Enfermedad Celíaca Vázquez Lagorio Tamara Sabrina
1
Universidad Abierta Interamericana.
Sede Regional Rosario.
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud.
Carrera: Medicina.
Campus Lagos.
Trabajo Final.
“Características Clínicas de los Pacientes
con
Diagnóstico de Enfermedad Celíaca en
ACELA ROSARIO”.
Autora: Vázquez Lagorio Tamara Sabrina.
Tutor: Dr. Tessi, Victor Hugo. Co-Tutor: Dr. Perochena, Jorge. Año: 2009
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Índice
Resumen 2
Introducción 3
Marco teórico 4
Planteo del problema 6
Objetivos generales 6
Objetivos específicos 6
Material y método 7
Definición operacional de las variables 8
Resultados 11
Discusión 23
Conclusión 26
Bibliografía 28
Anexo 32
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Agradecimientos
Se agradece por su buena predisposición a todos los pacientes celíacos
encuestados, a los miembros de la Comisión Directiva de ACELA ROSARIO señoras,
Elvira Álvarez, Silvia E. Losada, Liliana Sopranzetti, Juana Bochicchio, Alice Pavón,
Sonia Carletti, Mónica Holand, Alicia Fernández, Fernanda Castellan, Liza Kowlowski,
por haber hecho posible la realización de este trabajo. También, el agradecimiento
especial por su tiempo y dedicación al Dr. Tessi Víctor y al Dr. Perochena Jorge.
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Resumen
La Celiaquía”. Es una intolerancia total y permanente al Gluten de trigo,
avena, cebada y centeno, que se presenta en personas de todas las edades.
El objetivo fue Identificar las características clínicas de los pacientes con
diagnóstico de enfermedad celíaca que concurría n a ACELA ROSARIO en el
año 2008.
Se llevó a cabo un trabajo de tipo descriptivo y de corte transversal. La
población se conformó con pacientes con diagnóstico de enfermedad celíaca,
los cuales fueron captados en la sede de ACELA ROSARIO (Asistencia al
celíaco de Argentina).
Se aplicó una encuesta diseñada ad- hoc a un total de 82 pacientes en
el tiempo comprendido entre el 15 de mayo del 2008 y el 5 de septiembre del
2008.
Del total de 82 pacientes encuestados, 86,59% fueron mujeres y
13,41% hombres, con una edad promedio de 36.4±19.6 años. Con respecto
al estado nutricional, 52,4% eran eutróficos, 20,8% tenían sobrepeso, 2,4%
obesidad y un 24,4% bajo peso. La talla promedio fue de 1.55±0.18. Las
manifestaciones clínicas más importantes fueron distensión abdominal en 57
pacientes, pérdida de peso en 44 y diarrea crónica en 41, aclarando que la
mayoría de los pacientes señalaron tener más de una manifestación clínica.
Un 23% tuvo diagnósticos previos a la celiaquía tales como síndrome de
intestino irritable, gastritis, anorexia nerviosa. Un 39% tenía n enfermedades
asociadas a la celiaquía, y solo un 13 % tenían antecedentes familiares.
La enfermedad celíaca es la “gran simuladora”, debido a que es
confundida con otras afecciones y a veces pasan años hasta ser
diagnosticada.
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Introducción
La enfermedad celiaca es una enfermedad inflamatoria del intestino delgado
asociado con la intolerancia permanente al gluten, que se produce en
individuos genéticamente susceptibles. (1) En el pasado se ha considerado rara,
pero los estudios recientes han demostrado la prevalencia entre 1/120 y 1/300
en la población en general, tanto Europa como los EE.UU. (2).En Brasil, estudios
recientes mostraron la prevalencia de 1/681, 1/273 y hasta 1/214 (3), mientras
que en la Argentina la prevalencia de la enfermedad es de 1/167 a 1/300, en la
población general. (4)
Con el objetivo de conocer mejor esta enfermedad, se ha desarrollado un
proyecto de investigación destinado a saber las características clínicas de la
enfermedad celíaca en los pacientes que concurría n a ACELA ROSARIO
(Asistencia al Celíaco de Argentina) de la ciudad de Rosario Pcia. de Santa Fe,
entre el 15 de mayo del 2008 al 5 de septiembre del 2008.
