Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas de fisioterapia para su Salud
Zorielu Orta Montes
Chris M. Rodríguez Ramos
Cynthia Robles Pérez
ObjetivosAl finalizar la presentación oral, los (as)
estudiantes:Discutirán los tipos de ejercicios adecuados
para esta población.Mencionarán al menos dos indicaciones y
contraindicaciones de los ejercicios.Practicarán al menos, dos tipos de ejercicios.Conocerán los efectos de la estimulación
eléctrica.Conocerán la intervención de terapia física en
una fractura de cadera.
Trayectoria clínica de la vejezViejo Sano
Viejo Frágil
Viejo Deteriorado
Viejo Moribundo
Tipos de Ejercicios
Pasivos:El paciente no es capaz de mover
activamente un segmento del cuerpo.Debido a estado comatoso, parálisis,
descanso en cama prolongado.Es utilizado para disminuir las
complicaciones de la inmovilización.
Ejercicios Pasivos
Indicaciones:Es utilizado en reacciones
inflamatorias cuando el arco de movimiento activo es doloroso.
HemiplegiaDescondicionamientoPaciente con déficit de su estado
cognoscitivo.
Ejercicios Pasivos
ContraindicacionesTrombosis (DVT)Después de un infarto cardíacoAlta presiónHemoglobina menor de 8.00g/dL
(tolerancia a ejercicio pobre)Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor
de 5.0mmol/L (disrritmia o tetania cardíaca)
Ejercicios Pasivos
Tipos de ejercicios
Activos asistidos: La persona comienza el movimiento
y el terapista le asiste hasta completar el arco de movimiento.
Usualmente no se puede completar por debilidad muscular del paciente.
Ejercicios Activos Asistidos
IndicacionesPrimera etapa de
hemiparesisEtapa aguda luego de
cirugíaDescondicionamiento
ContraindicacionesDesgarres agudosFracturas Inmediatamente
después de una cirugía
TrombosisDespués de un
infarto cardíacoAlta presión
Activos Asistidos
Tipos de Ejercicios
Activos: Son aquellos movimientos que son
alcanzados de manera voluntaria por la persona sin asistencia.
Indicaciones: Toda persona que no presente las
contraindicaciones que se señalarán más adelante.
Ejercicios Activos
Contraindicaciones:Desgarres agudosFracturasInmediatamente después de una
cirugíaTrombosisDespués de un infarto cardíacoAlta presión
Activos
Ejercicios de Resistencia (PRE)
Es cualquier tipo de ejercicio activo en una contracción muscular dinámica o estática.Es resistido por una fuerza externa.Estas fuerzas pueden ser aplicadas:
• Manual• Mecánicamente • Agua• Bandas elásticas• “Springs”• Material Moldeable
Ejercicios de resistencia (PRE)...
Indicaciones:Aumentar la
fuerzaAumentar la
resistencia muscular
Contraindicaciones: Inflamación Dolor
Ejercicios de resistencia (PRE)
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Trayectoria Clínica y Ejercicios
Viejo
Sano Frágil Deteriorado Moribundo
ActivosPRE
AAActivos
PRE liviano
AAActivos
PasivosAA
Ejercicios de Balance
Pueden ayudar a prevenir caídas.Ayudan a mejorar la coordinación.Fortalecen los músculos para
mejorar el balance.
Ejercicios de Balance
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
Estimulación eléctrica
Es el uso de una corriente eléctrica a través de la piel para estimular:– el tejido
nervioso– el tejido
muscular
Es utilizada para alcanzar:– aumento en el
control motor– alivio del dolor– curación de
heridas
Indicaciones
Fortalecimiento de músculos saludables o débiles por desuso, mejorando el reclutamiento de unidades motoras.
Re-educación muscular: mejorar el reclutamiento motor durante una función. (NMES)
Disminuye la espasticidad.
Indicaciones (Cont.)
Mantener o mejorar la movilidad a través de movimientos repetitivos dentro del rango deseado.
Mejorar la tolerancia a través de la capacidad aeróbica del músculo.
Promueve la circulación periferal.
Contraindicaciones
Pacientes con marcapasoSangrado activo en el área a
tratarMalignidades en el área a ser
tratadasPacientes bien desorientados
Fractura de Cadera
Fractura de cadera
Es uno de los problemas ortopédicos más comunes en el adulto mayor (ej. Osteoporosis).
Signos: dolor en el área inguinal o en la cadera ante movimiento pasivo o activo o al poner peso en la extremidad afectada.
La extremidad afectada asume rotación externa y se observa más corta.
Rehabilitación de fractura de cadera
El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o reducción cerrada.
Luego de la cirugía: medicamentos analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes +terapia física.
En terapia física:Modalidades analgésicasPrograma de ejerciciosEntrenamiento en movilidad en cama,
transferencias y en ambulación con equipo asistivo
Educación en medidas de seguridad y precauciones.
Rehabilitación de Fx. Cadera (cont.)
Precauciones: No cruzar la pierna afectada más allá de
la línea media del cuerpo. No acostarse sobre la pierna afectada. No aumentar el ángulo de la cadera
sobre 90 grados. Utilizar equipo asistivo para colocarse
medias, zapatos, para sentarse y para caminar.
No utilizar sillas bajitas.
Referencias Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents. (5th
ed.). New Jersey: Prentice Hall, Inc. Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.). Exercise
from the National Institute on Aging. Recuperado del 11 de enero de 2006, desde: http://weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4_strength_hipflex.html
Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. (3rd ed.). Philadelphia: F.A. Davis Co.
Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español. Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero de 2006, de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18026.htm
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