7/26/2019 Equipo 1 Depresion Alcoholismo y Suicidio
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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOAESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA CULIACN
LIC. EN ENFERMERA
TEMA:DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y
SUICIDIO EN EL ADULTO MAYOR
EQUIPO # 1
GRUPO 711PROF. DRA TERESITA DE JESS
DUARTE P!RE"
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
INTRODUCCIN
La depresin se ha convertido en una pandemia. Cada ao miles de personas,
sin importar su estatus, nacionalidad, edad o condicin social se deprimen
incluso se estima que la cuarta parte de la poblacin mundial puede estar
pasando o pasar alguna vez por un cuadro depresivo.
Es una enfermedad tan importante que en 1 aos ser la primera causa de
incapacidad cl!nica en el mundo. "ero en el adulto ma#or, la problemtica es
a$n ma#or pues los sentimientos de tristeza, abandono # soledad suelen ser
ms fuertes por los m$ltiples # drsticos cambios que presentan # por la falta
de cuidado que se le da a esta enfermedad en esta etapa de la vida.
"ara muchos adultos ma#ores, el inicio de enfermedad crnica discapacitante #
la p%rdida de muchos seres queridos, de su papel social # responsabilidades,
los lleva a un patrn devastador de abuso de alcohol, depresin, # suicidio.
DEPRESINLa depresin es una enfermedad que altera de manera intensa los sentimientos
# los pensamientos. La forma ms frecuente de manifestarse es& tristeza,
decaimiento, sensacin de incapacidad para afrontar las actividades # retos
diarios, # la p%rdida de inter%s en actividades que previamente resultaban
placenteras.
La gravedad de la depresin var!a ampliamente desde un retardo leve en el
pensamiento # en general en las funciones cognoscitivas, hasta la presencia de
s!ntomas psicticos graves con autor reproches, ideas delirantes de contenido
depresivo # alucinaciones.
M$%&'()*%+$'( *-$%*(:
Los s!ntomas de depresin, son conocidos como triada depresiva porque se
clasi'can en tres grupos principales& (rastorno generalizado del estado de
nimo, (rastorno generalizado del estado de nimo, # vegetativo.
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
SIGNOS Y SNTOMAS DE DEPRESINT()+$+
/'$'%0+ ''()+ ' $%2+
T()+$+( '$
3'*'3*%4$ ' (-2%(2+(, '
25%'$)' 6 ' &)+
8'/'))%8+
(risteza , desaliento Llanto )nsiedad, ataque de
pnico Cavilacin *rritabilidad )'rmaciones de que
se siente +triste,+melanclico,
+deprimido,
+deca!do #
sentimientos de que
#a nada le divierte paranoia
retirarse de las
actividades usualesdisminucin del impulso
se-ualincapacidad de e-presar
placersentimientos de des
valoracinmiedos irracionalesauto reproches por fallas
menoresdeliriosalucinaciones de corta
duracincritica a s! mismos # a
otrospasividad
aumento o
disminucin de los
movimientos
corporales caminar
constantemente de un
lado a otro frotarse
las manos /alarse o
frotarse el cabello,
cuerpo o ropa di'cultad para
conciliar el sueo,
mantenerse ale/ado,
despertarse temprano disminucin o
aumento de apetito perdida o aumento de
peso fatiga preocupacin por la
salud f!sica, miedo al
cncer incapacidad para
concentrarse, pensar
claro o tomar
decisiones lengua/e lento, pausas
antes de contestar,
discurso ba/o o
montono pensamientos de
muerte suicidio o intento
suicida
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
estreimiento taquicardia
MANEJO
19P'8'$*%4$ 3%2%
La educacin al paciente # a la familia sobre los procesos normales #
patolgicos del enve/ecimiento. El papel de la fe en la conservacin del sentido
de bienestar propio tiene la misma importancia para la prevencin de la
depresin en la senectud. Estudios realizados han demostrados que quienes
tienen una creencia # fe en dios, tienen una ma#or satisfaccin en la vida #
menos depresin que aquellos que e-presan no tener fe en un poder superior.
