8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
1/33
DIABETES
MELLITUSdr. Nurhijjah Pakaja
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
2/33
Apakah Diabetes itu ?
Diabetes merupakan keadaan yang
timbul karena ketidak mampuantubuh mengolah karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin atau
insulin tidak berfungsi sempurna
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
3/33
EnergiEnergi
glukosa
selsel
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
4/33
ERAN INSULIN
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
5/33
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
6/33
“The Best Prescription is
Knowledge"
Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin• Peningkatan kadar gula
darah
• Peningkatan kadar asam
lemak bebas pada darah• Peningkatan kadar asam
amin dalam darah
• !esistensi insulin
• Penurunkan kadar gluksadarah
• puasa
Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
7/33
“The Best Prescription is
Knowledge"
Pengaturan ekresi Insulin
• Bila kadar gula darah meningkat diatas ! mg#dl$ insulin disekresidengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan
glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di
dalam hati dan otot.
• etelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali
normal didalam darah
• Bila seseorang puasa insulin akan menurun$ tetapi untuk membuat
keadaaan gula darah normal %ormon &'(K)&*+ dilepas yangmerangsang &likogenolisis dan &lukoneogenesis yang akan
meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa
dalam darah
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
8/33
“The Best Prescription is
Knowledge"
• Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam
tubuh kebanyakan jaringan masih bisa
menggunakan lemak dan protein menjadi
energi.
• +amun &lukosa adalah satu, satunya bahan
makanan yang dapat digunakan oleh otak$
retina$ epitel germinal gonad
-engapa -engatur Kadar &lukosa arah itu Penting/
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
9/33
“The Best Prescription is
Knowledge"
Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar
tidak tinggi ini karena
!.&lukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan
osmotik cairan ektrasel$ sehingga cairan didalam
sel mengalami dehidrasi
0.Tingginya &lukosa dalam darah sehingga
melampaui batas 1iltrasi dan terjadi glikosuria2.%ilangnya &lukosa dalam urin juga
menimbulkan diuresis oleh ginjal$ yang
mengurangi jumlah cairan
3.Peningkatan 4angka panjang dapatmenyebabkan kerusakan jaringan terutama
pembuluh darah
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
10/33
Tipe Diabetes Melitus
Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2Diabetes dalam Kehamilan
Diabetes Tipe Lain
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
11/33
Diabetes Tipe "
Terjadi akibat kurangn#a insulin #angdiprduksi leh sel Beta Pankreas
Diakibatkan leh$".In%eksi &irus
'.(elainan Autimun
).*erediter men#ebabkan degenarati%sel beta+ bahkan tanpa adan#a ,irusatau pen#akit autimun
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
12/33
Kelainan pada DM tipe 2
Orang normal:
Glukosa dapat masuk kedalam sel dengan mudah
Penderita DM tipe 2:Glukosa tidak dapat
masuk ke dalam sel
karena sel resisten
terhadap insulin
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
13/33
Faktor Risiko Diabetes Mellitus
Kegemukan
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol Toleransi glukosa terganggu
Kurang gerak
“The Best Prescription isKnowledge"
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Faktor risiko yang dapat dikendalikan
Riwayat diabetes dalam keluarga
Umur
Jenis kelamin
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
14/33
BODY MASS INDEX ( BMI )
atau INDEKS MASSA TUBUH ( IMT )
BMI - BB (g / 0 TB m / 1'
• Klasifkasi BMI :
• Berat badan kurang 2 "3.4
• Berat badan nrmal "3.4 5 ''
• Berat badan lebih ≥ ').6
• Dengan resik ').6 7 '8.9• :bes I '4.6 7 '4.9
• :bes II ≥ )6.6
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
15/33
Tanda (has DMP:LI Urin
Peningkatan ;luksa men#ebabkanterjadin#a diuresis :smtik+ ;luksa #angtinggi pada sistem A;IA
Penggunaan gluksa #ag tidak e%ekti% didalamsel+ sehingga sel kekurangan makanan+sin#al lapar dikirimkan ke pusat lapar danmeningkatkan intake asupan makanan.
