Como leer un EEG
Dra. Mnica Perassolo
Hospital Carlos G. Durand
Como leer un EEG
El EEG debe de ser clasificado previo a ver la HC del paciente
Interpretacin del EEG: historia del paciente, datos clnicos, responder a la solicitud de quien efectu la orden.
Las anomalas que se describen en el sclap se circunscriben a un mximo de un 20% del potencial de campo de superficie del crneo.
Localizacin de las asimetras
Asimetras son con incremento o decremento de la actividad de base.
Decremento: de un lado, supresin focal del ritmo de base.
Incremento: elevacin regional o hemisfrica de la amplitud del ritmo de base fisiolgico (craniectoma)
Interpretacin del EEG: El EEG se registra 1 hora luego de crisis automotora. Soporta el diagnstico de
una epilesia focal de origen temporal. La actividad lenta TP Izq, bajo voltaje del alfa del hemisferio
izquierdo puede ser la expresin de un estado postictal.
Descripcin de un EEGEEG: en la regin occipital izquierda hay una actividad de base de (7-8Hz), con
adecuado bloqueo a la apertura palpebral, de mediana amplitud (30-60 uV)
esta actividad es escasa del lado izquierdo.
Actividad beta de baja amplitud (
Clasificacin del EEG
Anormal III:
1.- puntas temporal izquierdo
2.- actividad lenta continua temporoparietal izquierda
3.- asimetra reduccin del ritmo de base del hemisferio
izquierdo
4.- actividad lenta del ritmo de base
Clasificacin del EEG:
6 categoras:EEG normal
EEG anormal I: ligera lentificacin del ritmo de base
(Disturbio funcional cerebral difuso) (disfuncin)
EEG anormal II
EEG anormal III: coma delta. Puntas (indica: epilepsia)
Tcnicamente difcil (escasa colaboracin del paciente)
Tcnicamente insatisfactorio (errores tcnicos)
Estado de coniencia
Actividad lenta
Base:
actividad lenta lenta intermitente lenta continua
Frecuencia theta theta y/ o delta theta y/ o delta
Distribucin ritmo de base normal variable variable
Ondas rtmica irregular/rtmica irregular
Cantidad continua intermitente continua(^)
Reactividad buena respuesta(*) buena respuesta (*) no responde(**)
(^) actividad lenta al menos en un 90% del registro en vigilia
(*) disminuye con la apertura ocular y la activacin mental y aumenta con el inicio de la hiperpnea
(**) actividad lenta continua incluye actividad lenta intermitente
Categoras del EEGEEG Anormal:Actividad lenta:
Base Lenta
Intermitente lenta
Lenta continua
Patrones epileptiformes:
puntas
punta onda
descarga epileptiforme en la niez
complejo punta-onda
complejo punta-onda lenta
complejo PO 3 C/seg
polipunta onda
hipsarritmia
respuesta fotoparoxstica
crisis: patrones
clasificacin de crisis
status: patrones
clasificacin de crisis
artificios en el EEG
Categoras del EEGEEG Anormal:Patrones especiales:
actividad rpida en exceso
asimetras
excesivamente puntas
movimientos oculares rpidos del sueo
patrones peridicos
ondas trifsicas
descargas epileptiformes peridicas lateralizadas (PLEDS)
descarga supresin
paroxismo supresin
Patrones especiales utilizados en pacientes en estupor o coma
coma alfa
coma en husos
coma beta
coma theta
coma delta
Inactividad electrocerebral
EEG normal
Localizacin Focal: Utilizado para descargas epileptiformes interictal/ictal confinada a
1 o 2 electrodos invasivos. Las descargas epileptiformes registradas en sclap se generan por al menos 6 cm2 de corteza sincronizada. Los EEG registrado en el sclap se los llama regionales.
Multifocal: descargas interictales registradas con electrodos invasivos, si hay ms de 3 focos independientes. Si hay 2 focos se debe de usar focal y debe de indicarse la localizacin de cada foco.
Regional: anomalas del EEG limitadas a un lbulo o parte de un lbulo. Ej: EMT.
Localizacin
Multirregional: si hay 3 o ms focos regionales (descargas epileptiformes). En caso de 2 focos independientes, el trmino regional se usa para una localizacin individual.