Las referencias de grupos de apo#os locales o programas para la viudez,
tambi%n pueden estar indicados. Las enfermeras pueden asegurar los niveles
adecuados # menos restrictivos de atencin para el paciente, haciendo las
referencias para atencin domiciliaria # entrega a domicilio de alimentos as!
como recomendaciones de modi'caciones ambientales 0por e/emplo, rampas,
iluminacin adecuada para mantener un nivel optimo de independencia.
2arias perspectivas tericas son valiosas en la comprensin de las causas
m$ltiples de la depresin en adultos ma#ores # gu!an las intervenciones
preventivas de enfermer!a en esta rea.
3eg$n la teor!a del desarrollo psicosocial de Eric4son, el adulto ma#or que no
ha superado con %-ito las tareas de desarrollo necesarias # ha alcanzado un
sentimiento de cohesin, paz interior # satisfaccin con su vida 0estado
denominado +integridad del ego, tiene riesgo de padecer desesperanza.
)dems, muchas personas de la tercera edad enfrentan una variedad de
factores estresantes, con frecuencia acumulativos que pueden predisponerlos
en la depresin. Estos elementos inclu#en problemas econmicos, sociales,
f!sicos, emocionales, as! como la perdida de actividad.
Las enfermeras pueden a#udarles a evitar la depresin redirigiendo susintereses, alentando la realizacin de actividades # relaciones nuevas #
signi'cativas e impulsando su red de soporte social, como asegurando de que
la persona longeva tenga un tel%fono, aprenda a usar el trasporte p$blico,
inscribirse en una clase de danza regional de la tercera edad o reconectar al
adulto con la comunidad religiosa.
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
5uchos medicamentos pueden causar depresin el alcohol e uno de los
inductores de depresin secundaria.
PREVENCIN SECUNDARIA
V+*%4$
5uchos adultos ma#ores deprimidos tienen molestias somticas o f!sicas #
a'rman que deben tener cncer, problemas cardiacos o alguna otra
enfermedad que lo hace sentirse mal, en vez de atribuir sus s!ntomas a una
causa emocional. 6na parte cr!tica de la entrevista a los adultos longevos es
usar su terminolog!a.
Esto enriquece una entrevista # proporciona datos mas certeros que se
emplean como bases para la evolucin, el diagnostico # las actividades
terap%uticas.
2alorados todos los factores que pudran causar o contribuir a la depresin en
las personas de edad avanzada, es me/or comenzar con la revisin de los
signos # s!ntomas de la tirada depresiva # con la veri'cacin de una entrevista
personal del paciente sobre cuales son # han sido sus s!ntomas # su duracin.
Es tambi%n esencial observar si e-iste un factor ambiental claro o perdida
reciente que pudiera haber desencadenado los s!ntomas depresivos.
3i se sospecha depresin, se puede administrar una herramienta de evaluacin
estandarizada con'able # valida, diseada # probada en adultos ma#ores. 6na
herramienta fcil de usar e interpretar en una variedad de casos es la geritricdepressin scale 0783. 6tiliza una formato sencillo de respuesta 0si o no que
consiste directamente el paciente o que pueda ser le!do para una persona con
de'ciencia visual # que toma solo diez minutos aplicar. La 783 es una forma
psicom%trica 'dedigna # e-clu#e tema somticos que no se correlacionan con
otras medidas del estado de nimo. Los punta/es ma#ores de diez indican la
necesidad de referencia para una evaluacin psiquitrica por depresin ms
detallada La 873 es solo una herramienta de deteccin.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
La enfermer!a puede ofrecer seguridad # consuelo, al apo#ar # orientar al
paciente pero que intente cosas nuevas, proporcionada estructura en las
actividades diarias, favoreciendo la intervencin # la participacin, siguiendo de
gu!a para aadir signi'cado # propsito a la vida, as! mismo, al corroborar el
valor intr!nseco del paciente como una persona valiosa, por la forma en que se
le trata.
