Ejecución, monitoreo y evaluación: Marco lógico de la OPS para cumplir sus compromisos mundiales, regionales y nacionales en materia de paludismo
La marcha del Plan Estratégico Regional contra el Paludismo se evalua-rá anualmente con los mecanismos institucionales de monitoreo propios
de la iniciativa HRP y de la OPS (evaluaciones de mediano plazo y bien-ales). Hacia el final de 2010, se elaborará un informe exhaustivo para eva-luar plenamente la marcha del plan y analizar extensamente las leccionesaprendidas durante todo el proceso. Para examinar y evaluar el progreso delplan estratégico se usarán los indicadores descritos en el siguiente marcológico.
OBJECTIVO 1: Prevención del paludismo, vigilancia y detección y conten-ción tempranas de las epidemias
6Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
…y hacemos un esfuerzo para que nuestro trabajo sea pertinente, oportuno y bien hecho.
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de países sintransmisión dotados deun sistema ordinariode vigilancia de casosimportados y muertesdebidas al paludismo,y que envían notifica-ciones anuales a laOPS.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Informes de los pues-tos centinela.
Prevención de la transmi-sión (en zonas sin trans-misión y donde ésta se hainterrumpido).
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Personal de los puestoscentinelas.
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44 Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de brotes de paludismo en zonas sin transmisióny donde ésta se hainterrumpido.
• Número de paísesendémicos dotados deun sistema ordinariode vigilancia de casosy muertes debidas alpaludismo, y que enví-an notificacionesanuales a la OPS.
• Número de países (delos 21) con una reduc-ción superior o igual a50% de la morbilidad ymortalidad debida alpaludismo.
• Número de paísesendémicos considera-dos listos para eliminarel paludismo, que realizan esfuerzos para lograrla.
• Número de paísesdotados de un sistemaordinario de vigilanciade casos y muertesdebidas al paludismo, yque envían notificacio-nes anuales a la OPS.
• Número de localidadesdonde hay paludismoendémico a lo largo delas zonas fronterizas, yque intercambianinformación epidemio-lógica.
• Número de países quesatisfacen los requisi-tos de referencia (de la
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Reducción de 50% de lamortalidad y morbilidaddebida al paludismo en los 21 países endémicospara 2010.
Avances en los esfuerzos deeliminación del paludismoen países endémicos consi-derados listos para eliminarla enfermedad.
Fortalecimiento y mejora-miento del sistema y elintercambio de informaciónepidemiológica a escalaregional, entre países confronteras comunes y dentrode los propios países.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
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45Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objeti-vos del componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
OPS) en cuanto a sucapacidad de alerta epi-démica.
• Proporción de la contri-bución relativa de cadasubregión y país al nú-mero total de casos enla Región.
• Proporción de la contri-bución relativa al nú-mero total de casos enla Región de cada unode los grupos de pobla-ción especial (es decir,embarazadas, niños,personas infectadas porel VIH o aquejadas desida, viajeros, mineros,leñadores, trabajadoresde plantaciones de plá-tano y caña de azúcar,grupos indígenas,poblaciones de las áreasafectadas por conflictosarmados y residentes enáreas de interés epide-miológico común ozonas fronterizas).
• Número de redes y co-laboraciones activas enmateria de paludismoen la Región.
• Número de países com-prometidos activamenteen las redes y colabora-ciones en materia depaludismo en la Región.
• Número de países condirectrices apropiadaspara la gestión de situa-ciones específicas enmateria de paludismo.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones delos centros coordina-dores subregionales.
• Informes nacionales de los respectivos
Reducción de la disparidady desigualdad de los resul-tados en la prevención delpaludismo.
Promoción, apoyo y fortale-cimiento de las redes regio-nales, subregionales, entrepaíses, interinstitucionales,entre organismos, intersec-toriales y de otro tipo parala prevención y la deteccióny control tempranos de lasepidemias de paludismo.
Incremento del nivel de preparación institucional, de la red y del país para administrar las situaciones especiales.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
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OBJETIVO 2: Control integrado de vectores
46 Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objeti-vos del componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de países quepublican instruccionesoportunas con respec-to a sus situacionesparticulares especiales.
• Número de países conun programa de inves-tigación claro y bienaplicado que ponga elénfasis adecuado en laprevención, la vigilan-cia, y la detección ycontención tempranasde las epidemias depaludismo.
• Centros coordinado-res nacionales.
• Instituciones y orga-nizaciones asociadas.
• Unidad Regional delTDR.
• Programa Regionalcontra la Malaria dela OPS.
• Centros coordinado-res subregionales.
• Centros coordinado-res nacionales.
• Instituciones y orga-nizaciones asociadas.
ministerios desalud.
• Informes del TDR.• Actualizaciones de
los centros coordina-dores subregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Mayor fortalecimiento delas capacidades de inves-tigación y desarrollo delas tecnologías y herra-mientas pertinentes parala prevención, la vigilan-cia, y la detección y con-tención tempranas de lasepidemias de paludismo
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de países concontrol de vectoreseficiente y eficazmen-te integrado como un componente de la prevención delpaludismo.
