CUIDAR AL CUIDADOR
Centro de Salud “BRIVIESCA”
Autor: Pedro Bañuelos Peña
26 de noviembre de
2010
¿ EXISTEN ?
HASTA EL 80%
PACIENTES
DEPENDIENTES
PERMANECEN EN LA
COMUNIDAD
CUIDADOS POR SU
FAMILIA
EL 68-80% DE LOS
PACIENTES RECIBEN
LOS CUIDADOS DE
UNA SOLA PERSONA(CUIDADOR PRINCIPAL)
¿ QUÉ ES UN CUIDADOR FAMILIAR ?
CUIDADOR PRIMARIO:
MIEMBRO DE LA FAMILIA EN EL QUE RECAE LA PARTE
FUNDAMENTAL DEL CUIDADO
Mujer (más del 67%) 50-60 años de edad Parentesco:
hija/o (45-60%) Esposo/a (9-31%) Hermanos y otros (el resto)
Sólo el 17-20% trabajan fuera de casa
El 60% dedican 20 horas/día a cuidar
Sólo entre el 11-23% reciben ayuda externa
SEXO DE LOS CUIDADORES
Hombre
Mujer
DOMICILIO
Mismo domicilio
Más de 2 horas5 días a lasemana
Menos de 2horas 5 días ala semana
PARENTESCO
Hija/o
Esposa/o
Hermana/o
Familia política
RELACION PREVIA
Buena
Normal
Distante
TRABAJA FUERA DE CASA
No
Media jornada
Jornadacompleta
l
DISPONE DE AYUDAS
No
Si. Familiares
Si Contratadas
Si. Ambas
DISPONE DE CENTRO DE DIA PARA EL ENFERMO
Si
No
DIMENSION DE LA SOBRECARGA EN CUIDADORES DE ENFERMOS CON DEMENCIA EN RELACION CON LAS CIRCUNSTANCIAS SOCIO-FAMILIARES DEL CUIDADOR Y EL ESTADIO EVOLUTIVO DEL ENFERMO
AUTORES: Angulo Fernández-Larrea, B. ( 1). Goñi Imizcoz, M. ( 3 ). Heras Balbás, V. ( 3 ). Cordero Guevara, J. ( 2 ). Cortés Arrabal, H. ( 4 ). Andrés Arranz, B. ( 1 ).( 1 ) C.S. Salas de los Infantes. ( 2 ) G.A.P. Burgos. ( 3 ) Complejo Hospitalario de Burgos. ( 4 ) C.S. Belorado.
SUPERVISAR Y/O PROVEER LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS
INFORMARNOS
GESTIONAR Y ORGANIZAR LA VIDA
CUIDADOR FAMILIAR NO ES LO MISMO
QUE CUIDADOR PROFESIONAL(Cuidador informal vs. cuidador formal)
¿ Y QUÉ NO ES UN CUIDADOR
FAMILIAR ?
… PERO, ¿QUÉ ES UN
CUIDADOR FAMILIAR PARA NOSOTROS?
SOBRECARGA DEL CUIDADOR
CUIDADOR Y FAMILIA DEBEN AFRONTAR LOS
CAMBIOS NECESARIOS EN SUS ROLES Y
ORGANIZACIÓN PARA PODER ADAPTARSE A LA
NUEVA SITUACIÓN
ADAPTACIÓN SOBRECARGA
CANSANCIO FÍSICO (87%) ANSIEDAD (50-83%) ABANDONO DE ACTIVIDADES DE OCIO,CULTURA Y RELACIONES
SOCIALES (38-70%) INSOMNIO (64%) AISLAMIENTO (55%) DEPRESIÓN (18-63%) DOLOR OSTEOARTICULAR (52%) DISTRÉS PSICOLÓGICO (21%) CEFALEA (18%) DISPEPSIA (14%) VÉRTIGO (5%) IRRITABILIDAD, PÉRDIDA DE AUTOESTIMA, CULPABILIZACIÓN, AUMENTO
DEL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL, ETC…
SALUD
VIDA FAMILIAR
VIDA SOCIAL
VIDA
LABORAL
SITUACIÓN
ECONÓMICA
¿QUÉ LO CAUSA?
