Ejes de trabajo
Cobertura Efectiva Básica (CEB)
Línea de Atención Integral (LAI)
Línea de Gestión (LG)
Criterios de admisibilidad
Líneas de trabajo
Nominalización de nuevos grupos.
Plan de Servicios de Salud (NUP).
Condicionalidad de beneficiario activo.
Sistema de Reporte y Facturación de prácticas.
Plan de Servicios de Salud (NUP)
Grupo Poblacional
mujeres
Embarazadas/ Puérperas
Niños de
0 – 6 años
Niños de
6 – 9 años
Adolescentes
10 – 19 años
Mujeres
20 – 64 años
Prestaciones (16)
Consulta (CT)
Practicas (PR)
Laboratorio (LB)
Consejería (CO)
Imágenes (IM)
Captación (CA)
Internación (IT)
Ronda (RO)
Inmunizaciones (IN)
Diag. Socioepidemiológico (DS)
Anatomía Patológica (AP)
Talleres (TA)
Notificación (NT)
Traslados (TL)
Auditoría MMI (AU)
Incubadora (IC)
Objetos de Prestación (422)
Consulta de la 1º vez/ por patología/ odontológica
Toma de muestra de PAP/ DIU/ sellado y caries
Laboratorio 1º y 2º vez
SS y R/ Post-aborto/
Ecografía prenatal/ cadera/ Rx
Búsqueda activa/ Recaptación
Internación por SBO / Neumonía/ hemorragias
Ronda Sanitaria
Triple Viral/ sabin/ antigripal
Diag. Socioepidemiológico de población en riesgo
PAP/ biopsia de cuello/ biopsia de mama
Pautas Alimentarias/ prevención accidentes
Notificación de Biopsia / CA cérvico uterino
Baja o Mediana Complejidad
Recién Nacido 48 hs
Cobertura Efectiva Básica
Es una estrategia que favorece el encuentro entre el sistema de salud y los usuarios del sistema.
Son prácticas priorizadas y que están asociadas a la Línea de Cuidados o Trazadoras Sanitarias.
Es un mecanismos que permite mantener a un beneficiario en el padrón en categoría de activo.
Es un disparador para que el equipo de salud trabaje desde el concepto de población de referencia.
Objetivos que se persiguen con la CEB:
Accionar el sistema de salud local hacia el trabajo extramuro.
Promover el binomio derechos-responsabilidades.
Generar una oportunidad para favorecer el cumplimiento de la agenda sanitaria.
Garantizar la disponibilidad de recursos que serán transferidos a los efectores.
Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la calidad de la atención.
Cobertura Efectiva Básica
Inscripción
Práctica para CEBRegistro de la
práctica
Reporte y FacturaciónBeneficiario Activo
Grupo Prestación CEB Tz
Niños 0-5 años Control de salud IV; VIII
Niños 6-9 años Control de salud/ odontológico/ oftalmológico/inmunizaciones/sobrepeso/asma bronquial
VII; IX
Adolescentes 10-19 años
Control de salud, odontológico, oftalmológico, consejería, inmunizaciones, ginecología, prácticas
X; XI
Mujeres 20-64 años
Control de salud, ginecológico, PAP y/o mamografía
XII; XIII
Embarazadas Controles prenatales I; II
Practicas para CEB según grupos poblacionales
Grupo Prestación CEB Propuesta / Acción
Niños 0-5 años Control de salud Prog. CCD; Ingreso escolar; Vacunatorios; Entrega de leche; AUH
Niños 6-9 años Control de salud/ odontológico/ oftalmológico/inmunizaciones/sobrepeso/asma bronquial
Prog. CCD; Ingreso escolar; Vacunatorios; AUH
Adolescentes 10-19 años
Control de salud, odontológico, oftalmológico, consejería, inmunizaciones, ginecología, prácticas
Ingreso escolar; AUH; demanda espontánea; Clubes; Centros y grupos juveniles; PPP
Mujeres 20-64 años
Control de salud, ginecológico, PAP y/o mamografía
PPP; Campañas de PAP; Visitas el Mamógrafo móvil;
Embarazadas Controles prenatales CAPS; Agentes sanitarios para captación; AxE
Propuesta estratégica para alcanzar la CEB
Herramientas para alcanzar la CEB:
Mapas y georreferencias: escuelas, CAPS; guarderías; centros juveniles
Fichero cronológico para el CC y D y Control de embarazo.