• Número de países queemplean opciones decontrol de vectoresrespetuosas con elmedio ambiente.
• Número de países conpaludismo endémicoque aplican un apro-piado control integra-do de vectores.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Actualizaciones delprogreso de las redes yplanes de trabajo.
• Actualizaciones de loscentros coordinadores.
Inclusión eficiente y efi-caz del control de vecto-res como componente dela prevención y controldel paludismo en losdiferentes países.
Apoyo al empleo deopciones de control devectores más respetuosascon el medio ambiente.
Gestión de los problemase intervenciones específi-cos de cada país enmateria de control devectores.
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OBJETIVO 3: Diagnóstico y tratamiento del paludismo
47Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de trabajado-res activos y bienadiestrados para elcontrol integrado devectores en cada unode los países.
• Número de países querealizan investigaciónsobre el control inte-grado de vectores.
• Número de países querealizan investigaciónsobre el control inte-grado de vectores.
subregionales• Informes nacionales
de los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Promoción de la captación,adiestramiento y manteni-miento adecuados de per-sonal capacitado para elcontrol integrado de vecto-res en el sistema de salud.
Aplicación del control inte-grado de vectores en losdiversos niveles de activi-dad (mundial, regional,subregional, nacional ycomunitario).
Incremento del interés y elapoyo a la investigación enmateria de control integra-do de vectores.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
Resultados y objeti-vos del componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de redes ycolaboraciones acti-vas en materia dediagnóstico y trata-miento del paludismoen la Región.
• Número de países queaplican directricesrevisadas o actualiza-
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Actualizaciones delprogreso de las redesy planes de trabajo.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Mayor desarrollo y forta-lecimiento de la red oredes regionales de diag-nóstico del paludismo yvigilancia de la farmaco-rresistencia a los medica-mentos antipalúdicos.
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48 Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
das de diagnóstico ytratamiento del palu-dismo.
• Número de paísesinvolucrados activa-mente en el intercam-bio de conocimientoen materia de diag-nóstico y tratamientodel paludismo.
• Número de estableci-mientos sanitariossegún la población ensituación de riesgo que disponen de prue-bas diagnósticas y pau-tas de tratamientoapropiadas.
• Costo relativo deldiagnóstico y trata-miento de la poblaciónafectada.
• Proporción de trata-mientos finalizados enrelación con el númerode casos notificados.
• Proporción de paísescon paludismo endémi-co por P. falciparum queutilizan el tratamientocombinado basado enartemisinina obtenidode un fabricante pre-viamente autorizado.
• Proporción de paísescon paludismo endémi-co que realizan regu-larmente estudios decalidad de los medica-mentos antipalúdicos.
• Proporción de paísescon paludismo endémi-co por P. falciparum queutilizan el tratamientocombinado basado en
• Directrices actualiza-das de diagnóstico ytratamiento en losdiferentes países.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Incremento de la accesibili-dad, la equidad en la cober-tura, la eficiencia, la efica-cia y la adherencia al diag-nóstico y a las pautas detratamiento del paludismo.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
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OBJETIVO 4: Entorno favorable para la prevención y control del paludismo
49Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
artemisinina y cuen-tan con un sistemaoperativo de farmaco-vigilancia.
• Número de países condirectrices apropiadaspara el manejo de lassituaciones especialesen materia de palu-dismo.
• Número de países conun programa deinvestigación claro ybien aplicado queponga el énfasis ade-cuado en el diagnós-tico y tratamiento delpaludismo.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
• Unidad regional delTDR.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Informes del TDR.• Actualizaciones de los
centros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Incremento del nivel depreparación institucional,de la red y del país parallevar a cabo y gestionarapropiadamente el diag-nóstico y tratamiento ade-cuados del paludismo enlas situaciones especiales.
Mayor fortalecimiento delas capacidades para lainvestigación y el desarro-llo de las tecnologías yherramientas apropiadaspara el diagnóstico y tra-tamiento del paludismo.
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de redes ycolaboraciones activasen materia de paludis-mo en la Región.
• Número de paísescomprometidos activa-mente en las redes ycolaboraciones en laRegión.
• Número de paísescomprometidos en lasredes y colaboracionesactivas en materia depaludismo en laRegión, que incluyen
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organiza-ciones asociadas.
• Actualizaciones delprogreso de las redes yplanes de trabajo.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
Extensión del desarrolloy cobertura de las redespara incluir a los secto-res y poblaciones desti-natarios insuficiente-mente representados enlos 21 países con palu-dismo endémico en laRegión.
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50 Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
la comunidad académi-ca y otros sectoresinsuficientementerepresentados.
• Número de países com-prometidos en las redesy colaboraciones acti-vas en materia depaludismo en laRegión, que cubren alas poblaciones desti-natarias.
• Número de actividadesinterprogramáticas ysinérgicas con otrasiniciativas de la OPS.
• Número de ONG y gru-pos comunitarios com-prometidos en activida-des de lucha contra elpaludismo (regionales,subregionales, naciona-les y comunitarias).
• Número de países conun programa de inves-tigación claro y bienaplicado que ponga elénfasis adecuado en lapromoción de unentorno favorable parala prevención y controldel paludismo.