Lateralizado: restringido a 1 hemisferio, pero no a 1 lbulo o regin del hemisferio.
Generalizado: bilateral, de distribucin difusa, predominio frontal. Si es generalizada mximo en de la anomala localizada. (ej: lenta continuo, mximo en lbulo frontal izquierdo).
No lateralizado: se usa slo para localizar el patrn del crisis del EEG. Se usa cuando el inicio de la crisis no permite lateralizar pero al mismo tiempo el EEG no es claro o la clnica indica que la crisis es generalizada.
Anomalas del EEG que requieren una
localizacin especfica
Actividad lenta intermitente
Actividad lenta continua
Puntas
Polipunta onda
Descargas epileptiformes benignas de la niez
Complejos PO
Complejos 3 c/seg.
Polipuntas
Hipsarritmia
Respuesta fotoparoxstica
Patrn crisis
Patrn de estatus
Descargas peridicas lateralizadas
Descarga supresin
Supresin del ritmo de base
Anomalas del EEG generalizadas
(no requieren localizacin)
Ritmo de base lento
actividad rpida en exceso
movimientos oculares rpidos del sueo
patrones peridicos
ondas trifsicas
coma alfa/estupor alfa
coma en husos/coma en estupor
coma beta/estupor beta
coma theta/estupor theta
coma delta/delta coma
Inactividad electrocerebral
Variables en la actividad del EEG
En relacin a la edad del paciente
Estado de conciencia
La actividad del EEG se mide en cuanto a variables del la
actividad de fondo
Actividad del EEG:
Variables en su clasificacin Frecuencia: Actividad del EEG repetitiva o rtmica (Hz)
Clasificacin de frecuencia:
1.- Rtmica : ondas de frecuencia constante
2.- Arrtmica: actividad EEG inconstante
3.- Disrritmica: Dis (griego: malo o difcil) ritmos y / o
patterns (modelo) del EEG que aparecen en algunos
grupos de pacientes y no aparecen en sujetos sanos.
Actividad beta ritmica
Actividad arritmica
6 meses
Disrritmia: voltaje,organizacin
Variables en la actividad de base
Voltaje: promedio o pico de voltaje en la actividad EEG.
Depende de la tcnica de registro: (derivacin bipolar es menor
que la referencial)
Clasificacin:
Alto ( alfa 20 uV/mm S=1uV/mm (20mm de deflexin)
Bajo S=20 uV/mm (1mmde deflexin).
En relacin al voltaje:
1.- Atenuacin: supresin, depresin (bloqueo)
2.- Hipersincronia: de voltaje y de la regularidad rtmica de la actividad
alfa,beta y theta
3.- Paroxstico: actividad que emerge del ritmo de base. Rpido inicio, alto
voltaje, finalizacin abrupta, cambio de frecuencia y morfologa.
Hipersincrnico 18-20 Hz
Paroxismo de punta-onda
Monomorfa 2.5 Hz
Variables en la actividad de base Morfologa: forma de la onda.
Polaridad de superficie: positiva o negativa
Terminologa de la onda:
1.- Monomorfa (una frecuencia dominante)
2.- Polimorfa (mltiples frecuencias que combinan o forman complejos de ondas)
3.- Sinusoidal
4.- Transitoria: onda o pattern aislados
5.-Complejos: 2 o mas ondas no necesariamente de la misma frecuencia con
diferente actividad de base, (complejo punta-onda, complejo onda aguda- onda
lenta)
6.- Bifsicas: onda o complejo con 2 componentes distintos (positivo- negativo)
7.- Trifsicas: onda o complejo con 3 componentes diferente: negativo-positivo-
negativo o positivo-negativo-positivo.
Ondas trifasicas (uremia)
Actividad polimorfa. Multiples frecuencias forman complejos.