Registro de campañas de promoción y prevención local de la salud: PAP; visitas del mamógrafo móvil
Plan de Rondas de Agentes Sanitarios: captación y seguimiento
Registro Civil con disponibilidad de padrones.
Instrumentos de registro para la CEB:
Historias Clínicas o Historias de Salud (HC Pediátrica; HCPB).
Fichero de CC y D; planillas de entrega de leche
Registro de talleres y/o consejerías.
Planillas de atención diaria que contengan los DOM.
Fichas odontológicas.
Libros o cuadernos de protocolos para imágenes, laboratorio y/o vacunas
Líneas de Atención Integral
Conjunto de prestaciones que incorporan prácticas de promoción, prevención e intervención.
Promueve la atención integral de las personas, articulando acciones sanitarias, mediante la atención multidisciplinaria.
Permiten definir protocolos y directrices clínicas basadas en evidencias de costo-beneficio.
Aportan insumos para ordenar el sistema de salud en cuanto a: oportunidad en la atención, minimizar errores en las decisiones, mejoras en el uso de los recursos disponibles.
Objetivos que se persiguen:
Identificar factores de riesgo.
Favorecer el diagnóstico precoz.
Oportunidad en la referencia a un centro con la capacidad operativa necesaria.
Mantener la continuidad en la atención.
Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la calidad de la atención.
Líneas de atención integral Embarazadas y Puérperas
EmbarazadasParto
Cesárea Puérperas
ConsultaPuerperal InmediataInmunización Rubeola
Consejería
SS y R
Consultas
1º VezUlteriorOdontologíaEARPatología
AnemiaSífilisInfec. UrinariaHemorragia1er Trimestre
Prácticas
Toma Muestra PAP + AP = lecturaColposcopiaTartrectomíaInactivación de CariesECG
Inmunizaciones
Doble AdultoAntigripal
Laboratorio1º y 2º
Imágenes Ecografía
Líneas de atención integral Niños 0 – 6 años
0-5Años
Consultas
CC y DEnfermedades PrevalentesEspecialistasOftalmologíaBucodental
IRA – Inicial/ UlteriorSup. Vit – Inicial/ UlteriorEDA – Inicial/ Ulterior
-Cardiología-Nefrología-Infectología-Gastroenterología
Inmunizaciones
Hp APentavalenteSabínAntigripal
ImágenesLaboratorio
Prácticas
-DTA-KTR-ECG-Inact. Caries Talleres
-Pautas Alimentarias-Desarrollo Infantil
Ronda Sanitaria
Internación AbreviadoSBO/ EDA
Diag. SE
Captación
Búsqueda Activa
CC y D
Líneas de atención integral Niños 6 – 9 años
6 – 9años
Consultas
-CC y D-Odontología-Oftalmología-Patología
-Sobrepeso-Anemia-Asma-Leucemia-Linfoma-Obesidad
Prácticas -Barniz Fluorado-Sellado de surcos
Inmunizaciones
-Triple Acelular-Hep B-Sabin-T. Viral-Antigripal
Talleres
Pautas AlimentariasPrev. AccidentesHábitos Saludables
Rondas Captación
Laboratorio Imágenes
Líneas de atención integral 10 – 19 años
10 – 19años
Consultas
-Ex. Salud-Ex. Ginecológico-Ex. Odontológico-Ex. Oftalmológico-Patología
-Anemia-Asma-Consumo de Alcohol / Psico.-Intento de Suicidio-Violencia-Leucemia / Linfoma-Obesidad-Sobrepeso
Urgencias/ Inicial/ Ulterior
Laboratorio ImágenesPrácticas
Colocación de DIU
Líneas de atención integral Mujeres 20 – 64 años
20 – 64años
Consultas
-Ex. Salud-Ex. Ginecológico-Ex. Odontológico-Control Preconcepcional-Patología
AnemiaViolenciaCA mamaCA CU
DiagnósticoSeguimiento
Prácticas-Toma Muestra PAP-Biopsia-Colposcopia-DIU
Notificación Notificación
Laboratorio
Imágenes
Mamografía
A.P.