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
16/33
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
17/33
;ejala5gejala lain #ang Sering Timbul
Pandangan kabur sering berganti ukuranka!amata
"esemutan
#uka yang lama sembuhPenurunan berat badan yang tidak jelassebabnya
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
18/33
Apa yang Terjadi Bila SeseorangMenderita Diabetes?
• Efek jangka pendek
• Efek jangka panjang
“The Best Prescription is
Knowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
19/33
Menyebabkan stroke $ serangan jantung
Menyebabkan kebutaan
Peredaran darah ke tungkai atau lenganterganggu luka sukar sembuh
Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi
Gangguan sel saraf sehingga reaksi
terhadap rangsang terganggu
Gangguan fungsi seksual
“The Best Prescription is
Knowledge"
Efek jangka panjang
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
20/33
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
21/33
rasa gemetar danoyong
rasa lemas dan lapar
berkeringat dingin
sakit kepala
pandangan
kabur/gelapperasaan gugup
“The Best Prescription isKnowledge"
#ejala kadar gla darah rendah"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
22/33
Pengkajian
Pengkajian >isik
".Ada gangguan pada mata
'.(ebas pada kaki dan tangan).BB menurun drastis
8.Luka lama sembuh
4.Badan lesu?.Na%as bau asetn
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
23/33
Masalah kepra@atan
". (etidakseimbangan ;ula Darah
'. (etidakseimbangan Nutrisi
). ;angguan integritas aringan;anggren/
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
24/33
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
25/33
Berperan akti% dalam prsespengbatan
cari informasi mengenai diabetes
bat jad$al pemeriksaan rtin
minta rjkan ke ahli gi%i& dokter
kesehatan olahraga& ata dokterspesialis yang lain& jika perl'
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
26/33
Pla makan #ang baik
Makan teratr sesai kebthan
Makan beragam makanan
(atasi makanan lemak& tertamalemak he$ani
)arak makan besar * + , jam
-indari makanan kaya gla)angan minm alkohol
(atasi konsmsi garam
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
27/33
PI!AMIDA MA(ANANPI!AMIDA MA(ANAN
)54 prsimakanan
pkk
)58 prsisa#ur
'5) prsi
buah
'5) prsi
laukhe@ani
2-3 porsi
lauk nabati
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
28/33
*idup lebih akti%
.encanakan ntk bergerak aktif /0 menit
ata lebih setiap hari
ktiitas dapat dibagi menjadi kegiatankecil sehingga total menjadi /0 menit
Pilih kegiatan yang diminati dan sesai
kemampan
Konsltasikan kepada dokter mengenai jenis olahraga& pengatran pola makan dan
pengarhnya terhadap pengobatan
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
29/33
Minum bat sesuaidengan anjuran Dkter
Pathi jad$al minm obat
)angan mengbah dosis tanpasepengetahan dokter
(agi yang menggnakan inslin
pathi jad$al makan nda demikeberhasilan terapi
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
30/33
Periksa kadar gula darah
se=ara teratur
3atat"
nilai kadar gla darah
tanggal pemeriksaan
obat yang diminm
kondisi tbh saat pemeriksaan
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
31/33
Perhatikan kakiAnda
Periksa kaki nda setiap hari'
)agalah agar kaki nda selal bersih&
kering dan lembt
#nakan kas kaki dan alas kaki yang
nyaman
Potong kk jari kaki lrs& sejajar
dengan jng jari
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
32/33
Periksa mata AndaSe=ara teratur
mati adakah gangganpada mata nda
Mintalah kepada dokter
ntk melakkanpemeriksaan secara rtin
“The Best Prescription isKnowledge"
8/17/2019 Diabetes Mellitus(3)
33/33
TE.4M K54-
“The Best Prescription is
Top Related