7/25/2019 cuidados accesos vasculares
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Enf. Aurelia Ojeda [email protected]
CUIDADOS DE LOS ACCESOSVASCULARES
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Acceso venoso
La cateterizacin
venosa se definecomo la insercin deun catter elaborado
de materialbiocompatible en el
espacio intravascular,
central o perifrico.
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IndicacionesCon fines teraputicos
Administracin de lquidos y medicamentos
Nutricin Parenteral
Hemodilisis
Quimioterapia
Hemoderivados.
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Indicaciones
Con fines Diagnsticos
Medir la presin venosa central.
En pacientes con cardiopatas(cateterismo cardiaco).
Extraccin de muestras sanguineas
Monitorizacin de la presin arterial
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Ventajas
MenosMenos venopuncionesvenopunciones
Disponibilidad inmediata de un accesoDisponibilidad inmediata de un accesovenosovenoso
AdministraciAdministracin segura de solucionesn segura de solucionesToma de muestrasToma de muestras
AdministraciAdministracin simultanea den simultanea dediferentes soluciones y medicamentos.diferentes soluciones y medicamentos.
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Clasificacin de los Cvc
Temporales o de Corta Estancia Para uso durante la estancia
intrahospitalaria.
Se deben retirar al egreso. De Larga Estancia
Para pacientes externos que requieren
tratamiento prolongado.
Material de fabricaciMaterial de fabricacin: Silicn: Silicn, polivinilo (n, polivinilo (pvcpvc),),
polietileno y teflpolietileno y tefln.n.
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Larga Permanencia Principalmente hecho de
silicn.
Su instalacin es quirrgica.
til hasta por 5 aos.
Tenemos los :
PORT-A-CATH
PERMACATH
GROSHONH
HICKMAN (Adulto) BROVIACK (Peditrico)
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Propiedades
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Ventajas del uso de CatteresImplantables
Menor tasa deinfeccin
Mayor comodidadpara los pacientes
Mejora su calidadde vida.
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Corta Permanencia
Principalmente hecho deplstico y/o poliuretano.
Tenemos los:
Arrow
Hidrocat
Mahurkar
Silastic
Cavafix Pert-Q-Cat
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Uso de las Vas del Catter
Distal (amarillo, caf, rojo) Monitorizacin PVC.
Administracin deHemoderivados.
Altos flujos de lquidosviscosos.
Coloides. Medicacin.
Muestras sanguneas.
Medial (azul)
Medicacin. Administracin de sangre.
Proximal (blanco) NPT Medicacin ( si no se prevee
NPT ).
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Para elegir el tipo de AccesoVenoso
Se basa en los estudios demorbilidad
Durabilidad de los mismos, en sudisponibilidad y en la experienciapersonal.
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Embolismo Venoso Areo.
Taponamiento Cardiaco.
Puncin Arterial.
Lesin a un Nervio.
Neumotrax
Hemotrax
Arritmia Cardiaca
Complicaciones Inmediatas
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Prevencin de infecciones
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Lavado de manos
Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC
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Normas de higiene del personal
Para la instalacin
con tcnica asptica,manejo y medidasgenerales de
prevencin (IA).
Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC
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Esta capacitacin
debe abarcar a todoel personal de salud,profesional
universitario oparamdico,
involucrado en la
instalacin, vigilanciao manejo de ellos(IA).
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Tcnica asptica para
la insercin y cuidado
de los catteres (IA ).
No utilizar de manera
rutinaria lavenodiseccin (IA)
Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. MMWR 2002; 51 RR-10: 1-36.CDC
Categora IA
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Antispticos
CAT (IA)
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Tipo de apsito
CAT (IB)CAT (IA)
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No hacer cultivosrutinarios de la
punta del catterCategoria IA
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CURACINDE
CATTER
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Concepto
Es el procedimiento de asepsia y antisepsia que
se realiza en el rea de insercin de un catter
intravascular.
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Material y equipo
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Material y equipo
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Lavado de manos
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Preparacin fsicaDel paciente
Colocarsecubrebocas
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Retirar la aposito anterior
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Observar cambios importantes
Coloracin.
Aspecto de la piel.
Evidencia de
sangrado.Datos de infeccin .
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Lavado de manos Abrir el equipo
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Calzarse un guante en la mano dominante
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Realizar asepsia con los aplicadores
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Impregnar 3 gasas
de iodopovidona
Realizar la asepsiadel sitio de
insercin en 3 tiempos
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Colocar una gasa en el sitio
de insercin, y dejar actuar la iodopovidonapor un minuto
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Realizar el cambio
de guante
Retirar con una gasaRetirar con una gasa
el exceso deel exceso de iodopovidonaiodopovidona
con aguacon agua bidestiladabidestilada
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Catter Puerto Subcutneo
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Colocar el apsito
adhesivo transparenteFijar el catter
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Colocar fecha
y nombre de quienrealizo la curacin
Dejar al paciente en unaDejar al paciente en unaposiciposicin cn cmodamoda
Categora II
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Al trmino del procedimiento retirarel equipo y/o material utilizado
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RealizarRealizaranotacionesanotacionesLavado de manosLavado de manos
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