Variables en la actividad de base
Cantidad:
.-Continua
.-Discontinua (intermitente, trenes)
.-Regular
.-Irregular
Localizacin:
.-Generalizada
.-Lateralizada
.-Bilateral
.-Focal
Variables en la actividad de base
Sincrona: (apariencia simultanea de ritmos y morfologia)
Peridicidad: (aparicin a intervalos regulares)
65 aos
Electroencefalograma normal
y sus variantes
Dra Mnica Perassolo
RITMOS NORMALES
Ritmo alfa y variantes
Ritmo mu
Ritmo beta
Ritmo theta
Ritmo delta
Ondas lentas de la Juventud
Ondas lambda
Activaciones
RITMOS NORMALES
Variantes benignas
Descarga rtmica mediotemporal
Descarga electrogrfica theta rtmica subclnica
Ritmo theta en lnea media
Puntas 14 & 6 c/seg
Punta onda 6 Hz
Puntas pequeas
Wickets
Ritmo alfa
Frecuencia: 8 13 Hz
Localizacin: posterior
Estado de conciencia: vigil, reposo con ojos cerrados
Atenuacin: somnolencia, concentracin, estmulo o
fijacin visual.
Amplitud: 40 a 50 uV. en el adulto
Ausente en ciegos.
Se lo observa mejor en montaje referencial
Varn 36 aos
Ritmo alfa: en nios: Ritmo dominante posterior
Frecuencias segn la edad:
6 meses 4 Hz
1 ao 5-6 Hz
2 aos - 7 Hz
3 aos - 8 Hz
9 aos - 9 Hz
15 aos - 10 Hz
Mnima frecuencia lmite:
1 ao- 5 Hz
3 aos 6 Hz
5 aos- 7 Hz
8 aos 8 Hz
Enlentecimiento segn la edad:
La mayora > de 65 aos: alfa 9 Hz
Mayor de 80 aos: alfa > 8.5 HZ
Patolgico: < 8.5 Hz
Edad: 6 aos
Variantes alfa
Variante lenta: 4 a 5 Hz en el nio
Variante rpida: 16 a 20 Hz.
Ritmo alfa
Amplitud: en nios (50 60uV) y adultos (15 - 45uV)
Distribucin y simetra: 65 % dominante posterior en el
adulto y 95% en el nio
Distribucin simtrica en temporal posterior y
occipitoparietal
Asimetra normal en frecuencia es < 1 Hz.
Asimetra en amplitud > 20 uV.(> a derecha)
Somnolencia desaparece pierde apariencia sinusoidal
Al despertar aparece mas frontal
Edad: 30 aos
Ritmo alfa: caractersticas
distintivas
Actividad alfa generalizada Versus:
En somnolencia predomina en regiones
temporal y frontocentrales.
Coma alfa: alfa generalizado, no responde a
activaciones.
Ritmo alfa: caractersticas
distintivas
Ritmo pi: Versus:
Breve, paroxstico, bisincrnico, ritmo delta
occipital ocurre dentro de 2 seg. del cierre ocular,
dura entre 1 a 3 seg.
Solo ocurre con ojos cerrados variante lenta del alfa.
La variante lenta del alfa ocurre todo el tiempo cuando hay
ritmo alfa presente.
Ritmo alfa:Ondas co- concurrentes:
El ritmo alfa est presente en en individuos despiertos y se acompaa de otros signos del EEG de vigilia:
.- Artefacto de parpadeo, movimiento ocular
.- Signos de somnolencia:
- Theta
- Ondas agudas del vrtex transitorias
- Ondas agudas transitorias occipitales del sueo
Ritmo alfa: clnica
Interaccion celular rtmica corteza parietal, occipital, pulvinar del tlamo
Funcin: relacionada con el grado de atencin
Lentificacin : somnolencia
Ritmo dominante posterior lentificado indica: disfuncin cerebral generalizada o posterior.
Ritmo alfa: clnica
Cambios anormales en ausencia de encefalopata:
.- hipoperfusin
Fiebre, estados hipermetablicos (hipertiroidismo, intoxicacin con
anfetaminas ( fcia), hipometablicos ( fcia) hipotiroidismo, DAES.
Alteracin del bloqueo del ritmo alfa posterior: unilateral, bilateral:
TIA o migraa
Unilateral: lbulo occipital, parietal, temporal.
Bilateral: occipital o pontino.
Alfa generalizado
Coma alfa
Coma alfa theta
Ritmo del despertar alfa frontal
Alfa Generalizado Monomorfo, predominancia anterior, NREM:
descargas alfa rpidas.
En REM y NREM predomina alfa anormal central.
NREM: ondas lentas alfa delta.
En REM y NREM descargas representan
microdespertares y fragmentacin del sueo.
