Metabolismo celular y extracelular del calcio.
• acoplamiento de excitación y contracción en el corazón y otros músculos
• transmisión sináptica y otras funciones del sistema nervioso
• agregación plaquetaria• Coagulación• secreción de hormonas y otros reguladores
mediante exocitosis
Metabolismo celular y extracelular del calcio.
• CUADRO 8–1 Concentraciones de calcio en líquidoscorporales.
• Calcio sérico total 8.5 a 10.5 mg/dl (2.1 a 2.6 mmol/L)• Calcio ionizado 4.4 a 5.2 mg/dl (1.1 a 1.3 mmol/L)• Calcio unido a proteína 4.0 a 4.6 mg/dl (0.9 a 1.1mmol/L)• Calcio en complejos 0.7 mg/dl (0.18 mmol/L)• Calcio libre intracelular 0.00018 mmol/L (180 nmol/L)
Metabolismo celular y extracelular del calcio.
• proceso reversible de igual magnitud• secreción• - - - - - estimulación• - - - - - -| inhibición • cambio de una concentración que determina
un proceso homeostático.• cambio de una concentración como
consecuencia de un proceso homeostático.
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Ovarios estrógenos
Páncreas HipófisisTiroidesParatiroides
Insulina GHCTPTH
IGF-1- - - - - - - -
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Páncreas Insulina - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la insulina
En resumen
Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico.• Aumenta la actividad osteoblastica• Aumenta la formación ósea• Aumenta la masa ósea.
La falta de la insulina o respuesta a esta produce aumento de los productos de glicosilacion de proteínas a nivel general, estos productos también aparecen a nivel óseo y alteran la estructura del tejido óseo.
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Hipófisis GH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la hormona de crecimiento (GH).
En resumen
Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico.• Aumenta la actividad osteoblastica• Aumenta la formación ósea• Aumenta la masa ósea.
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Tiroides CT - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la calcitonina
- - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - - -
Calciuria
En resumen
Efecto de la calcitonina sobre el metabolismo del calcio• Disminuye la actividad osteoclastica• Disminuye la resorción ósea• Disminuye la reabsorción del calcio renal• Disminuye la calcemia• Aumenta la calciuria
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la parathormona
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - -
Calciuria
25(OH) D2
calcitriol
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RANKL- - Osteoclasto
Plasma
Riñón
Intestinos
Fosfatemia
paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la parathormona
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - -
fosfaturia
25(OH) D2
calcitriol
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RANKL- - Osteoclasto
En resumen
Efecto de la hormona paratiroidea sobre el metabolismo del fosfocalcico.• Aumenta la actividad osteoclastica• Aumenta la resorción ósea• Disminuye la masa ósea• Aumenta la reabsorción de calcio• Aumenta la calcemia• disminuye la reabsorción renal de fosfato• Disminuye la fosfatemia • Aumenta la fosfaturia• Aumenta la formación renal de calcitriol (1.25(OH)2D)• Aumenta la absorción intestinal de calcio
Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Ovarios estrógenos
Osteoblasto
- - - OPG Osteoclasto
Efectos de los estrógenos
En resumen
Efecto de los estrogenos sobre el metabolismo del calcio
• Disminuye la actibidad osteoclastica
Anatomía y embriogeniade las glándulas paratiroides
• La PTH se secreta a partir de cuatro glándulas ubicadas junto a la glándula tiroides en el cuello.
Anatomía y embriogeniade las glándulas paratiroides
• Las glándulas paratiroides están compuestas de células epiteliales y grasa del estroma.
Secreción de hormona paratiroidea
• La relación entre la concentración de calcio sérico ionizado y la concentración sérica simultánea de PTH en seres humanos normales. Las cifras séricas de calcio se alteraron mediante la administración de calcio (círculos) o citrato (triángulos). La sensibilidad de las paratiroides a cambios del calcio sérico es máxima dentro del rango normal (el área sombreada). Persisten concentraciones bajas de PTH en presencia de hipercalcemia.
Secreción de hormona paratiroidea
• La señal celular primaria mediante la cual un [Ca2+] extracelular aumentado inhibe la secreción de PTH parece ser un aumento de [Ca2+]i.
Secreción de hormona paratiroidea
• El CaSR es acoplado directamente por Gq a la enzima fosfolipasa C, que hidroliza el fosfolípido fosfatidilinositol 4,5-bifosfato (PIP2) para liberar los mensajeros intracelulares IP3 y diacilglicerol (capítulo 1).
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