Epidemiología del Cáncer en el Perú y en el Mundo
Departamento de Promoción, Prevención
y Control Nacional del Cáncer
Lic. Carmen Carpio Ricaldi
Contenido
• Contexto internacional
• Perú:
incidencia, tendencias, mortalidad
• INEN
• Carga de Enfermedad
MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER
Año 2000: Población 6 billones
10 millones de casos nuevos
6 millones de muertes
53% en países en desarrollo
20 millones de personas viviendo con cáncer
Año 2005: 7.6 millones de muertes. 75% en países en desarrollo.
Más que HIV, malaria y TBC juntos.
Año 2020: Población 8 billones
16,5 millones de casos nuevos
10 millones de muertes
60% en países en desarrollo
Año 2030: 11.5 millones de muertesEuropean Journal of Cancer, Vol. 35, N° 1, PP. 24-31, 1999
GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevelence wordwide. IARC
El Atlas del Cáncer, 2006
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA POBLACIONAL
Población (2005)
6,454 billion
3,245 3,209
Población (2030)
8,130 billion
4,068 4,062
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y
NO TRANSMISIBLES A NIVEL MUNDIAL
50 million
muertes
por año
10 million
muertes
por año
Algunas razones:
Incremento de la Esperanza de Vida
Mejora en los Servicios de Salud
Mejora en el estandar de vida
Mejora en el control de Enfermedades
infecciosas – como TBC y Malaria
a través de la inmunizacion, y mejora en los programas de
salud pública
WHO
MORTALIDAD POR CANCER
• Una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.
• Se le atribuyen 7,9 millones de defunciones (13% de las
defunciones mundiales) ocurridas en 2007.
• Aproximadamente el 72% de las defunciones por cáncer
ocurridas en 2007 se registraron en países de ingresos bajos y
medianos.
• Se prevé que el número de defunciones anuales mundiales por
cáncer seguirá aumentando y llegará a unos 12 millones en
2030.
http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs297/es/index.html
MORTALIDAD POR CANCER
• Los principales tipos de cáncer que contribuyen a la
mortalidad general anual por cáncer son los
siguientes:
– pulmón (1,4 millones de defunciones)
– estómago (866 000 defunciones)
– hígado (653 000 defunciones)
– colon (677 000 defunciones)
– mama (548 999 defunciones)
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297
/es/index.html
Incidencia de cáncerMundo
Mortalidad por cáncer Mundo
Cáncer en el mundo
Cáncer en varones Mundo
Cáncer en mujeres Mundo
2002Hombres Mujeres
1 Pulmón 1 Mama
2 Estómago 2 Cuello uterino
3 Próstata 3 Colon/recto
4 Colon/recto 4 Pulmón
5 Hígado 5 Estómago
Cáncer a Nivel Mundial
Fuente:
GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC
www.iarc.fr
Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr
2008Hombres Mujeres
1 Pulmón 1 Mama
2 Próstata 2 Colon/recto
3 Colon/recto 3 Cuello uterino
4 Estómago 4 Pulmón
5 Hígado 5 Estómago
Cáncer en países desarrollados vs. países en desarrollo
Países en desarrollo Países desarrollados
Fuente:
Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr
Metodología para la estimación de la incidencia
• La incidencia de casos a nivel
nacional fue estimada en base a los
tres registros de cáncer existentes.
• A los departamentos del norte del
país se aplicó lo encontrado en
Trujillo; del mismo modo para el
sur, con Arequipa.
• El conglomerado Lima, Ica y Sierra
Central fue estimado con las tasas
de Lima Metropolitana.
• La incidencia en los departamentos
de la selva resultaron mejor
explicadas con las tasas de Trujillo.
Trujillo
Arequipa
Lima -
Callao
Estimaciones de Incidencia, Perú 2004
6.5
4.6
9.5
7
6.7
5.3
0
11
14.518.5
9.9
18.9
9.5
7.9
7.5
3.9
5.5
2.5
28.8
26.5
Cáncer de Vesícula y Vías
Biliares
Leucemias
Cáncer de Hígado
Linfomas
Cáncer de Colon y Recto
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Próstata
Cáncer de piel no
melanoma
Cáncer de Mama
Cáncer de Cuello Uterino
Cáncer de Estómago
Mujeres
Hombres
4.541
3.962
3.653
2.876
2.609
2.035
2.010
1.991
1.851
1.389
1.232
39,847 casos
por año
Sur; 6757; 17%
Selva; 2705;
7%
Lima-Centro;
17512; 44%
Norte; 12873;
32%
35,500
39,860 42,18446,264
51,695
-
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
2002 2004 2008 2015 2025
Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, 2002-2025.
Número de casos nuevos por año.
Fuente: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
El Cáncer en el Perú
%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
Año 2006: segunda causa de muerte (17%)
Mortalidad Perú2010
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO
PERU - AÑO 2010
ORDGRUPO DE
CAUSAS
TOTAL MASCULINO FEMENINO IGNORADO
Nº % Nº % Nº % Nº %
TOTAL99,334 100.0 53,396 100.0 45,936 100.0 2 100.0
1
TUMORES
(NEOPLASIAS)
MALIGNOS(C0
0 - C97)
18,384 18.5 8,652 16.2 9,730 21.2 2 100.0
2
INFLUENZA
(GRIPE) Y
NEUMONIA(J0
9 - J18)
12,373 12.5 6,351 11.9 6,022 13.1 0 0.0
3
OTRAS
ENFERMEDAD
ES
BACTERIANAS
(A30 - A49)
6,313 6.4 3,115 5.8 3,198 7.0 0 0.0
4
ENFERMEDAD
ES
ISQUEMICAS
DEL
CORAZON(I20
- I25)
4,590 4.6 2,573 4.8 2,017 4.4 0 0.0
5
ENFERMEDAD
ES
CEREBROVAS
CULARES(I60 -
I69)
4,336 4.4 2,199 4.1 2,137 4.7 0 0.0
Fuente: Base de datos nacional de defunciones. MINSA. Oficina general de estadística e informática.