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Marco teórico
La enfermedad celíaca, llamada también sprue no tropical o enteropatía
sensible al gluten (5), se produce en sujetos genéticamente susceptibles, que
son portadores del HLA haplotipo DR3 y el HLA haplotipo DQw2. (6,7). Por lo
tanto es una patología de origen genético y autoinmune causante de la lesión
en la mucosa intestinal (8), que ocasiona atrofia de las vellosidades e
infiltración del intestino delgado por linfocitos y células plasmáticas (9), el
factor desencadenante de esta enfermedad lo constituyen las fracciones del
gluten solubles en alcohol, denominadas prolaminas: gliadina del trigo,
secalina del centeno, hordeína de la cebada y avidina de la avena. De todas,
la gliadina es la más implicada en la enfermedad celíaca, especialmente el
grupo de las alfagliadinas. Y de la cual se pueden detectar sus anticuerpos
(IgA e IgG) (10).
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad celíaca varía n mucho
con la edad. Los niños generalmente presentan diarrea, distensión abdominal
y retardo del crecimiento. Sin embargo, también son comunes los vómitos, la
irritabilidad, la anorexia y aún la constipación. Los adolescentes suelen
presentar manifestaciones extraintestinales, como talla baja, síntomas
neurológicos o anemias. (11)
Las mujeres sufren la enfermedad dos a tres veces más que los
hombres, por razones que se desconocen. En general, la prevalencia de
enfermedades autoinmunes es mayor en las mujeres que en los hombres, y
la aparición de ferropenia y osteoporosis, más comunes en las mujeres,
deben motivar el estudio de la enfermedad celíaca. La predominancia de la
enfermedad en las mujeres disminuye algo después de los 65 años. La
presentación clásica en los adultos es la diarrea, la cual puede estar
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acompañada por dolor o malestar abdominal. Sin embargo, la diarrea ha sido
el síntoma de presentación principal en menos del 50% de los casos en la
última década. Las presentaciones silentes en los adultos incluyen la anemia
ferropénica, la osteoporosis y el diagnóstico ocasional durante una
endoscopia indicada por otras razones. Las presentaciones menos comunes
son el dolor abdominal, la pérdida de peso, la constipación, los síntomas
neurológicos, la dermatitis herpetiforme, la hipoproteinemia, la hipocalcemia y
la elevación de las enzimas hepáticas. Una gran proporción de pacientes ha
recibido previamente el diagnóstico de síndrome del intestino irritable. Los
pacientes suelen tener síntomas durante un largo tiempo y han sufrido varias
hospitalizaciones y procedimientos quirúrgicos antes del diagnóstico de
enfermedad celíaca. (11)
Las personas con enfermedad celíaca tienen mayor riesgo de
enfermedades inmunológicas, comparadas con la población general. Los
estudios de detección están indicados en los pacientes con distensión,
síndrome del colon irritable, enfermedad tiroidea, diarrea crónica de etiología
desconocida, fatiga crónica y constipación (11).
El diagnóstico de certeza se basa en la toma de biopsia, considerándose
positiva a partir del grado II con LIES (linfocitos intraepiteliales) (11).
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Planteo del problema
¿Cuáles son las características clínicas de los pacientes con
diagnóstico de enfermedad celíaca en ACELA ROSARIO en el año 2008?
Objetivo General
Identificar las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de
enfermedad celíaca que concurría n a ACELA ROSARIO en el año 2008.
Objetivos Específicos
§ Describir a los pacientes celíacos según sexo, edad e índice de
masa corporal (IMC).
§ Establece los motivos de consultas previos al diagnóstico de la
celiaquía.
