DIRECCION OPERATIVA DE PROMOCION Y PREVENCION
SANDRA MARIA LAVERDE RESTREPO
DirectoraDiciembre de 2012
Resolución 412 del 2000
Aspectos generales a considerar para gerenciar los programas de detección temprana y protección
especifica
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la y la atención de enfermedades de interés en salud pública
Resolución 412 de 2000
Resolución 3384 de 2000:
Modifica la resolución 412 asignando responsabilidades en el cumplimiento de las normas y guías de atención y establece las metas de cumplimiento.
Vacunación (PAI).
Atención en Salud Oral.
Atención del Parto.
Atención del Recién Nacido.
Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres.
Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la protección de las personas frente a un riesgo específico.
Normas Técnicas de Programas de Protección Especifica
Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10 años
Alteraciones del desarrollo del Joven de 10 a 29 años
Alteraciones del Embarazo
Alteraciones del Adulto mayor de 45 años.
Detección Temprana del Cáncer del Cuello Uterino
Detección Temprana de Cáncer de Seno
Detección Temprana de la Agudeza Visual
Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnóstico precoz , el tratamiento oportuno, la reducciòn de su duración y el daño causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.
Normas Técnicas de Programas para Detección Temprana de Alteraciones
TB pulmonar y extrapulmonar
Hipertension arterial
IRA, EDA, ITS
Diabetes Mellitus
Fiebre camarilla
Bajo peso al nacer
Lesiones Preneoplasicas de cuello
HTA y Hemorragias asociadas al embarazo
Menor y mujer maltratados
Otras
Guías de Atención para Enfermedades
de Interés En Salud Publica
Normas Técnicas de Programas para
Detección Temprana de Alteraciones y de
Protección Especifica
Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del
crecimiento y desarrollo en el menor de 10 años
Esquema de Control de Crecimiento y Desarrollo
ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIÓN
Identificación e inscripción temprana
Al nacimiento o primer mes de vida 1
Consulta médica 1ª vez Cod .039400
Desde el primer mes de vida 1
Consulta de seguimiento por enfermera cod. 039411
< de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. 4 al año
De 1 año: 13-16m; 17-20m; 21-24m. 3 al año
De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m.
4 veces
De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m.
4 veces
De 8 a 9 años: Cada año 3 veces
Finalidad: 04
• Modalidad:– Ingreso: Individual– Controles: grupales 8 niños en 2
horas, por enfermera acompañada por la aux. de enfermería durante todo el control.
Ingreso y Control de Crecimiento y
Desarrollo
Cumplimiento de metas
Actividad
ProgramadoEjecutad
o
% Cumplimie
nto
Programado
Ejecutado
% Cumplimient
o$ Glosa
acumulada a Octubre
DEFA RIPS
Consulta C Y DMédico – Ingreso
(039400)
20.751 17.462 84% 10.933 6535 60%
$316.984.800
Consulta C Y D Enfermera -
Control (039411)
157.333 66.920 43% 81.857 25864 32%
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Seguimiento a agendas
Actividad Asistida Cancelada Inasistentes Total
Examen físico general (med - ingreso) Crecimiento y Desarrollo
17.034 (80.9%)
1.265 (6.0%)
2.765(13.1%) 21.064
Consulta de control Crecimiento y Desarrollo por enfermería
47.444(69.1%)
7.936(11.6%)
12941(18.8%)
68.667
1 2 30
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2103%
87%
55%42%
52% 50%CONSULTA DE CYD PRIMER VEZ POR MEDICO
CONSULTA DE CONTROL DE CYD
Comportamiento de las actividades del programa de detección de alteraciones del menor de 10 años por trimestre. Enero – Septiembre 2012
Detección de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años
Objetivo
Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el desarrollo de la población entre los 10 y 29 años de edad.
Población Objeto
Los beneficiarios de esta norma son todos los y las adolescentes y jóvenes entre 10 y 29 años afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
Programa del Joven
Etapas
1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 años
2. Adolescencia media - 14 - 16 años
3. Adolescencia final o tardía - 17 - 21
4. Adulto Joven: 22 a 29
Programa del Joven
Se tiene derecho a las acciones del programa una vez en cada etapa
Finalidad: 05 CIE 10 Nombre de la actividad
Detección de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años
Z003Examen del Estado de Desarrollo
del Adolescente
Actividad BeneficiariosCódigos de Facturació
nConsulta médica de primera vez
una vez durante cada período 39826
Hemoglobina Hematocrito Mujeres de 10 a 13 años1951719505
Colesterol HDL (no perfil lipidico)
una vez durante toda la etapa, en jóvenes que tienen historia familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de los 50 años .