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
Comunicar que se les aprecia. Las enfermeras deben ser sensibles a los
sentimientos de los sentimientos de los ancianos con depresin # reconocer el
estigma que se asocia con cualquier forma de enfermedad mental en esta
cohorte.
8ebe dec!rseles en forma directa a los pacientes que la enfermera se preocupa
por ellos # los valora, aunque parezca que ellos no se preocupan por s! mismos.
La enfermera debe preguntarles como se sienten # que piensan, sobre sus
heridas # temores.
)#udar a los pacientes a darse cuenta que estn mu# tristes deprimidos. Las
enfermeras pueden a#udar a sus pacientes deprimidos a darse cuenta que su
tristeza # decaimiento no es normal haciendo preguntas que les a#uda a
identi'car esas cosas por las que sienten tristeza, como algunas p%rdidas que
han sufrido # que aoran. La reminiscencia # una revisin de vida guiada,
enfocndose en eventos positivos del pesado 0por e/emplo las visitas defamiliares, pasatiempos # actividades recreativas, las contribuciones a otros
a#udan tambi%n a las personas deprimidas a apreciar que las cosas no siempre
han sido malas.
"roporcionar informacin acerca de la depresin. Los pacientes merecen recibir
informacin ver!dica sobre la depresin, que inclu#a aspectos del tratamiento.
Los adultos ma#ores deprimidos necesitan comprender que sus s!ntomas son
parte de esta enfermedad. La enfermera debe enfatizar que tomar sus
medicamentos prescritos e involucrarse de manera activa en salir # a a#udar a
otros, contribu#e a reducir o eliminar los s!ntomas de depresin las enfermerastal vez necesitan recordar a los su/etos longevos que han vivido mucho tiempo,
m$ltiples e-periencias valiosas de su pasado # la forma en que han sobrevivido
a las di'cultades, para a#udarles a sobrellevar este problema.
5odi'car el ambiente f!sico # social. 2arias de las estrategias ambientales son
adecuadas para los adultos ma#ores deprimidos. "roporcionar estructuras,
seguridad # consistencia, e-plicndole las rutinas institucionales, aumentar la
sensacin de seguridad en el adulto ma#or. Establecer l!mites para la conducta
del paciente cuando en realidad es necesario # hacer las cosas por ellos
$nicamente cuando no les es posible hacerlo por s! mismos, contribu#e a evitarla dependencia # la importancia aprendidas. La enfermera debe fomentar la
participacin del paciente deprimido en sus cuidados personales # en otra
actividades que me/oran su auto concepto, al introducir oportunidades de hacer
algo 0no importa que tan pequeo sea # hacerlo bien.
MANEJO DE MEDICAMENTOS
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
)unque el uso de frmacos antidepresivos es la forma ms frecuente para el
tratamiento de la depresin, e-isten varios problemas asociados con su
administracin. Las enfermeras estn ubicadas en la me/or posicin para
reconocer los efectos adversos tempranos e informar acerca de ellos al m%dico
tratante.
DOCUMENTACION
8ocumentar la depresin implica registrar una variedad de parmetros
verbales, no verbales, 'siolgicos # emocionales. La enfermera debe vigilar de
manera regular # registrar aspectos como peso, ingesta # horas de sueo. El
informe de s!ntomas la depresin tiene a ser una enfermedad recurrente, por lo
general tiene un componente hereditario o gen%tico 0es decir, se repite en lasfamilias por lo tanto, la enfermera debe obtener # documentar la informacin
acerca de episodios previos de enfermedad afectiva # antecedentes familiares.
Los s!ntomas actuales, los punta/es en las escalas de autoevaluacin como la
783, # los factores precipitantes 0estresantes psicosociales como la p%rdida de
un ser querido, se anotan # comunican a los otros miembros del equipo de
cuidados de salud.
PREVECION TERCIARIA
M+%'( ' /3+
8ebido a que es importante relacionarse con otras personas en el proceso
implicado para la atencin p$blica # rehabilitacin de la depresin, las terapias
en grupo son e-itosas con frecuencia en los adultos ma#ores deprimidos.