§ Determinar el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico.
§ Identificar la existencia de enfermedades asociadas a la
celiaquía, tales como: hipotiroidismo, dermatitis herpetiforme,
alopecia areata, psoriasis, anemia ferropénica.
§ Investigar la existencia de antecedentes familiares de primer
grado.
§ Evaluar el consumo de gluten.
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Material y Método
Se llevó a cabo un trabajo de tipo descriptivo y de corte transversal.
La población se conformó con pacientes con diagnóstico de enfermedad
celíaca. Para cumplir con los objetivos planteados, se trabajó con una nuestra
no probabilística de conveniencia (pacientes que se prestaron a participar de
la investigación). Los pacientes se captaron en la sede de ACELA ROSARIO
sita en calle Catamarca 1935. A todos los pacientes que dieron su
consentimiento se le aplicó una encuesta diseñada ad- hoc, que contemplaba
los siguientes ítems: edad, sexo, peso, talla, motivo de consulta, métodos
utilizados para el diagnóstico, edad aproximada del diagnóstico, otros
diagnósticos previos, enfermedades asociadas, antecedentes familiares de
enfermedad celíaca, consumo de gluten.
La fuente de datos es de tipo primario porque se trabajó con una
encuesta; el tiempo en que se encuestaron a los pacientes estuvo
comprendido entre el 15 de mayo del 2008 al 5 de septiembre del 2008.
Dado que se trata de un estudio tipo descriptivo, las variables se
analizaron a través de cuadros a simple y doble entrada y gráficos de
sectores y/o de barras.
Categorización de la institución en donde se llevó a cabo el trabajo de
campo: ACELA es una Asociación sin fines de lucro, con Personería Jurídica,
con sede en la ciudad de Rosario en calle Catamarca Nº 1935 ( Sociedad de
Pediatría), ACELA ROSARIO brinda al enfermo celíaco en forma permanente
asesoramiento médico, contención psicológica, listados de alimentos
industrializados, toda la información necesaria sobre la enfermedad, también
dicta clases y taller de cocina, jornadas médicas, encuentros familiares, etc.
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Definición operacional de las variables
Estado nutricional: se definió a partir de los valores del IMC. IMC = Peso
(Kg) / Estatura2 (Mt)
Las categorías que se consideraron:
§ Bajo peso: menor a 19.9
§ Normal o deseable: 20 a 25.9
§ Sobrepeso: 26 a 29.9
§ Obesidad: mayor o igual a 30
Edad: se definió a partir de los años que manifestó tener el paciente
celíaco al momento de ser encuestado. Se consideraron los siguientes
grupos:
§ Niños: menores de 14 años
§ Adolescentes: de 14 a 20 años.
§ Adultos jóvenes: de 21 a 30 años.
§ Adultos mayores: mayores de 30 años.
Sexo: Femenino o Masculino.
Motivos de consulta: se definió a partir de los síntomas y signos
manifestados por el paciente celíaco, tales como: diarrea crónica,
constipación, distensión abdominal, nauseas, vómitos, artralgias, anemia,
pérdida de peso, talla baja, alteraciones dermatológicas.
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Métodos diagnósticos: se definió a partir de los exámenes
complementarios utilizados para llegar al diagnóstico de celiaquía (biopsia,
anticuerpos, y otros).
Tiempo transcurrido desde la edad del diagnóstico hasta la edad actual:
Se definió a partir de la comparación entre la edad actual y la edad en que
fue diagnosticada la celiaquía. Se consideraron los siguientes períodos de
tiempo:
§ Menos de 1 año
§ Entre 1 y 5 años
§ 5 a 10 años
§ 10 o mas años
Diagnóstico previo: se definió a partir de otros diagnósticos anteriores a
la detección de la celiaquía, categorizándose en
§ Sí
§ No
Enfermedades asociadas a la enfermedad celíaca: se definió a partir de
lo manifestado por el encuestado en cuanto a enfermedades inmunológicas,
anemias, alteraciones dermatológicas. Se categorizaron en:
§ Presencia (hipotiroidismo, dermatitis herpetiforme,
psoriasis, alopecia areata, anemia ferropénica).
