“Health Coaching
(HeCo) en el
seguimiento de
personas con
enfermedades crónicas”
Daniel Jesús López; Vega-Ana Ruíz Bernal
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
Tema “Acompañando a la
persona que cambia”
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
“No puede el
médico curar bien
sin tener presente al
enfermo”
Séneca
(Córdoba, 4 a.C., Roma, 65 d.C.)
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“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Competencias profesionales que favorecen el
cambio
El Modelo HC propone
cinco conocimientos
y habilidades necesarias para el
conjunto de
profesionales, necesarias
para trabajar con sus
pacientes y conseguir la
participación exitosa en
el cambio de hábitos.
Conocimientos Promoción de la Salud
Conocimientos Modelos teóricos
Habilidades de Comunicación
Cambio de Comportamientos y Habilidades de facilitación
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación
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Conocimientos Promoción de la Salud
El conjunto de profesionales en el ámbito de la salud requiere
de una comprensión de las condiciones de salud y recomendaciones
de tratamiento basadas en la evidencia para la prevención y la
autogestión de las enfermedades crónicas.
Esto incluye una comprensión del impacto recíproco que los
problemas psicosociales y las condiciones que las enfermedades
crónicas provoca en las personas, así como el conocimiento de
niveles de adherencia al tratamiento y asesoramiento sobre estilos de
vida.
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El conocimiento de las pruebas basadas en modelos teóricos que
se han desarrollado para explicar la adherencia a los tratamientos,
identificar los posibles obstáculos y facilitar el cambio de los
comportamientos
Conocimientos sobre modelos teóricos
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Necesarias para involucrar en el diálogo a pacientes –
personas en el cambio de comportamiento de salud.
Suministro de asesoramiento y educación en una
colaboración respetuosa y de manera imparcial, centrado en el
paciente que promueve la colaboración de este en la toma de
decisiones y resolución de problemas.
Este conjunto de conocimientos y habilidades incluye
conocimientos básicos de orientación, la escucha activa, la
entrevista motivacional y centrada en soluciones.
Habilidades de Comunicación
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Conocimiento y habilidades para apoyar los
intentos de la modificación del comportamiento de
pacientes, el desarrollo de la autorregulación y las
conductas de autocuidado.
Esto incluye una comprensión de modificación de la
conducta, el aprendizaje y los principios de refuerzo, así
como la resolución de problemas, el establecimiento de
objetivos y habilidades de planificación de acción.
Cambio de comportamiento y Habilidades de
facilitación
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Conocimiento y habilidades para apoyar la toma de
decisiones de pacientes e identificar y abordar las barreras
cognitivas cotidianas para cambiar.
Las competencias son una adaptación de las técnicas
cognitivo-conductuales.
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación
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Barreras en la relación con el “paciente”
• Ordenar, dirigir, encargar.
• Alertar o amenazar.
• Dar consejo, sugerir
• Persuadir con lógica
• Moralizar
• Estar en desacuerdo, juzgar
• Estar de acuerdo,
• Culpabilizar, ridiculizar o etiquetar.
• Interpretar o analizar.
• Reafirmar, simpatizar o consolar.
• Cuestionar o poner a prueba.
• Retirarse, distraerse, hacer broma o cambiar de tema.
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“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Las trampas
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La trampa preguntas-respuestas
Convertir la entrevista en un partido de tenis,
preguntas poco abiertas y respuestas
cortas
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La trampa confrontación-negación
Convertir la entrevista en un debate que provoque que el
paciente no colabore y niegue el problema
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La trampa de la persona experta
Convertir la entrevista en una relación
desigual donde yo lo sé todo como persona experta y tú lo ignoras
todo, por lo que me necesitas.
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La trampa del etiquetaje
Convertir la entrevista en un momento para diagnosticar
tu enfermedad y “categorizarte”, pudiendo
llegar a provocar el efecto de profecía autocumplida
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La trampa del énfasis prematuro
Poner demasiado énfasis de forma prematura en el
problema, pudiendo provocar que el paciente
se “cierre” y no colabore porque
entiende que no se está atendiendo su demanda.
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