19237
VDRL Adolescentes y jóvenes sexualmente activos, una vez durante toda la etapa. (se requiere consejería y consentimiento informado para solicitar VIH)
19886
VIH 19878
Citología Cervicouterina Jóvenes con vida sexual activa de mas de 3 años (según esquema 1-1-3)
20301
Actividades Obligatorio Cumplimiento
Detección Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años
Fuente Meta año 2012
Cumplimiento A Octubre
% Cumplimiento a Octubre
Cumplimiento a
Noviembre
% Cumplimi
ento a Noviembr
e
DEFAS 43.845
6.404 15%
RIPS 23.655 7.410 31%
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Valor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 55%
$ 228.372.656
Evaluación Cumplimiento
Programa Cita Asistida
Cita Cancelad
a
Inasistentes a la
Cita
Sin Informació
n
Total Citas Agendadas
Detección Temprana de Alteraciones del
Joven de 10 a 29 años
5.555 713 1.593 1 7.862
71% 9% 20% 0%
Seguimento a Agendas médicos Programas
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
36%
53%
47%
42%
54%
39%
47%
25%
18%
% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AÑOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD
Fuente: DEFAS Facturación
Promedios Primer y Segundo Trimestre 45%, Tercer Trimestre 30% Meta mes: 2.608 Consultas
Planificación Familiar en Hombres y
Mujeres
Objetivo:
Brindar información, educación, consejería y métodos necesarios para dar respuesta a los
derechos reproductivos.
Población Objeto:
Mujeres y hombres en edad fértil afiliados a los regímenes subsidiado y vinculados
Planificación Familiar en Hombres y Mujeres
Nombre del Instructivo: Atención en Anticoncepción a hombres y mujeres Código: I1002103
Método Periodicidad
Naturales Cada año
Amenorrea de la lactancia: A los tres meses posparto
Hormonales A los tres meses y luego cada año
Implante Subdérmico Al mes y luego cada año
DIU de Intervalo Al mes y luego cada año
DIU Intracesárea o Posparto inmediato
En la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada año
DIU Posaborto: Al mes y luego cada año
Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía)
A la semana y luego a los tres meses con recuento espermático
Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubárica bilateral)
A la semana
Periodicidad de los controles según método anticonceptivo Resolución 0769 DE 2008
CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39800CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA 39801CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39802CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA 39803APLICACION DIU POR MED. GRAL. 39474APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR. 39475RETIRO DIU POR MED. GRAL. 39498RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR 39499APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA INCLUYE JADELLE
37111
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE JADELLE
37110
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO INCLUYE JADELLE
37115
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO INCLUYE JADELLE
37114
RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO 37112RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA 37113PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO) 201152210
Códigos para registro actividades de Planificación Familiar en SAFIX
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje
Meta totalEjecución Metrosalu
d total
Porcentaje
DEFAS RIPS
Consulta primer vez Planificación Familiar mujeres 9.574 15.707 164% 6.266 6622 106%
Consulta control Planificación Familiar mujeres 73.315 38.939 53% 43.227 28806 67%
Aplicación dispositivo intrauterino 960 840 88% 888 853 96%
Oclusión Tubarica bilateral 3.085 342 11% 2.153 560 26%
Anticoncepción hormonal oral 52.482 50.162 96% 31.207 23783 76%
Anticoncepción hormonal método moderno 11.826 113.918 963% 9.527 42877 450%
Planificación Familiar
Finalidad 03
Glosa acumulada a octubre 2012: 142.802.560
CONSULTA 1a VEZ P F MUJERES
CONSULTA CONTROL VEZ P F MUJERES
APLICACIÓN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
OCLUSION TUBARICA BILATERAL
ANTICONCEPCION HORMONAL ORAL
ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180%
145%
94%
146%
16%
112%
25%
164%
103%
130%
8%
113%
10%
131%
74%
114%
14%
111%
2%
3 TRIMESTRE2 TRIMESTRE1 TRIMESTRE
Cumplimientos en actividades de Planificación familiar en mujeres por trimestres Enero – Sep. 2012
Detección Temprana de
las Alteraciones del Embarazo
Objetivo:
Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la madre y su hijo.