Alfa Generalizado
Coma o sedacin: el alfa es generalizado predomino anterior
y no responde a la estimulacin y espontaneamente se o
frecuencia
Predominancia anterior: en respuesta del despertar:
en nios 7 a 10 Hz duracin de 20 seg.
Alfa Generalizado
Ritmo Alfa Versus: ritmo generalizado:
- ocurre durante el sueo
- en el coma es arreactivo a los estmulos
- Ritmo alfa Versus ritmo mu: localizacin frontocentral
predominante: ocurre en vigilia- Frecuencia: 8 - 10 Hz
- Morfologa: arco o peine
- Reactividad: se elevando mano contralateral
No con apertura ocular
Alfa Generalizado: ritmo Mu
Morfologa: mu, arciforme, peine, wicket, arcada
Frecuencia : varia en 1 Hz del ritmo alfa de base.
Localizacin mxima: C3, C4, Cz. Adolescencia
Reactividad motora: contralateral
Presente en vigilia
Frecuencia de 10 Hz: origen en corteza somatosensorial
Frecuencia de 20 Hz: origen en corteza premotora
adulto
Alfa Generalizado: ondas Wicket
Frecuencia: 6 a 11 Hz.
Monofsicas, alterna con forma aguda o redonda
Amplitud: 60 a 200 uV.
Localizacin: anterior y mediotemporal, unilateral a veces
bilateral
Reversin de fase: F7, F8, T3 y T4
Presentacin: Individuos relajados, despiertos facilitado
por somnolencia y sueo ligero
Edad: media y adultos
adulto
Alfa Generalizado: ondas Wicket Versus Descargas Interictal:
- Similares a punta onda lenta
- Localizacin temporal
Versus Ritmo ictal de crisis parcial:
- Falta de evolucin de wicket en frecuencia, morfologa o distribucin que indican
crisis parcial (theta)
Versus SREDA (descarga rtmica electrogrfica subclnica del adulto):
- Rtmico de repeticin temporal(ambos)
- SREDA temporal posterior y parietal, ondas delta y theta
19 aos
Alfa Generalizado: ondas Wicket
Versus Theta rtmica mesiotemporal (RMT):
- RMT y Wicket similares en la localizacin
- Somnolencia
- Duracin: 5 a 10 seg.
Co concurrencia de ondas:
-Wicket se presentan en sueo ligero con otras ondas del sueo
-Wicket: variante normal
-Decrecen con la estimulacin auditiva.
Variante lenta alfa adulto
Ritmo beta
Significancia clnica:
Signo de somnolencia normal o de inicio de
sueo
Ritmo Beta Generalizado
Otros nombre: actividad rpida difusa
.- Descripcin: en vigilia: < 20 uV.
.- Frecuencia: 13 Hz. Duracin: 77 mseg.
.- Actividad gama: > 30 Hz.
.- Distribucin: frontocentral
Ritmo Beta Generalizado
Caractersticas distintivas:
.- Versus actividad rpida paroxstica generalizada:
. Duracin: < de 1 minuto
. Comienzo y final abruptos entre 3 y 18 segundos
. Distribucin: frontocentral
. Crisis: duracin > 5 seg.
Ritmo Beta Generalizado
Significancia clnica:
. Resultado de medicacin BZD, barbitricos
. Otras: hidrato de cloral, neurolpticos, fenitona, cocana,
anfetaminas,
. Ansiedad, hipertiroidismo
. Prdida de actividad beta: injuria, coleccin subdural o epidural
T1 T3
T3 C3
C3 O1
Fp2 T2
T2 T4
T4 C4
C4 O2
Fp1 -T1
1 Ao ( hidrato de cloral)
Ritmo beta
Ritmo beta
Frecuencia: > de 13 Hz. Ms comn ( 20 30Hz)
Amplitud: 10 20 uV.
Amplitud: BZD, hidrato de cloral,barbitricos
Distribucin: frontocentral simtrica
Asimetra: > 50% interhemisfrica significativa
Somnolencia: estadio II de sueo > 60 uV.
Ritmo beta
Caractersticas distintivas:
.-Versus artificio muscular:
. Frecuencia> 25 Hz.