E-isten muchos tipos de terapia de rehabilitacin psicosocial& como aquellas
que se enfocan en actividades # promueven el sentido de la relacin con los
dems 0mediante movimientos, m$sica otras alientan la reminiscencia o larevisin de vida # con ello a#udan a resolver problemas a/enos # a aumentar la
identi'cacin de logros pasados, grupos donde al longevo se le ensea el
mane/o de la salud # el estr%s.
ALCOHOLISMO
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol 0C9:C9;
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
CONSUMO E INTO;ICACION
la evidencia del consumo de alcohol se observa en los efectos neurolgicos #
de conducta clsicos, que aparecen como resultado de una depresin del
sistema nervioso central 03?C dependiente de la dosis. Los efectos bsicos en
el 3?C se observan como una secuencia de s!ntomas de euforia, disminucin de
la inhibicin, deterioro de la visin, incoordinacin muscular, prolongacin del
tiempo de reaccin # alteracin del /uicio # del razonamiento.
La into-icacin 0.1@ de concentracin de alcohol en la sangre, es el nivel legal
de into-icacin en gran parte de estados unidos es evidente en el bebedor
cuando arrastra las palabras # no es capaz de caminar, voltear o estar de pie
con precisin.
TOLERANCIA
La e-posicin crnica al alcohol presenta una tolerancia aparente. La toleranciase desarrolla cuando la respuesta de una persona a la misma cantidad de
alcohol se reduce, # entonces se requiere de una cantidad ma#or para producir
el mismo efecto.
DEPENDENCIA Y SINDROME DE ASTINENCIA
La dependencia puede ser tanto psicolgica como f!sica. La dependencia
psicolgica se re'ere a la auto admiracin repetitiva # e-cesiva de alcohol por
sus propiedades de refuerzo. El alcohol toma un sitio central en el pensamiento,
emociones # actividades de la persona, de manera que les es imposible de/arde consumirlo. La dependencia f!sica es un estado 'siolgico de adaptacin a la
droga, que suele aparecer despu%s de desarrollar tolerancia, # que origina un
con/unto de s!ntomas de abstinencia caracter!sticos 0s!ndrome de abstinencia,
cuando se suspende la administracin de la droga.
Los signos # s!ntomas de abstinencia para cualquier droga, por lo general son
opuestos a los efectos inducidos por la droga misma. La abstinencia de
alcohol puede verse como un estado de hipere-citabilidad, que se presenta a
manera de +rebote es en el sistema nervioso previamente deprimido en forma
crnica. Las caracter!sticas tempranas comunes de la abstinencia de alcoholinclu#en ansiedad, anore-ia, insomnio, temblores, irritabilidad, agitacin interna
# taquicardia. Los s!ntomas empiezan unas cuantas horas despu%s del cese de
la ingesta # tienden a llegar a un m-imo de ;A a :B horas, para desaparecer
posteriormente en forma rpida. La taquicardia sobresale por que ree/a que
a$n contin$an la into-icacin # el pulso puede alcanzar de 1; a 1A latidos
pos minutos. La elevacin de la frecuencia del pulso puede advertir un
inminente # la necesidad de sedacin adicional. "ueden ocurrir convulsiones
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
tipo gran mal que suele presentarse durante las primeras AD horas de la
abstinencia, pero tambi%n es posible que sur/an varios d!as despu%s.
DIFERENCIA ENTRE AUSO Y DEPENDENCIA
El abuso # dependencia del alcohol son dos formas distintas de una misma
problemtica. 6na persona que abusa del alcohol puede tener problemas que
surgen de su /uicio deteriorado. "uede darse cuenta que el alcoholismo causa
problemas interpersonales, ocupacionales o legales. 6na persona que es
dependiente del alcohol tiene los problemas del abuso de beber,
manifestaciones de tolerancia # el deseo compulsivo de consumir alcohol, el
cual se vuelve el centro de su vida, tambi%n un evidente s!ndrome de
abstinencia cuando de/a de beber.