Población objeto:
Las gestantes afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado
Detección temprana de las alteraciones del embarazo
Detección temprana de las alteraciones del embarazo
Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control
Captación - Identificación X
Consulta de primera vez con medico
X
Consulta de seguimiento con medico
X X X X X
Consulta de seguimiento con enfermería
X X
Consulta odontológica X Educación en signos de alarma
X X X X X X X
Educación IAMI (lactancia materna)
X X X X X X X
Educación sexualidad durante la gestación
X X X
FINALIDAD 06
Detección temprana de las alteraciones del embarazo
Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control
Vacunación Toxoide tetánico
Primera Dosis a partir de la semana 14
Micronutrientes X X X X X X X
Valoración nutricional Según valoración del riesgo
Valoración sicosocial Según valoración del riesgo
Ecografía obstétrica X X
Consejería VIH-SIDA X
Consentimiento paraclinicos
X
FINALIDAD 06
Exámenes de Laboratorio
Servicio\mes <12 semanas
12-16 semanas
16-20 semanas
20-24 semanas
24-28 semanas
28-34 semanas
34-38 semanas
> 38 semanas
Parto
Hemograma X X
Hemoclasificación X
Serología X X
Citoquimico orina X X
Urocultivo X
Glicemia ayunas X
glicemia con carga 50 gr X
Curva tolerancia glucosa X
Antígeno superficie para hepatitis b
X
Prueba ELISA X
Western Blot (confirmatoria) requiere autorización
X
Frotis flujo X
Citología cervical X
Coombs indirecto X
Inmunoglobulina anti D X X
Códigos de Registro en SAFIX
ACTIVIDADESCODIGO DE REGISTRO
ACTIVIDADESCODIGO DE REGISTRO
CONSEJERIA VIH-SIDA PRE 39503POS 39500
GLICEMIA AYUNAS 19490
CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO 39817 GLICEMIA CON CARGA 50 gr 19493
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON MEDICO 39482 CURVA TOLERANCIA
GLUCOSA 19323 - 5
CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON ENFERMERIA 39480 ANTIGENO SUPERFICIE
PARA HEPATITIS B19551
TOXOIDE TETANICO 394364 - 6 PRUEBA ELISA 19878
CONSULTA ODONTOLOGICA 36101WESTERN BLOT (CONFIRMATORIA) Requiere autorización
19884
VALORACIÓN NUTRICIONAL 39825 FROTIS FLUJO 19875
VALORACIÓN SICOSOCIAL 35102 CITOLOGIA CERVICAL 20301
MICRONUTRIENTES
116010309116011409116010209106100109
COOMBS INDIRECTO 19265
ECOGRAFIA OBSTETRICA 31100 HEMOGRAMA 19304
CITOQUIMICO ORINA 19775 HEMOCLASIFICACIÓN 19509
UROCULTIVO 19966 SEROLOGIA 19886
HEMOGRAMA 19304
Códigos de CIE 10 Control PrenatalZ321 EMBARAZO CONFIRMADO
Z33X ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL
Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL
Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES
Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO
Z350 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD
Z351 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO
Z352 SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA
Z353 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL
Z354 SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD
Z355 SUPERVISION DE PRIMIGESTA AÑOSA
Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN
Z357 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES
Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION
Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL
Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES
Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO
Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO
Z717 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]
Z368 OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICAS
Z369 PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje Meta totalEjecución Metrosalu
d total
Porcentaje
DEFAS RIPS
Consulta prenatal de primera vez por médico
15.149 18.229 120% 5.895 4475 76%
Serología gestantes 15.149 15.080 100% 5.893 6109 104%
Consulta de control prenatal por medico 23.996 37.738 157% 8.591 9980 116%
Consulta prenatal por enfermería 18.611 2.545 14% 8.079 4157 51%
