Excitación rítmica del
corazón
Fisiología I
Corazón dotado de un sistema especial
Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón
•Nodo sinusal
Tipos de canales iónicos de membrana del músculo cardiaco•Canales rápidos de sodio•Canales lentos de sodio-calcio•Canales de potasio
Autoexcitación de las fibras del nódulo sinusal
Iones Na
Elevación del
potencial
• Potencial en reposo aumenta cada dos latidos.• Voltaje liminal : (-40 mV) abre canales Na – Ca.
¿Porqué esta permeabilidad no mantiene las fibras
despolarizadas por largos periodos?
Durante el transcurso del potencial de acción
• Se inactivan canales Na – Ca• Se abren canales de K• Célula recupera su nivel negativo
Iones KIones
Na y Ca
• Canales de K permanecen abiertos.• La célula se vuelve muy negativa (-55 a -60 mV).• Sucede la hiperpolarización.
• Se cierran canales K.
• Se abren canales de Na – Ca.
• Se recupera nivel liminal
Vías internodulares y transmisión del impulso cardíaco a través de
las aurículas
Velocidad de conducción: de 0.3 a 1 m/s
Conexión : fibras del
nodo sinusal - fibras
musculares auriculares
Nódulo aurículoventricular y retraso de la conducción del
impulso desde las aurículas a los ventrículos
• Retraso en la transmisión, permite vaciado de sangre.
Causa de la conducción lenta
• Uniones en hendidura
Transmisión rápida en el sistema de Purkinje
• De nódulo AV a ventrículos.
• Fibras grandes.• Conducción: de 1.5 a 4
m/s.• Aumento de uniones en
hendidura.• Pocas miofibrillas
Conducción unidireccional a través del haz AV.
Nódulo sinusal
Vías internodulares.
Nódulo AV
Haz AV
Rama izq del haz
Rama der del haz
Vías internodulares. Fibras transicionales
Nódulo AV
Tejido fibroso (barrera fibrosa)
Rama derecha del haz
Rama izq del haz
Tabique interventricular
Porción penetrante del haz AV
Porción distal del haz AV
Arritmia cardiaca grave
Distribución de las fibras de purkinje en los ventrículos: las ramas izquierda y derecha del haz.
5 a 15 mm.
Dirección:LateralRodea cavidades ventriculares.Atrás de la base.
Penetran en el tercio de la masa muscular y se hacen fibras musc. Cardiacas en .03s.
Tej fibroso-parte distal del haz AV-tabique interventricular
Transmisión del impulso cardiaco en el musculo ventricular.
Superficie endocardica a epicardica tarda .03 s dando un tiempo total .06 s
Resumen de la propagación del impulso cardiaco a través del corazón.
Control de excitación y la conducción del corazón.Nódulo sinusal como marcapasos del corazón.
• Excitación rítmica intrínseca:Fibras del nódulo AV: 40 A 60 v x min.Fibras de purkinje: 15 a 40 v x min
• Nódulo sinusal: 70 a 80 v x min
• Controla corazón x frecuencia de descarga autoexitadora natural, siendo su frecuencia de descarga mínima la mas rápida.
Marcapasos anormales “marcapasos ectopicos”Frecuencia de descarga ritmica + rapida que N.S.
Nodulo AV o fibras de Purkinje
Situados en localizacion
distinta al N. S.
Secuencia anormal
Contraccion en diferentes partes del <3
Bloqueo AV
Importancia del Sistema de Purkinje
• Llega a V.• 1era fibra de 0.03 a 0.06 s de la ultima
Impulso Cardiaco
Control del ritmo y la conduccion de impulsos por los nervios cardiacos.
La estimulacion parasimpatica puede retrasar o incluso bloquear el ritmo y la conduccion cardiacos“Escape ventricular”
Reduce la frecuencia del ritmo del N.S.
“Estimulacion debil” Reduce frec. De bombeo al <3
Acetilcolina
Mecanismo de los efectos vagales
Acetilcolina
Hiperpolarizacion
Salida de K
Potencial de membrana -65 a -75
Excitacion
Entran Na y Ca
Efecto de la estimulacion simpatica sobre el ritmo y conduccion del corazon
Estimulacion Simpatica
Aumenta frecuencia de
descarga de N.S.
Aumenta velocidad de conduccion
Aumenta la fuerza de
contraccion
Mecanismo del efecto simpatico
Median efecto sobre la freciencia
cardiaca
Receptores B
adrenergicos
Noradrenalina
•GRACIAS (:
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