. Morfologa: EMG ms agudo y rpido
.- Versus actividad rpida paroxstica:
. Cambio abrupto de frecuencia y amplitud
.- Versus husos de sueo: se lo halla en regin central
bilateral, de comienzo y final abrupto: >15 Hz.
T1 T3
T3 C3
C3 O1
Fp2 T2
T2 T4
T4 C4
C4 O2
Fp1 -T1
1 Ao ( hidrato de cloral)
Ritmo beta
Efecto Breach (brecha)
La falta de hueso amplitud, actividad rtmica de alta
frecuencia, actividad aguda
Caractersticas distintivas:
.- Versus descarga epileptiforme interictal (AEI):
AEI polifsica: ocurre en complejos punta-onda
.-Vesus frecuencia beta o actividad rpida paroxstica:
Actividad rpida focal, sospecha de breach
.- Versus artificio EMG:
EMG: componentes de alta frecuencia
Significancia clnica: anormalidad del hueso.
Actividad delta
Otros nombres:
.- Lentificacin anormal
.- Bradiarritmia anormal (frontal bilateral)
.- Actividad delta arrtmica
.- Ondas Zeta
Actividad delta
Frecuencia: < 4 Hz. Duracin: > 250 mseg.
.- Actividad delta polimfica (ADP)
.- Puede ser normal: simetra bilateral en frecuencia y
amplitud, frecuencias rpidas sobreimpuesta fcia con el
ruido o estmulo. Caracterstica NREM
Puede ocurrir en alerta: como: ondas agudas de la juventud,
ondas cnicas
Ondas Z: bifsicas agudas. Duracin: 1.5 a 3 seg. > 100 uV.
Actividad delta
Caractersticas distintivas:.- Versus actividad delta rtmica intermitente (ADRI):
La actividad delta rtmica intermitente (ADRI) y delta
polimrfica delta (ADP) pueden ocurrir en similar clnica
pero son diferentes en ritmo, persistencia y distribucin
ADRI: intermitente, rtmico, breve, monomorfo.
.- Versus actividad theta polimorfa (ATP):
Lentificacin irregular con theta y delta
Actividad delta
Concurrencia de ondas: NREM: ADP: se acompaa de ondas agudas del vrtex,
husos de sueo, complejos K, ondas agudas positivas
occipitales (POSTS) se hallan en NREM estado I y II.
Estado III y IV: se observan ADP(act. delta polimorfa).
En encefalopatas: actividad focal, lentificacin, actividad
rpida sobreimpuesta, atenuacin o electrodecremental.
Actividad delta
Significancia clnica:
.- ADP: encefalopata o sueo
.- Estado III y IV: sueo lento, delta 20 a 50%
.- Estado IV: > 50% de delta
Encefalopatas reversible: migraa, sincope, isquemia, posterior a
crisis, disfuncin metablica, sedacin, insuficiencia heptica, renal.
Ondas Zeta: lesin aguda cerebral (TEC, hematoma, tumor,isquemia)
Edad: 34 aos
Ondas Cnicas
Ondas lentas occipitales, monofsicas y triagulares,
Duracin: >250 mseg. NREM
Caractersticas distintivas:
.-Versus actividad delta polimorfa (ADP):
Frecuencia delta. ADP: Estado III y IV NREM
.-Versus ondas agudas positivas transitorias occipitales del sueo: (POST):
Las POST son de corta duracin< 200 mseg. Pueden ser bifsicas.
Ocurren en jovenes, raro antes de los 3 aos de vida.
Otras ondas que ocurren: NREM, theta polimorfo, difuso, delta, onda aguda
del vrtex, husos de sueo, complejos K.
Significancia clnica: Variante normal.
Ondas lentas posteriores de la
juventud
.- En ritmo alfa, mximo posterior, polo occipital,
.- ojos cerrados, relajado, despierto,
.- duracin: 0.35 a 0.5 seg.
.- edad: 6 a 12 aos
Caractersticas distintivas:
Versus Variante lenta del alfa
Versus delta theta lentas
Versus descarga epileptiforme interictal
Fp1- F3
F3 C3
C3 P3
P3 O1
Fp2 F4
F4 C4
C4 P4
P4 O2
19 aos
Ondas agudas posteriores
Ritmos del sueo
NREM: estadios I, II, III, y IV
Estadio I (somnolencia ) 5 a 10%. Estadio II 30 a 50%
Estadio III y IV sueo lento (profundo) 20 a 40%
REM 20 a 25 %
5 a 7 ciclos por noche cada uno dura 90 minutos
Ritmos del sueo: despertares
Estadio I: actividad rpida de bajo voltaje
Estadio II: despertares con complejos K, trenes, con o sin
delta de voltaje e EMG.
