EL SISTEMA DE SALUD ANTIGUO Y ACTUAL SEGÚN LAS LEYES ESTABLECIDAS Y
EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO
PRESENTADO POR:
JORGE IVÁN OCAMPO
DIEGO MENDOZA
VANESSA AGUIRRE
ANDRÉS CAMILO PEREZ
DIANA CAROLINA ESTRADA
FELIPE CORTÉS
PRESENTADO A:
PAULA MILENA GONZÁLEZ GONZÁLEZ
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER von HUMBOLDT
PROGRAMA – MEDICINA
ARMENIA – QUINDIO
2015
2
Tabla de contenido Portada………………………………………………………………………………..1
Tabla de contenido………………………………………………………………2
Lista de ilustraciones y de tablas………………………………………….3
Introducción………………………………………………………………………..4
Objetivos generales y específicos………………………………………..5
Desarrollo del tema…………………………………………………………….6
Referencias bibliográficas…………………………………………………..10
3
LISTA DE ILUSTRACIONES:
FIGURA 1. ATENCIÓN DE EMERGENCIA E INTEGRADA
FIGURA 2. ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN
FIGURA 3. ATENCIÓN INTEGRAL A LA PERSONA
LISTA DE TABLAS:
TABLA 1. LEY 100
TABLA 2. LEY ESTATUTARIA
4
INTRODUCCIÓN
La salud en Colombia se ha venido deteriorando con el paso de las años con lo que se conocía
antes como sistema nacional de salud, después ley 100 y actualmente ley estatutaria, que si bien
al pasar el tiempo se han logrado más beneficios para las personas donde la salud ya no es un
servicio sino un derecho pero aún se denotan inconvenientes que afectan a la misma. Se critica la
forma en como la salud ha perdido su objetivo central el cual es velar por el bienestar de cada
individuo haciendo una comparación entre el juramento hipocrático que nos han planteado, el
cual debemos acatar y respetar y la forma en como lo hemos dejado en el olvido por distintos
intereses más específicamente económicos, donde la atención y relación médico - paciente se ha
limitado solo a que el paciente, en una consulta, conteste solo algunas preguntas, sin ningún
contacto visual y con cierto rechazo por parte del médico, donde no ve al paciente como un
sistema y un todo sino que lo fracciona en partes, haciendo un mal seguimiento de la enfermedad
y entablando una berrera donde no hay un lenguaje claro y un trato amable y cortes. Cabe
resaltar que si bien, el buen trato no lo es todo ya que el buen seguimiento del proceso de la
enfermedad lleva a un buen diagnóstico, es muy importante para que se entable una relación con
cada paciente ya que como se mencionó anteriormente se debe ver el cuerpo como un todo y no
por partes es decir, tener en cuenta los factores BIO, PSICO, SOCIO, AMBIENTAL. Debido a
las medidas tomadas por el gobierno con el fin de tener que invertir menos tiempo en la atención
de cada paciente y dinero en tratamientos, se redujo la posibilidad de detectar patologías, lo que a
su vez originó reducción de costos, pues se evitan tratamientos y se estimulará a las personas a
utilizar la medicina privada con el fin de llevar un manejo más eficaz de la enfermedad lo cual
cuyos costos son exagerados.
5
OBJETIVOS GENERALES
Se busca describir como ha sido el sistema de salud antiguamente y actualmente, basándonos en
las leyes impuestas por los distintos gobiernos de cada periodo, los cuales han contribuido a
realizar mejoras para la salud con el pasar del tiempo pero donde se denotan también ciertos
inconvenientes tratados en este escrito.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Se busca hacer una comparación entre el juramento hipocrático y la realidad que se vivía y se
vive en el sistema de salud, apoyándonos en los principios, pautas y valores que cada médico
debe acatar para el bienestar de cada persona.
6
DESARROLLO DEL TEMA
Desde siglos atrás la medicina era la ciencia más significativa desde el punto de vista humano y
con muchos valores éticos y morales pero muy limitada, con una manera de enseñarla bastante
particular, ya que se aprendía por medio de un maestro. En este tiempo surgió el juramento
hipocrático con ciertas pautas para ser un buen médico, no solo de conocimiento sino también de
valores. A diferencia de la medicina actual este juramento debía hacerse al inicio de la carrera
comprometiéndose principalmente a utilizar las medidas necesarias para el bien del enfermo pero
sin sobrepasarse y que por el afán de curar se realicen procedimientos incorrectos. En ese
entonces la relación médico-paciente era directa teniendo en cuenta varios factores como lo
psicológico, social, cultural y donde había contacto visual analítico. A medida que fue pasando el
tiempo con el avance tecnológico, nuevas políticas entre otras cosas, fueron cambiado el sentido
del juramento ya que se habían ido perdiendo los valores morales, le ética profesional y como
dice Bauer 1 la promesa de prevenir cualquier situación que vaya en contra del bienestar del
paciente.