Incidencia Cáncer Perú
Incidencia cáncer MujeresPerú
Incidencia cáncer VaronesPerú
Cáncer Estómago
Cáncer cérvix
Cáncer mama
Cáncer de próstata
Cáncer colo- rectal
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Hombres Mujeres
Mama
Estómago
Próstata
Cuello uterino
Pulmón
Linf. no Hodg.
Colon
Encéfalo
(**) SPD
Leucemia
Tiroides
Hígado
Vesícula, etc.
n=13 973 n=16 644
(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS
2004 - 2005
(*)
1510
925
2830
488
564
137
571
468
829
441
2934
1691
1389
748
437
757
625
686
635
590
334
34.6
5.36.1
6.97.1
7.3
3.1
7.0
8.7
15.4
35.9
12.0
344
19.3
19.6
8.9
5.9
7.8
22
7.2
235
4.3
5.2
10.6
3.7
(*)
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Mujeres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+44%
-55%
-20%
+97%
+68%
Cuello uterino
Mama
Estómago
Pulmón
Colon
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Hombres
0
5
10
15
20
25
30
35
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+129%
+62%
-40%
-44%
Estómago
Pulmón
Próstata
Colon
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cáncer de Trujillo 1996 - 2002
Cáncer en Trujillo (incidencia)
19.4
25.8
8.8
1
5.4
5.8
1.7
23.5
43.2
17.2
18.6
28.1
7.6
4.3
5.5
4.2
5.9
-40 -20 0 20 40 60
Tiroides (125)
Bronquios y pulmón (128)
Vesícula biliar y vías biliares (131)
Colon (144)
Linfoma No Hodgk in (244)
Próstata (304)
Mama (452)
Piel (548)
Estómago (566)
Cuello uterino (685)
Hombre
Mujer
Registro de Cáncer de Trujillo 1984 - 2002Tendencias en la incidencia de cáncer
28.1
43.2
28.3 29.7 30.0
54.653.5 52.4
0
10
20
30
40
50
60
1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002
Mama
Cuello
uterino
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa
2002-2003
Localizaciones (casos)
Tasa de incidencia
estandarizada por 100,000
10.7
22.1
10.4
7.8
1.7
4.4
2.6
35.2
35.6
15.0
9.6
7.8
10.4
7.6
10.3
8.0
-30 -20 -10 0 10 20 30 40
Vesícula biliar y vías biliares (74)
Ovario (74)
Linfoma No Hodgk in (86)
Tiroides (88)
Bronquios y pulmón (109)
Estómago (139)
Próstata (158)
Piel (188)
Mama (255)
Cuello uterino (258)
Hombre
Mujer
Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.
Casos
Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797
19.6
34.6
43.2
28.1
35.2 35.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 02-03
Cuello Uterino
Mama
Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000
INEN
INEN en Cifras 2009
Número de camas hospitalarias = 378
Número de consultorios externos = 54
2005 2006 2007 2008 2009
Casos
nuevos de
cáncer
8,734 9,618 9,549 9,703 10,100
Consultas
externas
237,481 258,978 252,860 245,613 255,146
Egresos 11,103 11,689 12,249 11,446 10,351
Cirugías 6,147 7,077 6,845 6,290 6,347
Mujeres Hombres
Cuello uterino (1,600) Próstata (442)
Mama (1,191) Estómago (413)
Estómago (370) Leucemias (297)
Leucemias (258) Pulmón (220)
Tiroides (247) Linfomas (204)
Otros tum. malig. Piel (239) Otros tum. malig. Piel (189)
Colon - Recto (202) Colon-Recto (181)
Ovario (199) Testículo (167)
Pulmón (197) Sist. nerv. Central (124)
INEN: casos promedio por año. Período 2000-2009.
Cáncer de Cuello Uterino Distribución por estadios
8%
7%44%
30%
4%
7%
INEN, 2007-2008
II
30%, III
IV
I
Desc.
In
situ
• Carga de Enfermedad
• AVISA = AVP + AVD
AVISA= AVP+ AVD (años vividos con discapacidad)
Esperanza de vida de una persona
0 71.2 años
Dis
ca
pa
cid
ad
41.2
AVP
Muere a los
30 años
Enferma a
los 5 años
25 años con discapacidad
Cali
dad
de v
ida
PERÚ: AVISA (AVP+AVD) DE LAS 21 CATEGORÍAS DE CAUSA DE CARGA DE
ENFERMEDAD, 2004
Es notable que el cáncer afecte más a las mujeres (226,043
AVISA) que a los hombres (152,007 AVISA).
-
-
-
6,338
8,608
8,515
9,032
12,716
14,572
30,862
24,403
15,842
11,334
9,399
9,059
7,148
8,265
12,976
24,577
44,924
Cáncer de Próstata
Linfomas
Cáncer de Colon y Recto
Tumores de SNC
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Hígado
Leucemias
Cáncer de Mama
Cáncer de Cuello Uterino
Cáncer de Estómago
Mujeres
Hombres
Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004
CIE 10 Descripción
Mujeres Hombres Total
C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062
C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278
C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440
C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111
C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256
C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924
C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259
C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099
C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144
C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114
C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107
C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676
C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190
C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057
C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325
C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625
C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485
C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406
C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296
C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707
C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207
C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740
C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391
C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465
Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010
Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374
Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)
AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos
Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.
Casos por Año (2004)AVISA US S$
Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú
Departamento de Epidemiología y
Estadística del Cáncer