§ Ausencia.
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Antecedentes familiares de enfermedad celíaca: se definió a partir de lo
manifestado por el paciente celíaco en referencia a los padres y/ o hermanos
con diagnóstico de celiaquía. Categorizándose en
§ Sí
§ No
Consumo de gluten: se definió a partir de que los encuestados hicieron
referencia del consumo de alimentos que contienen gluten (trigo, avena,
centeno y cebada). Categorizándose en
§ Sí
§ No
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Resultados
Cuadro Nº 1
Distribución de pacientes según Edad y Sexo. Asistencia al Celíaco
Argentina, delegación Rosario (ACELA). Rosario, 2008
Edad (en años) Sexo Total Femenino Masculino Niños 8 6 14 Adolescentes 1 - 1 Adultos jóvenes 16 2 18 Adultos 46 3 49 Total 71 11 82
Respecto a la edad y sexo de los pacientes celíacos (n= 82), se pudo
determinar que la mayoría eran adultos de sexo femenino. Y que el sexo que
prevalecía era el femenino en todas las edades. Si observamos el número de
pacientes menores de 18 años es importante hacer referencia a la falta de sospecha
entre los pediatras de esta patología.
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Cuadro Nº 2
Medidas descriptivas. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación
Rosario (ACELA). Rosario, 2008
n Mínimo Máximo Promedio Desvío
estándar Edad (en años)
82 3 71 36.4 19.6
Peso (kg)
82 14 85 56.1 16.8
Talla (en mt)
82 0.975 1.85 1.55 0.18
Edad de diagnóstico de enfermedad celíaca
82 3 meses 71 años 32 19.5
Se determinó que entre los 82 pacientes, la edad promedio fue de 36.4±19.6
años [mínimo 3, máximo 71], el peso promedio 56.1±16.8 Kg. [mínimo 14, máximo 85],
la talla promedio 1.55±0.18 Mt. [mínimo 0.975, máximo 1.85], y el promedio de la edad
de diagnóstico de la celiaquía 32±19.5 años [mínimo 3 meses, máximo 71 años].
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Gráfico Nº 1
Distribución de pacientes según Estado Nutricional. Asistencia al
Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA). Rosario, 2008
Se determinó que entre los 82 pacientes el estado nutricional fue normal en un
52,4% de los pacientes, pero cabe destacar que un 24,4% presentaron bajo peso y un
23.2% sobrepeso u obesidad.
n = 82
Bajo Peso 24,4 %
Obesidad 2,4 % Sobrepeso
20,8 %
Normal 52,4%
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Gráfico Nº 2
Distribución de pacientes según Motivos Previos de Consultas al
médico. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA).
Rosario, 2008 (n = 82)
57
44
41
24
20
12
11
7
6
6
19
0 10 20 30 40 50 60
Distensión abdominal
Pérdida de peso
Diarrea crónica
Constipación
Anemia
Vómitos
Alteraciones Dérmicas
Astralgia
Talla baja
Náuseas
Otros
Motivo consulta p...
Nº de pacientes
Nota: Los pacientes manifestaron uno o más motivos de consultas previas
Se pudo determinar que la mayoría de los pacientes (n=82) consultaron por
distensión abdominal, pérdida de peso y diarrea crónica. Hay que considerar que se
encontraron 6 pacientes con talla baja de los cuales 3 eran de edad pediátrica, esto es
importante para destacar la consulta con los pediatras.
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Gráfico Nº 3
Nº de pacientes según método utilizado por el cual se llegó al
diagnóstico de enfermedad celíaca. Asistencia al Celíaco Argentina,
Delegación Rosario (ACELA). Rosario, 2008
3
6665
0
10
20
30
40
50
60
70
Biopsia Anticuerpos Otros
Método Diagnóstico
Nº
paci
ente
s
Nota: Los pacientes manifestaron uno o más métodos utilizados en el diagnóstico.