< CAPACIDAD AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS > LABILIDAD EMOCIONAL < INFORMACIÓN < SENTIMIENTO DE APOYO SOCIAL PEOR PERCEPCIÓN DE LA PROPIA SALUD FÍSICA
> DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD DEMENCIA Y TTNOS. DEL COMPORTAMIENTO > DEPENDENCIA PARA LAS ABVD
FALTA COLABORACIÓN OTROS FAMILIARES ESCASOS RECURSOS ECONÓMICOS INSUFICIENTES RECURSOS SOCIALES DE RESPIRO
DEL ENFERMO
DEL CUIDADOR
DEL ENTORNO
¿CÓMO VALORARLO?
ENTREVISTA CLÍNICA
PARENTESCO, GRADO DE CONVIVENCIA
CALIDAD DE LA RELACIÓN PREVIA Y ACTUAL ENTRE PACIENTE Y CUIDADOR
APTITUD Y ACTITUD PARA EL CUIDADO
CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS Y DE ADAPTACIÓN AL CAMBIO
AUTOPERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD
A.P. DE DEPRESIÓN, ANSIEDAD, INGESTA DE ALCOHOL, FÁRMACOS, DROGAS.
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO: PARA CUIDAR, PARA LAS PROPIAS OBLIGACIONES FAMILIARES, LABORALES Y EL OCIO.
SITUACIÓN LABORAL Y ECONÓMICA
RELACIONES SOCIALES, VALORAR AISLAMIENTO.
SÍNTOMAS FÍSICOS:
ASTENIA CEFALEAS DOLOR OSTEOMUSCULAR DISPEPSIA VÉRTIGO
SÍNTOMAS PSÍQUICOS:
IRRITABILIDAD HIPOCONDRÍA TTNOS ADAPTATIVOS CON ANSIEDAD Y/O DEPRESIÓN INSOMNIO “DUELO” RELACIONADO CON LA PÉRDIDA DE LAS FACULTADES DEL
ENFERMO (“MI PADRE NO ES LO QUE ERA” Ó CON SU MUERTE
CUANTIFICARLADE FORMA OBJETIVA
CON CUESTIONARIOS VALIDADOS
RELACIONES, ROLES, CICLO VITAL EN QUE SE ENCUENTRA, DISFUNCIONES FAMILIARES
ORGANIZACIÓN E IMPLICACIÓN DE LA FAMILIA EN EL CUIDADO
ALTERACIONES DE LA VIDA SOCIAL Y FAMILIAR
PROBLEMAS ECONÓMICOS Y LEGALES
PREGUNTARLE ABIERTAMENTE: ¿QUÉ CREE QUE PODRÍA AYUDARLE?
SERVICIOS SOCIALES Y AYUDAS QUE CONOCE O UTILIZA: AYUDA A DOMICILIO, CENTROS DE DÍA
AYUDAS TÉCNICAS, AYUDAS ECONÓMICAS, DESGRAVACIONES FISCALES
ASESORÍA POR PARTE DE ASOCIACIONES DE FAMILIARES
EVALUACIÓN DEL CUIDADOR
ENTREVISTA “CENTRADA EN EL CUIDADOR”
SUGERENCIA:
•Citar al cuidador para una entrevista en la consulta o en el domicilio.
•Advertir que será para hablar de él y no de la persona cuidada.
OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA:
•Explorar actitudes y aptitudes del cuidador
•Detectar factores de riesgo y síntomas de sobrecarga
•Valorar necesidades de formación para el cuidado.
•Evaluar los apoyos familiares y recursos sociales que tiene.