Hemograma gestantes 15.149 13.842 91% 5.994 6254 104%
Cumplimiento de metas
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje Meta totalEjecución Metrosalu
d total
Porcentaje
DEFAS RIPS
Hemoclasificación gestantes 15.149 8.190 54% 5.954 4186 70%
Uroanalisis gestantes 24.084 17.178 71% 9.085 7701 85%
Glicemia gestantes 15.149 14.140 93% 5.959 5733 96%
Ultrasonografia pélvica obstétrica 23.906 16.828 70% 9.375 6241 67%
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Cumplimiento de metas
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje Meta totalEjecución Metrosalu
d total
Porcentaje
DEFAS RIPS
Suministro multivitaminicos 38.883 2.176.595 5598% 14.315 11415 80%
Consulta odontológica general de la gestante
15.149 1.553 10% 6.211 4979 80%
Aplicación TD o TT gestantes 24.031 9.235 38% 8.963 2961 33%
Consejería para VIH gestantes 15.149 7.834 52% 5.979 3611 60%
Glosa acumulada a octubre del 2012: 102.110.849
Cumplimiento de metas
Detección precoz de alteraciones del embarazo
ASISTIDA CANCELADA INASISTENTES
Numero 54.449 3.863 6.682
Porcentaje 84% 6% 10%
Seguimiento a agendas
CONSULTA PRENATAL DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO
SEROLOGIA GESTANTES
CONSULTA DE CONTROL PRENATAL POR MEDICO
CONSULTA PRENATAL POR ENFERMERIA
HEMOGRAMA GESTANTES
HEMOCLASIFICACION GESTANTES
UROANALISIS GESTANTES
GLICEMIA GESTANTES
ULTRASONOGRAFIA PELVICA OBSTETRICA
SUMINISTRO MULTIVITAMINICOS
CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL DE LA GESTANTE
APLICACIÓN TD O TT GESTANTES
CONSEJERIA PARA VIH GESTANTES
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180% 200%
115%
149%
178%
69%
153%
109%
112%
134%
100%
124%
113%
49%
83%
116%
176%
187%
84%
172%
103%
151%
165%
103%
123%
126%
44%
95%
108%
136%
194%
83%
161%
93%
109%
132%
95%
121%
118%
51%
99%
TRIMESTRE 3TRIMESTRE 2TRIMESTRE 1
Comportamiento de cumplimiento en actividades de atención a la gestante por trimestres. Enero – Sep 2012
Detección de
Alteraciones
del Parto
Objetivo:
La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión
del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.
Población objeto:
Todas las mujeres gestantes que se encuentren en trabajo de parto de los Regímenes Subsidiado y
vinculado.
Detección de Alteraciones del Parto
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje
Meta totalEjecución Metrosalud total
Porcentaje Glosa
acumulada a Octubre
DEFAS RIPS
Partos y Cesáreas 14.344 3.804 27% 6.209 1731 28%
159.012.6
45
Serología en partos 14.344 3.655 25% 6.212 1720 28%
SR postparto 0 0 N. P. 592 415 70%
Consulta Medica de control postparto
14.268 3.296 23% 6.209 2107 34%
Detección de alteraciones del parto
Finalidad 01
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Atención del parto
PARTOS Y CESAREAS SEROLOGIA EN PARTOS CONSULTA MEDICA DE CONTROL POSTPARTO
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
41% 40%44%
30% 30%
47%
35% 35%
44%
TRIMESTRE 1TRIMESTRE 2TRIMESTRE 3
Comportamiento de cumplimiento en actividades de atención del parto por trimestres. Enero – Sep 2012
Detección Alteraciones del Recién Nacido
Objetivo:
Dirigido a los niños y niñas en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, para disminuir el riesgo de enfermar o morir.
Población objeto:
Todos los niños y niñas afiliados al Régimen Subsidiado y vinculados en el momento del nacimiento.
Detección Alteraciones del Recién Nacido
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje
Meta totalEjecución Metrosalud total
Porcentaje
Glosa
DEFAS RIPS
TSH recién nacido 14.344 3.952 28% 6.241 1755 28%
84.899.135
Aplicación vitamina K 14.344 4.005 28% 6.203 1719 28%
Hemoclasificación recién nacido 14.344 3.993 28% 6.203 1736 28%
Consulta medica de control del recién nacido
14.181 3.759 27% 6.257 2412 39%
Detección de alteraciones del Recién Nacido
Finalidad 02
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Detección alteraciones del R.N.
TSH REC
IEN NACIDO
APLICACIÓ
N VITAMINA K
HEMOCLA
SIFICACIO
N RECIEN
NA...