De un total de 82 pacientes, a la mayoría se le realizó tanto biopsia como
anticuerpos para llegar al diagnóstico de enfermedad celíaca, solo a 3 pacientes se le
realizó radiografía de mano.
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Cuadro Nº 3
Nº de pacientes según Tiempo transcurrido desde la edad de
diagnóstico hasta la edad actual. Asistencia al Celíaco Argentina,
delegación Rosario (ACELA). Rosario, 2008
Tiempo transcurrido (en años)
Nº de pacientes % de pacientes
Menos 1 8 9.8 1 – 5 54 65.9 5 – 10 13 15.9 10 y más 7 8.4 Total
82 100.0
Se determinó que el tiempo transcurrido desde la edad diagnóstica hasta la
edad actual estuvo comprendido en un 65,9% entre 1 y 5 años. Cabe destacar que de
los 8 pacientes donde el tiempo transcurrido fue menor a un año, se encontraron 5
pacientes cuya edad actual era menor a 5 años.
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Cuadro Nº 4
Nº de pacientes según diagnósticos previos a la enfermedad
celíaca. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA).
Rosario, 2008
Diagnósticos previos
Nº de pacientes % de pacientes
Sí 23 28.0 No 59 72.0 Total
82 100.0
De un total de 82 pacientes solo 23 (28%) tuvieron diagnóstico previo a la
celiaquía, mientra que 59 (72%) pacientes no lo tuvieron.
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Gráfico Nº 4
Nº de pacientes según Enfermedades asociadas a la enfermedad
celíaca. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA).
Rosario, 2008
n = 82
Presencia39%
Ausencia61%
De los 82 pacientes encuestados, 32 (39%) manifestaron alguna enfermedad
asociada a la celiaquía.
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Cuadro Nº 4
Nº de pacientes según Descripción de Enfermedades asociadas a la
enfermedad celíaca. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación
Rosario (ACELA). Rosario, 2008
(n = 32)
Nº de pacientes % de pacientes Enfermedad inmunológicas
Sí 23 71.9 No 9 28.1 Total 32 100.0 Anemia
Sí 10 31.3 No 22 68.7 Total 32 100.0 Alteraciones dermatológicas
Sí 10 31.3 No 22 68.7 Total 32 100.0
De los 32 pacientes con enfermedades asociadas a la celiaquía, un 71.9%
presentaron enfermedades inmunológicas, 31.3% presentaron anemias y un 31.3%
alteraciones dermatológicas, aclarando que los pacientes manifestaron una o más
enfermedades asociadas.
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Gráfico Nº 5
Pacientes según antecedentes familiares de enfermedad celíaca.
Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA). Rosario,
2008
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Antecedentes Familiares
Nº pacientes 13 69
Sí No
De 82 pacientes solo 13 (15.9%) presentaron antecedentes familiares de primer
grado de enfermedad celíaca.
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Gráfico Nº 6
Pacientes según consumo de productos que contienen gluten.
Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario (ACELA). Rosario,
2008
n = 82
Sí9,8 %
No90,2 %
Se pudo determinar que de 82 pacientes, un 90,2% no consumía productos que
contienen gluten, mientras que un 9,8% si consumían productos con gluten.
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Cuadro Nº 5
Nº de pacientes según Consecuencias del consumo de productos
que contienen gluten. Asistencia al Celíaco Argentina, delegación Rosario
(ACELA). Rosario, 2008 (n = 8)
Consecuencias
Nº de pacientes
Distensión abdominal 5 Diarrea 3 No aumento de peso 1 Herpes en boca 1 Artralgia 1 No siente ninguna 1
Nota: Los pacientes manifestaron una o más consecuencias
De un total de 8 pacientes que consumían productos con gluten, 5 señalaron
como consecuencia distensión abdominal y 3 diarreas.
