Cuenta Pública COSAM 2008Centro Comunitario de Salud Mental Familiar - Pedro Aguirre Cerda
Presentación
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1. Introducción
Agradecimiento
Encuesta Opinión para Cuenta Pública
Planeamiento Estratégico
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INGRESOS 2008 POR DIAGNOSTICOINGRESOS 2008 POR DIAGNOSTICO
Pacientes en CONTROL:
Número total de personas que se encuentran en control al día del censo (30 junio / 31 dic.), clasificados por edad y sexo. Si un paciente está siendo controlado por más de un concepto indicado en el REM, se considera una sola vez.
VIF MUJER (victima y agresor)59
10%
MALTRATO INFANTIL213%
ABUSO SEXUAL4
1%DEPRESION
264%
ALCOHOL DROGA PPAL.529%
OTRA DROGA PPAL.79
13%POLICONSUMO305%
TRASTORNOS DE ANSIEDAD78
13%ESQUIZOFRENIA112%
TRAST. CONDUCTA ALIMENTARIA2
0%
T. HIPERC. DE LA ACTV. Y DE LA ATENCION
386%
T. EMOC. Y COMPTO. INF Y ADOLESC.
15626%
RETRASO MENTAL244%
TRAST. DE PERSONALIDAD193%
TRAST. GENERALIZADOS DESLLO.9
1%
PACIENTES EN CONTROL COSAM PAC DIC. 08(608 diagnósticos)
ALCOHOL Y DROGAS 27%
T. ANSIEDAD 13%
T. HIPERACTIVIDAD 6%
T. EMOC. Y COMP. (INF. Y ADOL) 26%
VIF 10%
Egreso de pacientes:
ALTAS: acto en que un profesional da término a la modalidad de control de un
paciente por cura, mejoría o inalteración de su estado de
salud (no incluye ni traslados ni fallecimientos).
ABANDONOS: inasistencia y/o pérdida de contacto por un
usuario por un tiempo igual o superior a 45 días, habiéndose
realizado a lo menos 2 acciones de rescate, con el fin de evaluar
las razones de la interrupción de la asistencia y estimular al
usuario a retomar su tratamiento.
EGRESOS POR ALTAS
18037%
EGRESOS POR ABANDONO
31063%
EGRESOS COSAM (DIC. 2008)(490 usuarios)
METAS 2008 COSAM - Prestaciones
Meta 2008 Logrado Porcentaje
T. Ansiedad y Compto. 220 315 143%
T. Generalizados Desllo. 80 88 110%
T. Compto. y Emoc. Infancia y Ado. 440 660 150%
Violencia Intrafamiliar 360 345 96%
Maltrato Infantil 80 101 126%
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1. Redefinición del ProgramaPropósito
Que los usuarios pertenecientes al Programa de discapacidad psíquica del COSAM de la comuna de Pedro Aguirre Cerda logren mejorar su nivel de integración comunitaria, desarrollando habilidades que favorezcan la participación social y mejorando la calidad de vida.
a) Principios clave
i. Integración Comunitaria
ii. Enfoque Familiar
iii. Autonomía y Autogestión
iv. Flexibilidad e Individualización
v. Promoción en Salud
IndividualIndividual
GrupalGrupal
FamiliarFamiliar
ComunitarioComunitario
IºFASE
IIº FASE
IIIº FASE
SEGUIMIENTO
PRE
INGRESO
2 AÑOS
b) Fases
Meta : Discapacidad Psíquica
Meta 2008 Logrado
Porcentaje
Programa Rehabilitación Tipo 1 3200 1607 50%
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Objetivo General: Potenciar los factores protectores (autoestima, buenas relaciones con pares, mayor atención y concentración, etc.) disminuyendo así los factores de riesgo (inmadurez emocional, actividad motora, ausentismo escolar) en niños con riesgo psicosocial. Trabaja con 6 escuelas municipalizadas:Escuela La VictoriaEscuela Parque Las AméricasEscuela Villa SurCentro Educacional OchagavíaEscuela República MexicanaEscuela Poetas de Chile Grupo Objetivo: Niños, profesores, directivos y apoderados de pre-kinder a tercer año básico.
PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA 2008
1.- AREA PROMOCION EN EL AULA
NivelNº escuelas
participantesNº cursos
participantesNº alumnos
participantes Nº profesores participantes
Nº acompañamientos realizados a profesores
(1)1º a 3º bàsico 6 25 638 25 300
(1) 2 acompañamientos quincenales por curso, por 6 meses.
NivelNº escuelas
participantes
Nº Educadoras participan
talleres promocionales
Nº talleres promocionales
realizados
Nº Padres participan
talleres promocionales
Prekinder y kinder 5 6 10 150
2.- AREA AUTOCUIDADO DEL PROFESOR
Nivel
Nº Profesores participan
talleres autocuidado
Nº talleres autocuidado
realizadosPrekinder a 3º
básico 29 10
3.- AREA TALLERES PREVENTIVOS
Nivel
Nº alumnos participan
talleres preventivos (1)
Nº talleres preventivos realizados
2º básico 29 4(1) Los participantes se eligen de acuerdo a evaluaciones individuales que se hacen y los talleres son de 10 sesiones.
