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Se presenta como un estado semiconfusional con alteracin de
conciencia.
Estado de confusin mental que provoca un impedimento para
pensar con claridad, debido a un descenso de la atencin y la
vigilancia, todo esto se ve acompaado por una lentitud mental y
motora.
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La obnubilacin de la conciencia
es casi siempre secundaria a unaenfermedad somtica, el paciente
obnubilado es, por tanto un
paciente orgnico.
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El sujeto obnubilado muestra una
incapacidad para darse cuenta de
las cosas que ocurren a sualrededor, una incapacidad para
reflexionar, para concentrarse. Se
muestra aptico.
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Su pensamiento es
lento, pudiendollegar a ser
incoherente.
Hay, por ltimo, una
alteracin del ritmo
vigilia-sueo.
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Hay que recordar que puede existir siempre una condicinsubyacente, entre las ms frecuentes estn:
Edema cerebral.
Hipoxia cerebral. Hemorragia intracraneal. Tumores cerebrales.
Herona
Anticonvulsivantes
Sndrome de Fatiga Crnica mental.
Depresin clnica. Encefalitis.
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En psicologa se entiende por
confusin mental una disminucin
de la actividad de la consciencia.
Existen varios grados que van
desde una leve obnubilacin hasta
el estado de estupor.
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Confusin, patolgicamente
hablando, comnmente se
refiere a la prdida deorientacin (habilidad para ubicar
correctamente cosas como el
tiempo, lugar e identidadpersonal) y de la memoria
(habilidad para recordar
correctamente eventos previos oaprender nuevo material).
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La confusin no es sinnimo de lainhabilidad de poner atencin,
aunque la inhabilidad para poneratencin puede causar, o contribuir
a generar la confusin.
En conjunto, la confusin y lainhabilidad para poner atencin
(ambas de las cuales afectan el
juicio) son problemas paralelos deuna prdida o falta de las funciones
normales del cerebro.
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Intoxicacin por alcohol Tumor cerebral
Conmocin cerebral
Fiebre
Desequilibrio hidroelectroltico
Traumatismo craneal o lesin en la cabeza Enfermedad en una persona de avanzada
edad
Enfermedad en una persona con neuropata
existente como un accidente cerebrovascular Infecciones
Falta del sueo (privacin del sueo)
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En el mbito de la medicina, el estupor es una disminucin de las
actividades intelectuales que aparece acompaada por un cierto aire
de asombro o de indiferencia.
Es posible vincular el estupor a la catatonia, un estado fsico y
psicolgico producido por algn tipo de trastorno o crisis.
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La catatonia es un sndrome
que se produce por diversas
causas, y no una enfermedaden s misma.
Un accidente cerebrovascular,un traumatismo, una
encefalitis, un tumor o hasta la
abstinencia de una drogapuede generar estupor o
catatonia en una persona.
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El estupor, en este sentido, es una
fase de la catatonia que puede
extenderse desde algunas horas
hasta varios meses.
La persona en crisis catatnica entra
en estupor y se inmoviliza, sin poderreaccionar ante los estmulos
externos y perdiendo el movimiento
voluntario.
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En cambio, el sujeto
s puede repetirmovimientos
estereotipados oresponder con actos
reflejos ante ciertos
estmulos.
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Se puede diferenciar entre el estupor catatnico (vinculado
a la esquizofrenia), el estupor orgnico (de causa orgnica),
el estupor disociativo (producido por un trauma o una
situacin de estrs) y el estupor depresivo (el estado final
de la depresin severa).
Estado caracterstico de algunas enfermedadespsiquitricas que se caracteriza por la ausencia de voluntad
y de movilidad.
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La catatonia muestra el
significado de algo tan
natural como es el
control voluntario de
nuestros movimientos,pensamiento y
emociones
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Estado caracterstico de algunas
enfermedades psiquitricas que
se caracteriza por la ausencia de
voluntad y de movilidad.
E l i ilid d f i f l d
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Es la inmovilidad fsica que sufre la persona cuando est
en crisis catatnica. La persona se mantiene en estado vigil
pero sin poder responder a los estmulos externos.
Existe una desconexin con el mundo externo lo que se le
suma una prdida del movimiento voluntario pudiendo
reaccionar ante ciertos estmulos.
(La catatonia no es una enfermedad en s misma sino un
sndrome debido a mltiples causas)
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De vez en cuando los pacientes pueden decir frases
sin sentido, o repetir lo que el mdico dice.
Tambin realizan repeticiones de movimientos
estereotipados. A pesar del tratamiento la formamaligna tiene una mortalidad muy elevada.
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Trastorno caracterizado por una actividad psicomotrizdisminuida (estupor) o aumentada (agitacin), que se
acompaa de sntomas catatnicos.
Pueden alternarse ambos polos de trastornos psicomotores.
Se desconoce si en estos cuadros orgnicos puede
presentarse la gama completa de los trastornos catatnicos
descritos en la esquizofrenia.
T h did l d
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Tampoco ha podido aclararse de una
manera concluyente si un estado
catatnico orgnico puede
presentarse con un estado deconciencia claro o si es siempre una
manifestacin de un delirium, con
una amnesia subsiguiente total oparcial.
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Esto implica tener precaucin a la hora de diagnosticar un estado as
y evaluar cuidadosamente las pautas para el diagnstico de delirium.
Suele aceptarse que las encefalitis y las intoxicaciones con
monxido de carbono dan lugar a este sndrome con ms frecuenciaque otras causas orgnicas.
Pautas para el diagnstico
Deben satisfacerse las pautas generales para aceptar una etiologa
orgnica, expuestas en F06. Adems, debern presentarse uno de
los sntomas siguientes:
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Estupor (disminucin o ausencia total de movimientos
espontneos con mutismo parcial o total, negativismo yposturas rgidas mantenidas).
Agitacin (franca inquietud motriz con o sin tendencias
agresivas).
Ambos estados (pasando de un modo rpido e
imprevisto de la hipo a la hiperactividad).
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Delirio es un trmino que tiene su origen en el
vocablo latino delirum.
Esta nocin se utiliza para nombrar a una
alteracin de la mente que lleva a una persona a
alucinar y a tener pensamientos incoherentes.
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La caracterstica esencial de un delirium
consiste en una alteracin de la conciencia
que se acompaa de un cambio de las
funciones cognoscitivas que no puede serexplicado por la preexistencia o desarrollo
de una demencia.
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El delirium se acompaa con frecuencia de una alteracin
del ciclo sueo-vigilia.
Esta alteracin
puede incluir somnolencia diurna o agitacin nocturna y
dificultad para mantener el sueo
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puede haber una disminucin de la actividad
psicomotora, con inactividad y letargia cercanas al
estupor.
La actividad psicomotora puede oscilar de un extremo a otro
a lo largo del da. El deterioro de la capacidad de juiciopuede interferir el tratamiento mdico.
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Los trastornos emocionales que el sujeto puede manifestar son
ansiedad, miedo, depresin, irritabilidad, ira, euforia y apata.
Algunos individuos mantienen el mismo tono emocional
a lo largo de todo el delirium y otros pasan de un estado emocional aotro de manera rpida e imprevisible.
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La esquizofrenia es una alteracin que persiste durante por lomenos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de sntomas de la fase
activa (p. ej., dos [o ms] de los siguientes: ideas delirantes,alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente
desorganizado o catatnico y sntomas negativos). Tambin se
incluyen en esta seccin las definiciones para los subtipos
de esquizofrenia (paranoide, desorganizada, catatnica,indiferenciada y residual)
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