CONSULTA
MED
ICA R N
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
31%
39% 40%
53%
41%
32% 32%
54%
41%34% 34%
46%
TRIMESTRE 1TRIMESTRE 2TRIMESTRE 3
Actividades para detección alteraciones del R.N. por trimestre todas las aseguradoras. Enero – Sep 2012
Programa para la Prevención de la
Enfermedad Crónica y Mantenimiento de
la Salud en el Individuo Sano
Mayor de 45 Años
Adulto Sano Mayor de 45 Años
FINALIDAD 07
OBJETIVO
Hacer prevención de las enfermedades más prevalentes en nuestro medio, en el individuo adulto, y buscar la promoción del mantenimiento de la salud por medio de la educación a la población general para que adopte hábitos de vida saludables
Población Objeto
Se considera como población objeto de esta Guía a todo individuo mayor de 45 años que habita el territorio colombiano afiliados a los regímenes contributivos y subsidiados del SGSSS.
La población beneficiaria son hombres y mujeres adultas sanos de 45, 50, 55, 60, 65…. años etc.; con una frecuencia de atención de 1 vez cada 5 años.
Códigos para Registro en SAFIXCONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 39820
PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE) 19775
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 19290DEPURACION CREATININA 19289GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 19490
COLESTEROL TOTAL 19242
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 19237COLESTEROL LDL 19241TRIGLICÉRIDOS 19940PERFIL LIPIDICO 19776
Adulto Sano Mayor de 45 Años
FINALIDAD 07
Z108OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS
Cumplimiento de Metas Programa del Adulto Sano
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje
DEFAS RIPSCONSULTA MEDICA DETECCION ALTERACIONES DEL ADULTO
22.489 1.578 7% 13.279 3794 29%
CREATININA ADULTOS 22.489 1.008 4% 13.299 4515 34%
PARCIAL DE ORINA ADULTOS 22.489 1.097 5% 13.293 4831 36%
GLICEMIA ADULTOS 22.489 1.057 5% 13.324 6819 51%
PERFIL LIPIDICO ADULTOS 22.489 3.404 15% 13.296 4407 33%
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Seguimiento agendas a Octubre
Programa Total de citas
asignadas en la red de enero a noviembre
Total de citas asistidasTotal de citas
canceladaTotal de citas inasistentes
Adulto - consulta medico general
39820
1.763 1367 101 295
13.27% 77,50 % 5,73% 16,73%
Valor Glosa Acumulada 2012 (Régimen Subsidiado) $ 466.515.574
Adulto Sano Mayor de 45 Años
ENER
O
FEBRER
O
MARZOABRIL
MAYOJU
NIOJU
LIO
AGOSTO
SEPTIE
MBRE
OCTUBRE
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
CONSULTA . MEDICA D.T. ALTERA-CIONES DEL ADULTO
Comportamiento del programa de detección de alteraciones del adulto por mes enero – septiembre 2012
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
Aspectos generales
• Objetivo General:
El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la eliminación, erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población beneficiaria del PAI. (menores de 6 años de edad, MEF, gestantes y adultos mayores)
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
• Población beneficiaria del PAI:
Niños y niñas menores de 6 años de edad Mujeres gestantes para inmunización antitetánica (Td) Mujeres en edad fértil (MEF) para inmunización
antitetánica(Td) Población mayor de 1 año de edad para inmunización con
fiebre amarilla Población mayor de 60 años para protección por riesgo de
infecciones con influenza Actualmente: Niñas de 9 a 17 años de edad escolarizadas
en cuarto grado de primaria para inmunización con VPH
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
Metas
• Lograr coberturas útiles por encima del 95% en todos los biológicos del PAI, haciendo especial énfasis en los biológicos trazadores, así:
Recién Nacido: BCG y Hepatitis B Menores de 1 año: terceras dosis de pentavalente y polio
(VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirus De 1 año de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y
terceras dosis de Neumococo
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
COBERTURAS DE LA APLICACIÓN DE INMUNOBIOLÓGICOS TRAZADORES PAIESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012
Grupo de edad Seguridad Social Subsiado % Cobertura Vinculado % Cobertura
< 1 AÑO
Penta 3 - Polio 3 3623 122 5556 319
Neumo 2 3510 118 5725 328Rota 2 3322 112 5861 336
1 AÑO
SRP 4758 94 5061 134Fiebre Amarilla 4843 95 4822 128
Neumo 3 3683 73 4069 108
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
Análisis de coberturas
• A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas útiles de la población contratada a excepción de Neumococo en el niño de 1 año de edad
• Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los niños de 1 año y los refuerzos de 18 meses y 5 años de edad
• La población contratada debe actualizarse continuamente desde sistemas de información para garantizar el seguimiento a las coberturas útiles
• Se evidencia la necesidad de actualizar la población vinculada, ya que de acuerdo a la información de población contratada las coberturas útiles superan el 100% generando un subregistro de coberturas vacunales
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal
Objetivo
Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en la población.