• Número anual de reu-niones relacionadascon la coordinación enmateria de paludismo(regionales y subregio-nales).
• Presupuesto bienal porprogramas de la OPS yotros documentossimilares.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Informes de viajes deasesoría regionales ysubregionales.
• Transcripciones oficia-les de las reuniones.
Optimización de las opor-tunidades de actuaciónsinérgica con otras iniciati-vas de la OMS/OPS yaexistentes.
Incremento de la participa-ción y el compromiso de lasONG y la comunidad en losdiversos niveles de actividadde la lucha contra el palu-dismo y en la gestión de lassituaciones especiales.
Fortalecimiento de las capa-cidades para la investigacióny el desarrollo de las tecno-logías y herramientas apro-piadas para la promoción deun entorno favorable enmateria de prevención ycontrol del paludismo.
Promoción y mejora de lasoportunidades para lacoordinación regular ycontinua y el intercambiode conocimientos en todoslos niveles de actividad(regional, subregional ynacional).
• Unidad de EnfermedadesTransmisibles de la OPS.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
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OBJETIVO 5: Fortalecimiento de los sistemas de salud y aumento de lacapacitación a escala nacional
51Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de trabajado-res activos y bienadiestrados en materiade paludismo (mala-riólogos, especialistasen enfermedadestransmisibles, especia-listas en salud pública,epidemiólogos, ento-mólogos, etc.) porhabitante en situaciónde riesgo en los 21países endémicos.
• Número de países queutilizan informaciónbasada en datos fide-dignos para determi-nar sus respectivaspolíticas.
• Número de paísesdotados de directricesapropiadas para la ges-tión de las situacionesespeciales en materiade paludismo.
• Número de países queaplican programas ointervenciones apro-piados o pertinentes deseguimiento y evalua-ción del paludismo.
• Número de estableci-mientos sanitariossegún la población ensituación de riesgo,
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Informes nacionales delos respectivos minis-terios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionales delos respectivos ministe-rios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de los
Captación, adiestramiento ymantenimiento adecuados depersonal capacitado en mate-ria de paludismo en el siste-ma de salud.
Incremento de la capacidadde los diferentes países paragestionar las situacionesespeciales.
Elaboración de directricesapropiadas e incremento delas iniciativas de seguimien-to y evaluación de los programas.
Incremento de la disponibili-dad y accesibilidad de lainfraestructura sanitaria paralas poblaciones más afectadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de la OPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
MALARIAregStratPlanSPAN06 6/15/07 3:42 PM Page 51
52 Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
capacitados adecuada-mente para la preven-ción, el control, eldiagnóstico y el trata-miento del paludismo.
• Número de países(entre los 21) con pro-gramas de lucha con-tra el paludismo cla-ros, apropiados y enpleno funcionamiento.
• Número de países conpropuestas delFMSTM aprobadas yaplicadas con éxito.
• Cantidad de recursosmovilizados o creadospara la lucha contrael paludismo, añadi-dos a los fondos pro-porcionados por elgobierno.
• Presupuesto previstopor persona en situa-ción de riesgo depaludismo en cadauno de los 21 paísesendémicos.
• Número de paísesinvolucrados activa-mente en el intercam-bio de conocimiento.
• Porcentaje de paísescon proyectos delFondo Mundial quereciben asistencia téc-nica procedente delprograma regional.
• Porcentaje de paísesque evalúan favora-blemente la asisten-cia técnica que reci-ben del programaregional.
centros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Informes programáti-cos, seguimiento yevaluación por partedel FMSTM en cadapaís.
• Informes del FMSTMpara cada país.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
Desarrollo de las capacida-des de gestión, logísticas yfinancieras de los progra-mas de los diferentes países.
Optimización de los resulta-dos y apoyo a la ejecuciónde los proyectos del FondoMundial en la Región.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regionalcontra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas(adjudicatarias del pro-grama directo).
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53Plan Estratégico Regional Contra la Malaria 2006 - 2010
Resultados y objetivosdel componente
Indicadores Productos y mediosde comprobación
Responsabilidad den-tro de la OPS/ OMS
• Número de países querealizan actividadesapropiadas de investi-gación operativa y de elaboración deprogramas.
• Número de países conun programa deinvestigación claro ybien aplicado queponga el énfasis ade-cuado en el fortaleci-miento de los siste-mas de salud y elincremento de lacapacitación a escalanacional.
• Programa Regional con-tra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Programa Regional con-tra la Malaria de laOPS.
• Centros coordinadoressubregionales.
• Centros coordinadoresnacionales.
• Instituciones y organi-zaciones asociadas.
• Informes y resultadosde investigación operativa.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoressubregionales.
• Actualizaciones de loscentros coordinadoresnacionales.
• Informes nacionalesde los respectivosministerios de salud.
Promoción e incremento delos beneficios de la investi-gación operativa en la ela-boración y gestión de losprogramas.
Mayor fortalecimiento delas capacidades para lainvestigación y el desarro-llo de las tecnologías yherramientas apropiadaspara reforzar los sistemasde salud y aumentar lacapacitación de los diferen-tes países.
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