-Lectura Muestra de PAP-Lectura Biopsia
Consejería
-SS y R-Post Aborto
Talleres
-Prevención adicciones-Pautas Nutricionales-Prevención accidentes-Prevención Violencia-Promoción SS y R
Línea de Gestión (LG)
Conjunto de acciones, eventos, actividades que se inician en el momento de la demanda de la atención y terminan en la utilización de los recursos transferidos por la atención de dicha demanda.
Esquema que favorece el encuentro entre los procesos médicos y los procesos administrativos.
Propuesta de flujograma interno que cada efector define en el marco de una mejor gestión operativa.
Objetivos que se persiguen con Línea de Gestión:
Accionar el sistema de salud para la disponibilidad de información y recursos.
Promover el binomio actividad sanitaria-actividad administrativa.
Fortalecer la información interna en referencia a estadísticas, epidemiología local, asignación de recursos, etc.
Garantizar la disponibilidad de los recursos por parte de los efectores.
Flujograma para la Línea de Gestión
Pedido deatención
Atención yregistro
Registro llegaa administración
Envío a la UGSP
Facturación dela práctica
Transfiere recursos
Se define elPPAFIngreso al archivo
AuditoriaInterna para DOM
Se inicia Línea de Cuidados
Se garantiza CEB
Ben. A
ctivo
Beneficios de la Línea de Gestión:
Aporta información sanitaria porque fortalece el registro completo de las prácticas
Asegura la transferencia de recursos por la posibilidad de facturación de las prácticas.
Disminuye las posibilidades de debitos por falta de datos en los registros.
Dispara acciones hacia la LC, la CEB y el PPAF.
Herramientas de la Línea de Gestión:
Historias Clínicas y/o fuentes de datos.
Planillas de registro de prestaciones (si se usan en el efector)
Conectividad para la facturación de la práctica (acceso web)
Formularios para la presentación de la facturación.
Nominalización de los usuarios
por sistema de inscripción web
Prestación programada o por demanda directa
Recursos financieros al CAPS
Logro de Trazadoras Sanitarias
Beneficiario con CEB
Beneficiario activo
Nominalización de la población
Grupo Poblacional Búsqueda activa / pasiva
Niños 0-5 años Inscripción permanente del RN; Ingreso escolar; AUH; Control del Niño sano; vacunatorios
Niños de 6-9 años Recuperación de empadronados pasivos (UGSP); ingreso escolar (certificados); vacunatorios; AUH.
Adolescentes 10-19 años
Ingreso escolar (certificados); AUH; PPP.
Mujeres 20-64 años Padrones locales; rondas de AS
Embarazadas Captación por embarazo.
1. Grupo embarazadas y puérperas: prácticas autorizadas según nivel de
complejidad.
2. Grupo 0-6 años: prácticas autorizadas según nivel de complejidad.
3. Grupo adolescencia:
* Capacitación en Talleres con contraprestación
* Capacitación Curso Adolescencia
* Implementación de la ficha del CLAP
26
SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad
4. Grupo de mujeres 20-64 años:
* Capacitación equipo salud para el uso de las nuevas prestaciones.
* Carga de datos de casos positivos para Cáncer de mama y cérvico
uterino en el SITAM
* Uso de Notificaciones
5. Grupo embarazadas:
* Carga de las prestaciones de parto/cesárea en el SIP-CLAP
27
SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad
6. Prácticas odontológicas:
* Curso de capacitación en Odontología Integral (via web).
* Incorporación al Programa Provincial de Salud bucal.
* Incorporación de la ficha única para odontología.
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SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad
Capacitación E-learning
www.capacitacionsumar.msal.gov.ar Crear usuario y contraseña
Odontología
Vacunación
Salud Integral para Adolescentes
Habilitación de PlataformaAcceso a Cursos de Capacitación
Prácticas: Talleres y Control Bucodental para todas las categorías.
Prácticas: Talleres e Inmunizaciones para todas las categorías.
Prácticas: Sobrepeso, Obesidad, linfoma, leucemia, Salud Mental,Talleres y Ronda Sanitaria.
Consultas: Daniela Calvo ([email protected])
Sumamos mas población
Sumamos mas prestaciones
Sumamos mas cobertura........
Sumemos mas accesibilidad
Sumemos mas derechos
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UGSP Córdoba
Area de Planificación Estratégica
Capacitación y Asistencia Técnica
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