Población Objeto
La aplicación de las presentes Normas Técnicas de Atención Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la población mayor de dos (2) años afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado.
Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal
Actividad Beneficiarios FrecuenciaCódigos de
Registro SAFIX
Control y remoción de placa bacteriana
Población mayor de dos años
dos veces por año para la población de 2 a 19 años. una vez por año para la población mayor de 20 años
3690136902
36902A
Topicación de flúorPoblación de 5 a 19 años de edad.
Según riesgo
369053691136904
Aplicacion se Sellantes en Fosetas y Fisuras
Población de 3 a 15 años.
Según riesgo36908
36908B36912
Detartraje supragingival (Control mecánico de placa)
Población mayor de 12 años.
una vez cada 6 - 12 meses
3630336303B36914
36914B
Actividades Obligatorio Cumplimiento
Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal
Actividades
Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje Meta totalEjecución
Metrosalud total
Porcentaje
DEFAS RIPS
Topicación de flúor 390.320 42.802 11% 116.709 21.113 18%
Aplicación se Sellantes en Fosetas y Fisuras
118.653 114.354 96% 38.083 52.808 139%
Control y remoción de placa bacteriana
512.145 91.188 18% 271.578 58.556 22%
Detartraje supragingival (Control mecánico de placa)
60.598 32.834 54% 33.467 16.591 50%
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye VinculadosValor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63%
$ 514.548.745,31
Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza
Visual
Objetivo
Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual (baja visión, visión subnormal) y ceguera en la población, a través de la toma de la agudeza visual.
Población Objeto
· Niños de 4 años.· Adolescentes de 11 y 16 años. · Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.
Actividades Obligatorio Cumplimiento
Finalidad:
Norma Técnica para la Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual
Actividad Beneficiarios Códigos de Facturación
Toma de Agudeza Visual
Examen de visión lejanapoblación de 4, 11, 16 y 45
años 3941528114
Examen de visión cercana población de 45 años
Examen Oftalmológico(Consulta de primera vez por
medicina especializada)
éste se realiza en personas de 55, 65 y más años, a partir de los 65 años el examen debe
realizarse cada 5 años
39143
Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual
Fuente Meta año 2012
Cumplimiento A Octubre
% Cumplimiento a Octubre
Cumplimiento a
Noviembre
% Cumplimi
ento a Noviembr
e
DEFAS 44.505
4.076 9%
RIPS 23.655 7.892 31% Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Valor Glosa Régimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55% $ 156.925.709,5
Evaluación Cumplimiento
Programa Cita Asistida
Cita Cancelada
Inasistentes a la Cita
Total Citas Agendadas
Detección Temprana
de las Alteraciones de la
Agudeza Visual
11 0 3 14
79% 0% 20%
Seguimento a Agendas médicos Programas
% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 4 - 11 -16 Y 45 AÑOS. METROSALUD ENERO A SEPTIEMBRE 2012
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
26%
37%
44%
73%
68% 68%
57%
63%66%
Fuente: DEFAS Grupo Facturación
Meta mes: 2753 exámenes
Norma Técnica para la Detección Temprana del Cáncer de Cuello Uterino y Guía de Atención de Lesiones Preneoplasicas de Cuello
Uterino
OBJETIVO
Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplásicas del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnóstico definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curación y el tiempo de sobrevida.
POBLACION OBJETO
La población beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado.
