DECLARACION JURADA(Los datos que a continuación detallan se toman
de la respectiva Partida de Nacimiento)
Yo, MAMANI MAMANI, Jofre identificado con DNI No 45216239; declaro bajo juramento de Ley, la veracidad de mis datos personales consignados a continuación conforme a mi partida de nacimiento en los Registros del Estado Civil del Concejo ……… ……… ……………..………..
1. Fecha de Nacimiento: ……………………….
2. Distrito : ………..
3. Provincia : ………..
4. Departamento : ……….
5. País : ………..
6. Domicilio Actual : …………………………………………….
Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.
Moho, 14 de enero del 2014
----------------------------------------------------JOFRE MAMANI MAMANI
DNI No 45216239
Ejemplo
DECLARACION JURADA
Yo, JOSE ANTONIO CARRANZA QUISPE, identificado con DNI No
09303688; declaro bajo juramento de Ley, la veracidad de mis datos personales consignados a continuación conforme a mi partida de nacimiento en los Registros del Estado Civil del Concejo Distrital de la Victoria, Provincia de Lima, Republica del Perú.
1. Fecha de Nacimiento: 8 de Mayo de 1980.
2. Distrito : La Victoria
3. Provincia : Lima
4. Departamento : Lima
5. País : Perú
6. Domicilio Actual : Jr. Los Amancaes 387, Callao.
Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.
Callao, 12 de diciembre del 2007.
----------------------------------------------------JOSE ANTONIO CARRANZA QUISPE
DNI No 09303688
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