¿BIEN…Y QUÉ
PODEMOS
HACER?
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS
INFORMAR SOBRE RECURSOS SANITARIOS Y SOCIALES DE APOYO PARA EL CUIDADO
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS
INFORMAR SOBRE RECURSOS SANITARIOS Y SOCIALES DE APOYO PARA EL CUIDADO
ACONSEJAR PARA EL AUTOCUIDADO Y PREVENIR EL SD. DEL CUIDADOR
Tomar conciencia de que para cuidar bien “tengo que cuidarme”
Cuidar su propia salud Reservar un tiempo diario para sí mismo Saber pedir ayuda Afrontar sentimientos positivos y negativos Identificar los síntomas de alerta de
sobrecarga Identificar las situaciones mas estresantes Saber poner límites al cuidado Planificar el futuro Mejorar la relación y comunicación con el
paciente
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS
INFORMAR SOBRE RECURSOS SANITARIOS Y SOCIALES DE APOYO PARA EL CUIDADO
ACONSEJAR PARA EL AUTOCUIDADO Y PREVENIR EL SD. DEL CUIDADOR
DIAG. Y TTO. DE PATOLOGIAS DETECTADAS EN EL CUIDADOR
INFORMAR SOBRE LA ENFERMEDAD DEL FAMILIAR QUE CUIDAN
DAR FORMARCIÓN PARA CUIDAR MEJOR
ASESORAR EN SITUACIONES CRÍTICAS
INFORMAR SOBRE RECURSOS SANITARIOS Y SOCIALES DE APOYO PARA EL CUIDADO
ACONSEJAR PARA EL AUTOCUIDADO Y PREVENIR EL SD. DEL CUIDADOR
DIAG. Y TTO. DE PATOLOGIAS DETECTADAS EN EL CUIDADOR
ENTREVISTA CONJUNTA DE TODA LA FAMILIA: ACLARAR DUDAS, APOYAR DECISIONES, ORIENTAR REORGANIZACION DEL CUIDADO, ETC.
ADQUIRIR CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES PARA EL CUIDADO DEL ENFERMO EL AUTOCUIDADO
INTERACCIÓN GRUPAL: COMPARTIR EXPERIENCIAS
EQUIPO DOCENTE INTERDISCIPLINAR médica de familia + enfermero + trabajador social
TAMAÑO GRUPO: 10 - 14 PERSONAS EVALUAR EFECTIVIDAD DE INTERVENCION
Sobrecarga subjetiva, calidad de vida, síntomas de ansiedad/depresión, etc.
EVALUAR OPINIÓN DE LOS PARTICIPANTES
…Y PARA SABER MÁS….
Guía de Actuación en Atención Primaria. Semfyc. 3ª edición (2007). Unidad 19.14, pág 1437 “Atención al cuidador”
Guía práctica de la salud. Semfyc (2005). Unidad 20.7 “Atención al anciano: cuidar al cuidador”
Demencias. Serie Recomendaciones Semfyc (1999). Cápitulo 5. “Medidas no farmacológicas: Atención del cuidador principal”, pág. 63
Síntomas Conductuales y Psicológicos en la Demencia (SCPD). 1998. International Psychogeriatric Association. Módulo 4: “Papel de los cuidadores”
y en Internet . . . hhtp://www.segg.es/segg/html/cuidadores/cuidador.htm hhtp://www.segg.es/segg/html/cuidadores/fuentes_informacion.htm
hhtp://www.fefoc.org/educacion/publicaciones_fefoc/pdfs/guia2.pdf
hhtp://www.farmaceuticaonline.com/cast/familia/familia_cuidadors.html
Demencias en Atención Primaria. Guía para el diagnóstico temprano y el seguimiento. González Rodríguez,V.M.,Martín Martín,C. (2002). Cap.10, pág 85 “El cuidado del paciente con demencia y su entorno”
Villanueva de Teba
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