IMPACTO EN LOS ADULTOS MAYORES
"E2)LE?C*)
3e desconoce la prevalencia real de los problemas del alcoholismo entre los
adultos ma#ores. La ma#or!a de los marcadores del abuso del alcohol no son
aplicables en los adultos ma#ores que viven solos, que son viudos,
desempleados o que no conducen un automvil. Las diferencias de edad
pueden atribuirse a ls inuencias histricas # culturales prevalecientes en cada
generacin. Con el enve/ecimiento de la generacin de los bab#Fboomers,puede encontrarse una ma#or incidencia de problemas de alcohol, debido a
que muchas personas en esta coherente de edad han crecido con una ma#or
tolerancia social a su consumo. )unque la prevalec!a general del problema de
alcoholismo en los $ltimos aos ha disminuido, el consumo abundante de
alcohol de inicio tard!o puede empezar como respuesta a e-periencias de vida
estresantes como el duelo, mala salud, cambios econmicos o /ubilacin, #
aparece ser ms com$n entre las personas de nivel econmico alto.
CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ADULTOS MAYORES
Los adultos ma#ores como grupo toman menos que los ms /venes, pero
mientras la poblacin enve/ece, el n$mero de bebedores ma#ores aumentarn.
)dems, las personas /venes en la actualidad tienden a tomar ms que las
generaciones pasadas # pueden seguir tomando ms mientras enve/ecen. Las
personas ma#ores tienen un riesgo particular para los problemas vinculados al
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
consumo de alcohol. )l enve/ecer, las personas metabolizan el alcohol ms
lentamente, por lo que permanece ms tiempo en el cuerpo, lo que aumenta el
potencial de que sea nocivo. Los adultos ma#ores tienen ms posibilidades de
que sus condiciones de salud puedan ser e-acerbadas por el alcohol, lo que
inclu#e posibilidad de ataques, hipertensin, enfermedades
neurodegenerativas, p%rdida de memoria, desordenes de humor, # problemasemocionales # cognitivos. (ambi%n tienen ms posibilidades que las personas
/venes de estar tomando medicamentos, lo que los pone en riesgo de
interacciones que pueden ser peligrosas o amenazar sus vidas. El alcohol
reduce la efectividad de algunas medicaciones.
En los Estados 6nidos, las personas de BG o ms aos son el 1:@ de la
poblacin, pero representan ms de un tercio del total de los gastos en
pacientes ambulatorios con medicinas prescriptas.
INICIO TEMPRANO
Los adultos ma#ores que han tenido problemas de alcoholismo desde su
/uventud, se les denomina grupo de inicio temprano, # se estima que
representan dos tercios de los adultos longevos que mani'estan dependencia al
alcohol. Las caracter!sticas del grupo de inicio temprano inclu#en tolerancia
dependencia f!sica, trastornos psicosociales # de conducta 0aislamiento social,
deterioro intelectual, as! como problemas de salud relacionados con el alcohol.
INICIO TARDIO
El grupo de inicio tard!o inclu#e la otra parte de los adultos ma#ores con
problemas de alcoholismo, aquellos que iniciaron el consumo e-cesivo de
alcohol despu%s de los A aos de edad. Las personas con inicio tard!o no
mani'estan la misma gravedad de problemas cognitivos afectivos,
conductuales # somticos, comunes en personas que tienen un inicio temprano
de consumo de alcohol.
INTERMITENTE O VARIALE
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
3e han observado otros diversos patrones de consumo de alcohol durante la
vida. 6n e/emplo es el patrn intermitente de consumo peridico e-cesivo, por
e/emplo durante los 'nes d semana, con abstinencia o consumo moderado en
los dems d!as. El consumo sostenido de alcohol o las borracheras peridicas
entrelazadas con periodos de abstinencia, tienen consecuencias adversas para
la salud debido a su efecto sobre las conductas del estilo de vida.
CONSIDERACIONES ETIOLOGICAS
Los factores etiolgicos singulares para las personas de la tercera edad, son
importantes en el desarrollo de los problemas de alcoholismo.