La presencia de despertares: sopecha de parasomina NREM
Descarga de actividad alfa, en sueo REM, EMG despertar
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo: BETS
Significancia clnica:
.- Se considera fenmeno normal.
.- Privacin del sueo la incrementa
.- Frecuencia: 20 % de pacientes con epilepsia
24 % de pacientes control
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo
Otros nombres:
.- BETS
.- Puntas del sueo espordicas benignas
.- Pequeas puntas agudas
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo: BETS.- Baja amplitud, monofsicas o disfsicas, transitorias pueden ocurrir en el
sueo ligero
.- Edad: 30 a 60 aos. No ocurren en nios < 10 aos
.- NREM estados I y II
.- Amplitud: 60 a 90 uV.
.- Duracin: 60 a 90 mseg.
.- Localizacin: temporal, bilateral
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo: BETS
.- Caractersticas distintivas: Versus AEI:
AEI: varian en morfologa y frecuencia, onda
lenta posterior, durante sueo, a predominio
temporal, tienen campos ms estrechos,
lentificacin focal.
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo: BETS
.- Caractersticas distintivas: Versus ECG:
ECG: varia en baja amplitud, morfologa
conservada, regin medio temporal, excluye
BETS al observarlas en vigilia, bilateral y
sincrnico
Actividad epileptiforme
transitoria del sueo: BETS
.- Caractersticas distintivas: Versus Wickect:
gran amplitud, morfologia variable, en la vigilia
Parecen fragmentos de la actividad de base.
Ondas concomitantes: en somnolencia, BETS y:
.-ritmo alfa lento, mov ocular, ondas agudas transitorias
del vrtex, theta mediotemporal rtmica, ondas agudas
occipitales transitoraias del sueo.
EKG
BETS
Descargas positivas 14 y 6 Hz
.-Morfologa arciforme, temporal posterior y adyacencias
.- Unilateral bisincrnica, bilateral asincrnica
.- Edad: 8 a 14 aos
.- Somnolencia o sueo ligero
.- Componentes agudos, arciformes defleccin hacia abajo
.- Repeticin < 2 seg. Amplitud > 150 uV.
Significancia clnica: normal
Descargas positivas 14 y 6 Hz
Caractersticas distintivas:
Versus Crisis parciales ictal:
Versus theta mediotemporal rtmica:
Versus husos del sueo
Versus punta onda fantasma
Versus descargas electrografiacas rtmicas fantasma subclnicas
Ondas Lambda
Ondas bifsicas, trifsicas agudas occipitales, ocurren con la inspeccin visual en estado de vigilia, duracin: 20 uV.
Duracin: 100 a 200 mseg.
Bilateral sincrnica, simetrica en O1, O2, P3, P4, T5 y T6
Durante la niez.
Prevalencia entre 3 y 12 aos
Ondas Lambda
Caractersticas distintivas:
.- Versus POSTS: NREM
.- Versus ondas lenta posteriores de la juventud
.- Vesus descarga epileptiforme interictal
Significancia clnica: fenmeno normal, a menudo asimtrico.
Lambda
Lambda
Punta onda fantasma 6 Hz
Punta onda 6 Hz fantasma: de baja amplitud (40 uV).
Frecuencia 5 a 6 c/seg. Duracin: 30 mseg. Bisincrnica: 2 seg.
Caractersticas:
.- amplitud, sexo, localizacin, estado del paciente:
WHAM:despierto, amplitud de la punta (>45 uV.) anterior, varn
FOLD: femenino, occipital, amplitud, occipital, somnolencia
Punta onda fantasma 6 Hz
Caractersticas distintivas:
Versus descargs de 14 y 6 Hz
Versus hipersincrona hipnopmpica e hipnaggica
Versus descarga epileptiforme intercrtica
Significancia clnica: hasta un 50% de personas con
descargas 6 Hz pueden ser epilpticas
Mujer adulto
Puntas positivas occipitales
transitorias del sueo (POST)
Otros nombres:
POSTS
Ondas lambdoides
Ondas agudas occipitales del sueo
Puntas positivas occipitales
transitorias del sueo (POST)
.- Estado I del sueo NREM
.- A los 30 minutos de iniciado el sueo
.- Polaridad positiva
.- Localizacin: O1 O2
.- Monofsico o difsico, triangular
.- Amplitud: 20 a 75 uV.
