7/31/2019 Examen Clinico de La Region Labial
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EXAMEN CLINICO DE LAREGION LABIALMEDICINA E IMAGENOLOGIA I
ALUMNO: JUAN SANCHEZ VERDE
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Planos constitutivos:
Piel: es gruesa y resistente, adherida a los msculos,presenta folculos pilosos y glndulas sebceas.
Tejido celular subcutneo:
Capa muscular: 11 musculos.
Capa glandular: hay glndulas salivales menores en una capaconstante entre la muscular y la mucosa.
Capa mucosa labial: es la mas profunda, tiene color grisceoy aspecto mamelonado por las glndulas subyacentes, al nivelde la comisura se contina con la de la regin geniana. Lacapa mucosa esta en contacto con la semimucosa del labio, ycon la gngiva por debajo. El color de la semimucosa es rojobermelln, no posee glndulas salivales ni folculos pilosos.
Vasos y nervios: arterias coronarias superior e inferior.
Venas faciales y submentales.
Nervios ramas del trigmino y del facial.
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Limites:
Por arriba: borde inferior del tabique, el borde de las
narinas, borde inferior del ala de la nariz y el surcolabiogeniano.
Por abajo el surco mentolabial, prolongado lateralmentehasta el limite de la regin geniana.
A los lados una lnea que pasa 10 o 12 mm. Por fuera de
las comisuras
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Forma y extensin:
Los labios son velos msculo membranosos, blandos, depresibles ymviles, unidos por fuera al nivel de las comisuras, libres por elcentro por el orificio bucal, pero cuando estn juntos delimitan lahendidura bucal.
Los labios descansan sobre los elementos dentarios y los maxilares,
ambos presentan forma convexa en sentido transversal,particularidades segn la raza.
Adems cada uno tiene particularidades propias:
El labio superior presenta en la lnea media un filtrum o surcoinfranasal que desciende del subtabique y termina en el borde libreen un tubrculo mas o menos marcado llamado tubrculo del labiosuperior. A cada lado se ven superficies lisas que en el adulto estncubiertas de pelos y constituyen el bigote.
En el labio inferior sobre la lnea media se encuentra una depresino fosita con olelos que se denomina mosca, a ambos lados hay unazona convexa.
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Grosor: Segn Bloch
Raza blanca: labios delgados Raza mestizos: Labios Medianos Raza amarilla: Labios Gruesos Raza negra: Labios Voluminosos
*En nuestro pas no existendiferencias tnicas puras
Color:
Rosado en el borde libre (vascularizacin)
Trasparencia de epitelio (heleidina)Anemia PlidosCiantico IntoxicacinIctricos Enfermedad HepticaRosado plido la cara interna del labio.
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EVALUACIN:
Se va a realizar empezando de las capas superficiales ycontinuando hacia las capas ms profundas.
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POSICION1. con la boca cerrada
Observar el borde mucocutneo.
Estticamente observar la simetra labial
Luego la lnea de unin se encuentra la zona roja o vermelln de loslabios conocida tambin por semimucosa labial.
La unin de los labios a cada lado forma las comisuras labiales. Se busca la presencia de cicatrices, esto indica traumatismo.
Pacientes con antecedentes de Labio leporino.
Se debe de observar tanto labio hmedo como seco.
Se deben de palpar para descartar la presencia de quistes o ndulos
de implantacin superficial o profunda, ulceras como aftas, ademsde vesculas, ulceras y costras como es en el caso deGingivoestomatitis herptica o Herpes simple
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POSICION 2. con la boca abierta
Para realizar la exploracin se le pide al paciente que abra la boca yrelaj los labios.
Las comisuras labiales deben tener continuidad, ya que la presenciade escamas o erosiones nos evidencia la presencia de enfermedadesoportunista como candidiasis, deficiencias vitamnicas en caso deanemias o disminucin de la dimensin vertical.
Se debe observar la simetra de los labios.(observar sonrisa)
Se deben de palpar para descartar la presencia de quistes o ndulosde implantacin superficial o profunda, ulceras como aftas, adems devesculas, ulceras . A veces herpes simple.
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Tipos de lesiones
Manchas
Surcos, cicatrices
Ampollas
Condiloma Ppulas
Herpes
Penfigo
Xantomas Puntos de Fordyce
Queilitis
Edema de Quinke
Tumores:
Rekclinghausen
Acantoqueratoma Carcinoma epidermoide
Escamas
Inflamacin
Atrofia senil costra
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CANDILOMATUMORCANCEROSO
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TUMOR BENIGNO
ANTES DESPUES
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PENFIGO AMPOLLA
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HERPES QUEILITIS
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CICATRIZ
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