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Discusión
En los últimos años, la enfermedad celíaca ha sido cada vez más común
de lo que se pensaba.
Con el objetivo de conocer las características clínicas de los pacientes
con diagnóstico de celiaquía que concurrían a ACELA ROSARIO, se
encuestaron a 82 pacientes, de los cuales 71 eran de sexo femenino (86,59%),
y 11 de sexo masculino (13,41%), es decir una relación 6,5:1 a favor de las
mujeres, que es distinta a la relación que se encontró en un estudio realizado
en Brasil con 506 pacientes donde la relación fue 2,1:1 a favor de las
mujeres.(12) Si bien hubo diferencias entre ambos estudios, se pudo afirmar que
la celiaquía afecta más al sexo femenino y al masculino.
La edad promedio fue de 36.4±19.6 años, mientras que la edad
promedio del diagnóstico fue de 32±19.5 años. Hay que considerar que se
encontraron 6 pacientes con talla baja de los cuales 3 eran de edad pediátrica,
esto es importante para destacar la consulta con los pediatras.
El estado nutricional fue normal en un 52,4%, mientras que un 23,2%
presento sobrepeso u obesidad y un 24,4% bajo peso, el peso promedio fue de
56.1±16.8 Kg. Los resultados fueron similares a un estudio realizado en Chile
donde los datos obtenidos fueron, eutróficos un 56,1% y un 24,4% tenía
sobrepeso u obesidad. (13) La talla promedio fue de 1.55 +/- 0.18 Mt.
Las manifestaciones clínicas más importantes encontradas entre los 82
pacientes estudiados fueron: distensión abdominal en un 69.5, pérdida de peso
en un 53.7%, diarrea crónica en el 50%. Estas manifestaciones no fueron
únicas sino que se presentaron en la mayoría de los pacientes combinadas,
resultados que difieren de un trabajo realizado en Chile sobre un total de 37
Enfermedad Celíaca Vázquez Lagorio Tamara Sabrina
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pacientes en el cual la diarrea crónica se presentaba en 29 pacientes, la
distensión abdominal en 14 pacientes y la pérdida de peso en 14 pacientes,
siendo también que los pacientes manifestaron más de una manifestación
clínica. (14) Esto es porque la sintomatología de los pacientes chilenos tuvo una
frecuencia de presentación inversa a los pacientes analizados en este trabajo.
Otras de las características clínicas a destacar en este trabajo fueron las
enfermedades asociadas a la celiaquía, de un total de 82 pacientes un 39%
presentaba alguna enfermedad asociada, de las cuales las enfermedades
autoinmunes se presentaron en un 71.9%, las anemias en un 31.3% y las
alteraciones dermatológicas en un 31.3%. .
Nos pareció importante saber el tiempo trascurrido desde la edad
diagnóstica de la enfermedad hasta la edad actual, y los resultados obtenidos
fueron: entre 1 a 5 años 65,9%, de 5 a 10 años 15,9%, más de 10 años 8,4% y
menos de un año 9,8%. Cabe destacar que de los 8 pacientes donde el tiempo
transcurrido fue menor a un año, se encontraron 5 pacientes cuya edad actual
era menor a 5 años.
También debido al alto subdiagnóstico resultó interesante saber si hubo
diagnósticos previos a la celiaquía y se pudo recabar el dato de que solo un
23% de los pacientes tuvo otros diagnósticos previos tales como síndrome de
intestino irritable y gastritis.
Los exámenes complementarios utilizados para el diagnóstico de la
celiaquía de un total de 82 pacientes, a la mayoría se le realizó tanto biopsia
como anticuerpos, solo a 3 pacientes se le realizó radiografía de mano.