.- Duracin: 80 a 200 mseg.
.- Adolescentes, adulto joven
Puntas positivas occipitales
transitorias del sueo (POST)
.- Caractersticas distintivas:
. Versus ondas cnica
. Versus ondas lambda
. Veusus descarga epileptiformes interictales
Significancia clnica: normal, con visin central intacta
Ritmo Theta
Otros nombres:
.- Somnolencia theta anterior episdica
.- Ritmo theta frontal en lnea media
.- Ritmo theta lnea media
Ritmo Theta
.- Frecuencia 5 a 7 Hz
.- Lnea media central Cz, o Fz, Pz
.- Amplitud: > 50 uV.
.- Duracin > 3 seg.
Caractersticas distintivas:
. Versus ritmo mu
. Versus hipersincrona hipnaggica hipnopmpica
. Versus actividad theta polimrfica
. Versus ritmo peine del sueo REM
Significancia Clnica: hallazgo normal
adulto
Actividad theta polimrfica
.- Frecuencia 4 < 8 Hz
.- Duracin > 250 mseg.
.- En vigilia y sueo
Caractersticas distintivas:
. Versus actividad delta polimrfica
Significancia Clnica: bilateral o generalizada polimrfica es normal en el nio
En el adulto: somnolencia o encefalopata
Ondas lentas somnolencia
Theta rtmico mediotemporal
Otros nombres:
.- Variante psicomotora
.- Descarga rtmica mediotemporal
.- Descarga theta rtmica en somnolencia
.- Actividad theta silviana
57 aos
Theta rtmico mediotemporal
.- Frecuencia: 5 a 7 Hz
.- Regin Versus actividad theta polimorfica medio temporal, monomorfa, aguda
.- Amplitud: 50 a 200 uV.
.- Duracin: 5 a 10 seg.
Caractersticas distintivas:
Versus actividad alfa, ondas wicket
Versus actividad epileptiforme ictal para crisis parciales
Versus actividad theta polimrfica
Significania clnica: variante de significancia desconocida
Fotoestimulacin
La luz estrosboscpica del flash puede producir en algunos pacientes fenmeno de arrastre
Puede tener configuracin de puntas occipitales a la misma frecuencia que el flash, tambien una lentificacin posterior
Respuesta fotoparoxstica (sin concordancia en el tiempo con el estmulo)
Respuesta fotomioclnica (msculos de la frente)
Respuesta fotoconvulsiva en el resto del cuerpo
adulto
Polaridad de ondas normales
Negativo
Ondas agudas del vrtex
Complejos K
Mu
Ondas agudas cnicas
Benignas lentas puntas
Wicket
Thea temporal medio
Positivas
Ondas Lambda
Respuesta ftica a flash
Ondas cierrre ocular
PPOSTs
14+6 Hz
Resumen de variantes normales(1)
Rango ALFA BETA THETA DELTA ONDA AGUDA-PUNTA LIKE
Variante lenta
del alfa
Ritmo breach DRTMT glosokintico Lambda
Variante
rpida del alfa
SREDA FIRDA Wicket
Ritmo mu Respuesta a
HV
16/6puntas
positivas
Ondas lentas
posteriores de
la juventud
Puntas
fantasma
Resumen de variantes normales(2)
Sueo(mejor) Vigilia(mejor) Joven Adulto
Wicket SREDA Mu Wicket
Puntas
postivas14/6
Lambda
(scaneo visual)
Ondas lentas
posteriores de la
juventud
SREDA
DRTMT Mu
Resumen de variantes normales(3)
Frontal Temporal Central Occipital
Hiperventilacin Wicket Mu POSTs
FIRDA DRTMT Lambda
Glosokintico SREDA Arrastre Ftico
Fotomioclnica 14/6 Ondas lentas
postteriores de la
Juventud
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