratarás de localizar en cada uno de los bordes la presencia papilas foliadas, y
en la región más distal la amígdala lingual.
Amígdala Lingual
Papilas Foliadas
FINFIN