Enfermedades del sistema eritrocitario
ANEMIA
AnemiaDisminución masa eritrocitaria
disminución transporte O2 células
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CLASIFICACION
REGENERATIVAS
Medula ósea
ARREGENERATIVAS
conservada aumentada
Producción
•Destrucción eritrocitaria•Hemorragias
Medula ósea
Incapaz mantener
Producción adecuada
Defecto médula
Falta factores
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CLASIFICACION ETIOPATOGENICA DE LAS ANEMIAS
REGENERATIVAS ARREGENERATIVAS
Anemia posthemorrágica aguda
Alteraciones de célula madre
Anemia hemolítica Invasión medular
Déficit factores eritropoyeticos
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CLASIFICACION DE ANEMIAS SEGÚN LOS INDICES ERITROCITARIOS
MICROCITICAS (VCM <83)
•Anemia ferropénica•Talasemia•Anemia sideroblástica
•Anemia de enfermedades crónicas
MACROCITICAS (VCM >97)
•Anemia megaloblástica •Insuf. Hepatica
•Sind.Mielodisplásicos •Reticulocitosis•Hipotiroidismo
NORMOCITICAS(VCM 83-97)
•Anemia de enfermedades crónicas •Hemolítica •Aplasia medular
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Anemia posthemorrágica aguda
ETIOLOGIA•Traumatismos•Originadas tub.digestivo
CUADRO CLINICO:1. Hemorragia2. Shock3. Trastornos órgano
HIPOVOLEMIA1. Estado clínico2. Rapidez
hemorragia3. Cantidad
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Perdidas 20-30% hipotensión, taquicardia Perdidas > 30% shock hipovolemico
DATOS DE LABORATORIO
Hb y Hematocrito
TRATAMIENTO• Suero salino • 4L de sangre (GRAVES)
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Anemia Ferropénica
ETIOLOGIA
•Perdida excesiva menstruales, hemorroides, neo.
•Disminución de aporte insuficiente ingesta
•Aumento de necesidades embarazo, adolescencia
•Disminución absorción sind.mala absorción
•Alteración transporte atransferrinemia congénita
Eritropoyesis deficienteFalta o disminución Fe
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CUADRO CLINICO: Fatiga muscular Alt. tróficas de piel y
mucosas Caída excesiva
cabello Encanecimiento Uñas frágiles Alteración Apetito
TRATAMIENTO: Sulfato ferroso VO Dosis diaria 100mg Por 4-6meses
No se cura luego 1 mes:No toma comprimidosLa perdida continuaMal absorción de FeDx. incorrecto
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HIERRO PARENTERALIntolerancia gastrointestinalMal absorciónPerdida continuasFalta de colaboración del enfermo
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Anemias asociada a enfermedades crónicas
Secundaria activación Sist. Inmune
Infecciosos,inflamatorios, neoplasicos
Respuesta inflamatoria del organismo
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CUADRO CLINICO
* Hb <80-90g/L
* Reticulocitos normal- disminuido
* Hierro sérico bajo
* Transferrina baja
DIAGNOSTICO
* Hiposideremia
* Hiperferritinemia
* Reactantes de fase aguda
TRATAMIENTO
* Tratar enfermedad base
* A veces transfusión
* Epo recombinante 10000UI/ 3v x sem
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Anemia Sideroblástica
* Presencia sideroblastos médula
* Aumento de Fe circulante
* Eritropoyesis ineficaz
Congénitas o adquiridas
Microciticas e hipocromicas
Se caracteriza:
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ETIOPATOGENIA
Defecto síntesis HEM impide utilización Fe
Mutacion GENenzima delta aminolevulinico sintetasa
Cataliza union glicina-succinil CoA
acido delta aminolevulinico
Síntesis del Hem
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CLASIFICACIÓN
Sideroblástica congénita
* De herencia ligda al sexo
* Por deleccion del ADN
Sideroblástica de herencia autosomica
Sideroblástica adquirida
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TRATAMIENTO:
FARMACOS interrpcion agente causal
Piridoxina 50-200mg o mas
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