MITOS ESTEREOTIPOS Y ESTIGMAS
Los mitos, estereotipos # el estigma pueden ser barreras para la identi'cacin
e intervenciones en una persona ma#or que tiene problemas de alcoholismo.
?uestra cultura env!a mensa/es mezclados acerca de lo deseable que puede ser
el consumo de alcohol. Esto es en principal cierto para los adultos ma#ores. "or
desgracia todav!a e-iste la creencia de que un anciano o debe ser privado de
uno de los pocos gustos que le quedan. "or otro lado, las personas de la terceraedad con un problema de consumo de alcohol se /uzgan de manera negativa #
ofenden la sensibilidad social de aquellos con los que tratan. 5uchos
profesionales de la atencin de salud entran en contacto solo con los
alcohlicos de inicio temprano, alcohlicos ma#ores en etapa tard!a # algunos
cuantos que se encuentran en recuperacin, con lo que se refuerza un
estereotipo del alcohlico longevo ma#or empobrecido # acabado. El estigma
de la bebida en los ancianos es ma#or para las mu/eres que para los varones,
esto provoca que las mu/eres ocultan su consumo de alcohol # sientan
vergHenza, culpa # aislamiento social.
EQUIPO # 1
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
FARMACODINAMICA DEL ALCOHOL
El etanol act$a como agente perturbador inespec!'co de la membrana neuronal
alterando tanto su permeabilidad como las propiedades de sus componentes
l!pidos. )lgunos efectos bioqu!micos # conductuales, pueden deberse alincremento de la transmisin inhibitoria. El etanol afecta la transmisin de
glicina, la cual es un neurotransmisor inhibidor. La serotonina, dopamina #
noradrenalina, parecen tener relacin con la capacidad reforzadora del etanol
en el mantenimiento de la conducta del beber. El etanol tambi%n altera otros
procesos celulares de neuroFtransmisin, a trav%s de la modi'cacin de la
actividad enzimtica de los sistemas de generacin de +segundos mensa/eros.
ASORCION Y DISTRIUCION
3e absorbe rpidamente por el tubo digestivo a nivel del estmago, intestino
delgado # colon. "or v!a de inhalacin hacia los pulmones el te/ido subcutneo #
la piel, son v!as a trav%s de las cuales el alcohol tambi%n puede ser absorbido.
La absorcin completa puede requerir de ;FB horas o ms, pero esto depende
del volumen # la concentracin de la sustancia, presencia de alimento en el
estmago # tiempo en que la bebida se ha ingerido.El h!gado es el lugar dondepredominantemente se efect$a su o-idacin, aunque rganos tales como el
corazn # el estmago puede tambi%n metabolizar el producto. 3e requiere laaccin de dos enzimas dependientes del cofactor nicotina mida adenina
dimecl%otido, ?)8& la deshidrogenasa alcohlica # la deshidrogenasa del
acetaldeh!do.
METAOLISMO
El etanol, parte de la dieta de los humanos por cientos de aos, es
metabolizado en el cuerpo luego de cada ingesta, pues no e-isten mecanismospara e-cretarlo. El etanol es metabolizado principalmente en el h!gado, puesto
que %ste contiene tanto la alcohol deshidrogenasa, como el (%()'22%*+(+2 ' +
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
tres enzimas la alcohol deshidrogenasa, el sistema microsomal de o-idacin
del etanol # la catalasa. El metabolismo del etanol en el h!gado # en el
estmago comienza principalmente con la enzima citoslica dependiente de
?)8J& la *+=+ '(=%+/'$( >ADH?. E-isten varias isoenzimasde la)89, todas con un distinto Impor el etanol. La reaccin catalizada por la )89
es la siguiente&
El ?)89 que se produce puede ser enviado a la mitocondria, donde participa en
la s!ntesis de )(".