Sabiendo que la enfermedad celíaca es una enfermedad genética era
importante saber si los pacientes encuestados tenían antecedentes familiares
de primer grado de dicha enfermedad, se pudo comprobar que solo un 13%
Enfermedad Celíaca Vázquez Lagorio Tamara Sabrina
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tenía antecedentes familiares de primer grado de un total de 82 pacientes,
mientras que en el estudio realizado en Brasil con 506 pacientes un 27%
tenían antecedentes familiares de primer grado. (12)
Es sabido que los pacientes celíacos muchas veces consumen gluten
directa o indirectamente y que esto trae consecuencias, por este motivo se los
indago por el consumo de gluten, de un total de 82 pacientes solo 8 (9,8%)
consumían algún producto con gluten y de estos 8 pacientes, 5 tenían como
consecuencia distensión abdominal, 3 diarreas, herpes bucal 1, artralgias 1, no
aumento de peso 1 y sin consecuencias 1 paciente, cabe destacar que los
pacientes manifestaron más de una consecuencia.
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Conclusión
Se concluye que la mayoría de los pacientes encuestados eran de sexo
femenino con edades mayores de 30 años y con un índice de masa corporal
normal en la mitad de los pacientes.
Los motivos de consultas previos al diagnóstico de la celiaquía fueron:
distensión abdominal, pérdida de peso, diarrea crónica y otros (constipación,
artralgias, anemias, vómitos, etc.).
Un poco mas de la cuarta parte tuvo diagnóstico previo a la celiaquía, el
13% presentaba antecedentes familiares de primer grado y aproximadamente
un 10% admitieron el consumo de gluten.
La enfermedad celíaca es una patología que requiere un alto índice de
sospecha clínica. La diversidad de síntomas y signos, así como el hecho de
que pese a ser una enfermedad genética, no siempre se presente en la niñez,
son dos de las causas por las que la celiaquía suele confundirse con otras
afecciones, y en algunos casos pasan años hasta que se la detecta. Es por eso
que los médicos suelen llamarla “la gran simuladora”.
La pesquisa para detectar la celiaquía no esta muy difundida entre los
médicos que no se especializan en gastroenterología y esto también dificulta el
diagnóstico precoz.
En nuestro país, sería necesario plantear una propuesta de fácil acceso
para la detección e implementar una forma que aumente la educación y
adherencia al tratamiento.
Saber que uno es celíaco significa una visagra en la vida de una persona
que vive con múltiples padecimientos y que, con solo sacar el gluten de su
dieta, puede volver a sentirse bien.
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Cabe destacar que en nuestro país existen organismos de la comunidad
tales como la Asociación Celíaca Argentina, CEDICE (Centro de Difusión
Celíaco), la Revista Célico y ACELA (Asistencia al Celíaco de Argentina) que
trabajan para ofrecer una mejor calidad de vida a los afectados por la celiaquía.
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Bibliografía
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Enfermedad Celíaca Vázquez Lagorio Tamara Sabrina
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Encuesta voluntaria y anónima a pacientes con diagnóstico de Enfermedad Celíaca.
Lugar: Fecha:
Edad: Sexo:
Peso actual: Talla:
1) Motivo/ s por el cuál Ud. consulto a su médico:
• Diarrea crónica.
• Talla baja.
• Constipación.
• Anemia.
• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso.
• Nauseas.
• Vómitos.
• Alteraciones dermatológicas.
• Otros.
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2) Método utilizado por el cual se llego al diagnóstico.
• Anticuerpos:
• Biopsia:
• Otros:
3) Edad o fecha aproximada del diagnóstico?
4) ¿Tuvo previamente otros diagnósticos, como por ejemplo, Sme de intestino Irritable?
Si: No:
5) ¿Tiene enfermedades inmunológicas asociadas?
Si: No:
Cual/es:
6) ¿Tiene anemia?
Si: No:
Tipo/s:
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7) ¿Tiene alteraciones dermatológicas?
Si: No:
Tipo/s:
8) ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedad celíaca?
Si: No:
Quien/es:
9) ¿Consume a veces productos que contiene gluten?
Si: No:
Consecuencias:
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