Detección precoz de cáncer de cérvix
Actividades
Meta totalEjec
metrosalud total
Porc Meta totalEjec
metrosalud total
Porc
DEFAS RIPS
Citología 115.758 65.489 57% 69.826 32485 47%
Lectura citología 115.758 65.487 57% 69.826 32485 47%
Glosa acumulada a octubre del 2012 246.573.939
Detección precoz de cáncer de cérvix
Código de registro: 20301
Cáncer de cérvix
1 2 3
70% 68%62%
CITOLOGIA
Comportamiento de cumplimiento en actividades de detección cáncer de cérvix por trimestres. Enero – Sep 2012
Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012
Programa Asistida % Asistida Cancelada%
Cancelada
Inasistentes
% Inasiste
ntestotal
% Progra
ma
Detección Temprana de Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo del menor de 10 años
72.554 73% 10.060 10% 16.716 17%99.34
417,1%
Detección Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años
5.555 71% 713 9% 1.593 20% 7.862 1,4%
Planificación Familiar Hombres y Mujeres
25.781 74% 3.210 9% 5.686 16%34.67
76,0%
Servicios Amigables para Adolescentes y Jóvenes
34.283 75% 5.743 13% 5.572 12%45.60
17,9%
Atención integral a la gestante
54.449 84% 3.863 6% 6.682 10%65.00
211,2%
Atención del recién nacido
3.283 92% 128 4% 142 4% 3.553 0,6%
Detección Temprana de Alteraciones del Adulto
1.366 77% 102 6% 295 17% 1.763 0,3%
Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012
Programa Asistida % Asistida Cancela
da
% Cancelad
a
Inasistentes
% Inasisten
testotal
% Program
a
Hipertensión Arterial (HTA) 156.036 83% 14.210 8% 18.339 10% 188.587 32,5%
Atención en diabetes tipo I 1.239 83% 124 8% 132 9% 1.495 0,3%
Atención en diabetes tipo II 47.181 86% 3.311 6% 4.559 8% 55.051 9,5%
Atención en Salud Oral 29 88% 3 9% 1 3% 33 0,0%
Detección Alteración Agudeza Visual
11 79% 3 21% 14 0,0%
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
3.740 80% 276 6% 638 14% 4.654 0,8%
Guía de actividades de Promocion de la Salud (Actividades Educativas)
61.850 91% 6.199 9% 158 0% 68.212 11,8%
Atención de la Tuberculosis 2.354 72% 415 13% 508 15,5% 3.278 0,6%
Otros 369 81% 22 6% 12 13,0% 403 0,0%
Total Consultas Agendadas
470.080 81% 48.379 8% 61.036 11% 579.529 100,0%
Pensando en Estrategias para mejorar
cumplimientos y lograr las metas
• Fortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los servicios• Disminución de oportunidades perdidas en programas críticos
como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y Citologías.
• Priorizar actividades de promoción y prevención.• Articulación efectiva con proyectos y programas extramurales
que hacen presencia en el territorio.• Articulación con programa Jóvenes por la Vida• Fortalecer el registro de actividades que se realizan en otros
espacios (agudeza visual durante consulta externa)
Estrategias para el logro de las metas
Gestión de la Demanda inducida:
Estrategias para el logro de las metas
Gestión de la inasistencia:
• Conocimiento y control de Agendas.• Gestión de agendas acorde con recursos y evolución de
cumplimientos• Eliminar barreras de atención (Pacientes que se retrasan)• Estrategias para recordar citas• Estrategias para ubicar inasistentes (documentar
adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los programas)
• Priorizar actividades de promoción y prevención tanto el recurso humano como los espacios.
• Gestión de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de actividades de promoción y prevención.
• Seguimiento estrecho y periódico quincenal a logros en cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer ajustes necesarios.
Estrategias para el logro de las metas
Gestión del recurso humano y físico y Seguimiento a logros :
Estrategias para el logro de las metas
Optimizar y motivar captación de usuarios para programa.• Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas
en Consulta Externa y captar para programa (joven – adulto) • Fortalecer metodologías tipo Carrusel en programas como Joven
y Adulto.• Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias
de convocatoria masiva para actividades como citología, salud visual, salud oral.
• Fortalecer el desarrollo de actividades de promoción y prevención durante actos masivos como J.N.V.
• Motivar para captación de usuarias para anticoncepción de emergencia, verificar existencia de insumos.
Estrategias para el logro de las metas
Estrategias para fortalecer atención del parto en la UH de Manrique y mejorar cumplimientos en revisión del RN a las 72 horas y revisión posparto el dia 7.• Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la
promoción durante el CPN del parto en la UH Manrique como centro de referencia obstétrico de la ESE (ya se están realizando acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad educativa para sensibilizar a parto allí)
• Articulación entre la UH Manrique y la red para garantizar que las puérperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas.
• Articulación en el territorio con el programa Buen Comienzo
Estrategias para el logro de las metas
Apoyar acciones extramurales.
• Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Móviles y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y Prevencion)
• Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual, Salud oral en instituciones.
GRACIAS
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