Este sistema se encuentra principalmente en el h!gado. ) diferencia de la )89,
este sistema utiliza ?)8"9, el cual tambi%n es o-idado. El principal
componente o-idante del etanol del 5E
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DEPRESIN, ALCOHOLISMO Y SUICIDIO
Los cambios relacionados con el enve/ecimiento del cuerpo, desde el nivel
celular hasta el nivel anatmico macroscpico, pueden inuir en la respuesta #
disposicin al alcoholismo. El alcohol cambia la funcin de los rganos
implicados en el procesamiento # eliminacin de las drogas. 5uchos de los
trastornos relacionados con el alcoholismo estn asociados con dependencia al
alcohol. Los cambios 'siolgicos que ocurren con la edad avanzada tienen unaimportancia espec!'ca para los adultos ma#ores que consumen alcohol. Ciertas
modi'caciones espec!'cas en la composicin corporal, los riones # los
sistemas nerviosos, gastrointestinal # cardiovascular suelen aumentar en el
adulto ma#or el riesgo de efectos adversos por el consumo de alcohol # otras
drogas.
RI@ONES
Con la edad disminu#e la capacidad del organismo para concentrar # diluir la
orina, al igual que su funcin de conservar el sodio "or ello, se afectan las
funciones e-cretoras # mantener la composicin adecuada de esos l!quidos.
SISTEMA NERVIOSO
)l enve/ecer la masa celular del cerebro # el u/o sangu!neo disminu#en,
aumentan el tiempo de conduccin sensitiva # es probable que se eleve la
permeabilidad de la barrera hematoencefalica.
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Los cambios estructurales # funcionales asociados con el enve/ecimiento, son
los responsables de la disminucin en la secrecin gstrica de moco. Estos
cambios, aunados al efecto irritante del alcohol sobre te/idos mucosos,
aumentan el riesgo de lesin gstrica. El consumo prolongado de alcohol afecta
la absorcin, gstrica. El consumo prolongado de alcohol afecta la absorcin,
empleo # almacenamiento de los nutrientes ingeridos, lo que lleva ade'ciencias nutricionales. El alcohol inter'ere con los movimientos
peristlticos normales. Los cambios relacionados con la edad causan una
disminucin del u/o sangu!neo en el h!gado # pueden hacer ms lento el
metabolismo microsomico del h!gado. La cirrosis alcohlica, la cual es por lo
general irreversible se presenta en alrededor en el 1 @ de las personas con
alcoholismo.
EQUIPO # 1
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Los efectos adversos del etanol en la hematopo#esis causan anomal!as en los
eritrocitos, los leucocitos # las plaquetas. Estas, a su vez, pueden dar origen aanemia # generar interferencia en los mecanismos de coagulacin. Las
anomal!as sangu!neas son reversibles con la abstinencia del alcohol # una
nutricin adecuada.
PREVENCION PRIMARIA
La prevencin primaria est dirigida a disminuir la incidencia de los problemas
de alcoholismo en los adultos longevos # reducir el riesgo de que personas
vulnerables desarrollan problemticas de consumo e-cesivo de alcohol de inicio
tard!o. Las estrategias de intervencin se enfocan en los grupos de planeacin
de pre/ubilacin # /ubilacin en la educacin sobre alcoholismo # la forma de
enfrentar los factores que producen estr%s con el enve/ecimiento, # en los
grupos de autoa#uda.
PREVENCION SECUNDARIA
La prevencin secundaria implica a la reduccin en la prevalencia del consumo
e-cesivo o dependencia del alcohol, a trav%s del hallazgo temprano # del
tratamiento efectivo.
DESINTO;ICACION: SINDROME DE ASTINENCIA DE ALCOHOL
8ebido a la inestabilidad autnoma # cardiovascular de las personas de edad
avanzada, la desinto-icacin suele ser ms segura si se lleva a cabo en unmbito de internamiento controlado. El mane/o del s!ndrome de abstinencia
inclu#e nutricin adecuada atendiendo las de'ciencias de vitaminas #
minerales son preferibles las benzodiacepina de larga accin #a que tienen un
inicio de accin rpida # despu%s de las primeras ;A a AD horas, se necesitan
pocas dosis adicionales.
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EQUIPO # 1
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