Cuando se originó el sistema nacional de salud, a excepción de los trabajadores, la salud era un
servicio mas no un derecho, interponiendo siempre limitaciones y condiciones. Más adelante
surgió la ley 100 donde ya la salud era un derecho, donde por cada persona la inversión era de un
12,5% y no cubría ni total ni parcialmente los costos de los tratamientos, reconociendo las 2
clases de ejercicio medico (asalariado y adscrito) además estas necesidades las cubría hasta un
tope máximo de 10 dólares mensuales por enfermo, sin diagnóstico, excepto en algunos casos
que la ley así lo determinara, dando lugar al POS (plan obligatorio de salud). Con esta ley se
determinó la salud como un derecho pero trajo grandes desventajas, como el límite de decisiones
médicas y profesionales planteado por el gobierno e IPS (se originó la EPS e IPS), y donde la
7
remuneración es proporcional al número de pacientes que se atienden. Cada paciente era
atendido solo 5 o 6 minutos para la rebaja de costos, ya que se quería evitar la posibilidad de
detectar una patología, y así no brindar tratamientos para reducir cada vez más costos, lo que
ocasionaba, la utilización de medicina privada por parte de las personas, cuyos costos eran
exageradamente altos.
LEY 100
Modelo político neoliberal, elaborado en el gobierno de Gaviria.
Se hace cargo de la salud de cada persona.
Excluye libre relación médico – paciente.
Intermediario a esta relación que cobrará un 12.5 % de los ingresos de cada persona.
Reconoce solo dos clases de ejercicio médico (asalariado y adscrito) EPS e IPS.
No cubre ni el total ni parcialmente los costos de los tratamientos efectuados fuera del
sistema.
Cubre las necesidades de los habitantes con un tope máximo de 10 dólares mensuales por
enfermo. Sin distingo de diagnóstico, excepto en casos excepcionales que la ley
determinará, donde se originará el POS.
Tabla 1.
Teniendo en cuenta las consecuencias mencionadas anteriormente, se observa que se afectaba de
manera directa la relación médico-paciente, ya no se tenía en cuenta el juramento hipocrático
donde se vela por la salud y el bienestar de cada persona, sino que se convirtió en un negocio
económico, afectando tanto la relación como el seguimiento de la enfermedad, puesto que ya no
había un lenguaje claro ni específico y como se mencionó anteriormente las patologías no eran
8
detectadas y por consiguiente no habían tratamientos, ya que al ver los profesionales esta medida
se interesaron por atender muchas personas en poco tiempo y así recibir más dinero.
fig. 1. 3
Actualmente tenemos lo que se denomina ley estatutaria, donde desaparece el POS.
fig. 2 3
LEY ESTATUTARIA
OBJETIVO: garantizar y regular el derecho fundamental a la salud.
Plan integral de beneficios, con exclusiones explícitas.
Evaluación anual de indicadores: accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad.
Garantizar atención de urgencias sin necesidad de actualizaciones.
Los servicios y tecnologías de salud deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad.
Control de precios de medicamentos.
Tabla 2. 2
9
Es una ley mucho más abierta, con más beneficios y el médico ya posee más autonomía pero sin
exceder de esa “libertad”, entre otros beneficios que esta ley ofrece, pero aun así se pueden
observar diferentes problemáticas, tanto en la parte clínica como en la parte de humanización, es
ahí donde nos preguntamos ¿Qué pasó con ese juramento hipocrático el cual debe ser respetado y
puesto en práctica para generar una medicina más humana? Tal vez, el sentido y la intención de
tal juramento se deterioró pero no solo se debe ser un buen médico en conocimiento sino también
formarnos como personas, y que el juramento plasmado no se quede en el olvido sino que sirva
de molde para tomar decisiones correctas pensando en el bienestar de cada individuo y no
fragmentarlo en partes, sino verlo como un todo, teniendo en cuenta que los factores bió, psico,
socio, ambiental influyen en la enfermedad de cada persona, que su cuerpo no está separado de
dicha enfermedad ni del sujeto, y que al sufrir cambios drásticos puede cambiar también sus
hábitos y costumbres, ya que el entorno en el que habita está también muy relacionado. Así pues
nuestra realidad hoy en día en el sistema de salud puede ser cambiada por profesionales, (no solo
médicos sino todo el equipo de salud), con diferente manera de pensar y una perspectiva más
amplia hacia el humanismo.
fig. 3 3
10
REFERENCIAS:
1. Bauer A. Juramento hipocrático. Quirón. 1993 Dic; 4(24):13-15.
2. Restrepo JH. Qué le espera a Colombia con la ley estatutaria en salud. El pulso. 2015
mar 19; Sec opinión: 2A (col 1).
3. Salud y desplazamiento (internet). Colombia: CIDA; c 2007. [consultado 2015 Ago
29]. Disponible en:
http://www.disaster-info.net/desplazados/indextematico.php?tema=7
11
12
Top Related