NivelNº tests PSC aplicados (1)
Nº tests TOCA aplicados (2)
1º a 3º bàsico 720 552(1) Aplicado a los
padres.
(2) Aplicado a los profesores.
4.- AREA DERIVACION
Nivel
Nº alumnos derivados a
redes de atención
Prekinder a 3º básico 15
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-
PROGRAMAS
AMBULATORIO BÁSICO y AMBULATORIO INTENSIVODirigido a adultos, mayores de 20 años.
Objetivo General: Facilitar el acceso, cobertura y calidad de la atención de personas que consultan por problemas derivados del consumo de drogas ilícitas u otras substancias estupefacientes o psicotrópicas, beneficiarios de FONASA.
Básico : 2 veces por semana entre 2 y 4 hrs.Intensivo : 5 días a la semana entre 4 y 6 hrs.
Cupos Meta
2008Cupos
Meses 2008Porcentaje
Logro
Plan Ambulatorio Básico 156 13 100%
Plan Ambulatorio Intensivo 84 7 100%
Acciones: - Talleres semanales con usuarios del Programa- Talleres semanales con grupo familiar- Taller amasandería- Intercambio otros COSAM- Intercambio (deporte) con organizaciones y sectores de la comuna- Proyecto Mejoramiento Infraestructura
- mejoramiento techumbre actual Comunidad- mejoramiento Sala Multiuso y otra sala reuniones- mini-gimnasio- equipamiento computacional- equipamiento para mini-gimnasio- batería test psicológicos de apoyo
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Objetivo General: Fortalecer los factores protectores de la salud a nivel local, desarrollando estrategias de trabajo en condicionantes de salud. A partir de fines de 2007 se comienza a intencionar el trabajo en Determinantes Sociales.Se trabaja con todo el ciclo vital, con los funcionarios, los establecimientos educativos y la comunidad.
Las estrategias más implementadas son:•Comuna y Comunidad Promotora de Salud (CCPS)•Establecimientos Educativos Promotores de Salud (EEPS)•Lugar de Trabajo Saludable (LTS)•Salud con la Gente
Algunas actividades de Promoción de Salud:
CICLO VITAL : INFANCIA1.Talleres Sonrisa Feliz (salud bucal) en Establecimientos Promotores de la Salud.2.Taller de alimentación saludable Jardines Infantiles3.Visita Guiada a Granja Educativa Jardín Infantil Promotor de la Salud4.Colaboración en Elaboración de Material Educativo en salud Bucal (nivel kinder y 1º básico)
CICLO VITAL: ADOLESCENCIA•Proyecto “Clubes Escolares de Promoción” – 7 clubes funcionando•Encuentro Clubes de Promoción (7 Clubes)•Jornada Lideres de Promoción (Clubes de Promoción)•Visitas guiadas al Museo Interactivo Mirador (MIM)•Talleres de alimentación saludable en EEPS•Sesiones educativas a 7os básicos sobre tabaco y salud oral•Vacaciones de invierno saludables en Lo Valledor Norte •Talleres de Salud Ambiental•Visitas Educativas Bosques de Santiago •Visita Cultural Ecológica El Totoral (Club Ecológico EEPS)•Talleres de Salud Sexual y Reproductiva •Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales)
Algunas actividades de Promoción de Salud:
CICLO VITAL: ADULTO1.Jornadas de Autocuidado para funcionarios de Salud2.Tardes recreativas comunales de funcionarios de Salud3.Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng 4.Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi- küng5.Sesiones educativas en salud oral a gestantes6.Reuniones de los Consejos de Salud7.Apoyo a Jornada de Capacitación e Intercambio de Consejo de Salud Vida Saludable y Consejos de comuna de María Pinto8.Curso de Capacitación en Promoción de Salud y Determinantes Sociales para funcionarios y comunidad.9.Encuesta de Deberes y Derechos (Centros de Salud)10.Jornada de Deberes y Derechos de los Usuarios de los Centros de Salud de Pedro Aguirre Cerda para Funcionarios y Comunidad 11.Capacitación Funcionarios y comunidad Prevención Cáncer Cervico Uterino12.Asesoria a organizaciones comunitarias en elaboración y ejecución de proyectos en diversos condicionantes ( SENAMA, FONDART, CONACE, CONAMA, Territorio Chile) 13.Elaboración de Análisis de Contexto y sesiones para su sanción.14.Programa Salud con la Gente
Algunas actividades de Promoción de Salud:
CICLO VITAL: ADULTO MAYOR
1.Funcionamiento anual de 8 grupos de Chi-küng 2.Encuentro Comunal de Gimnasia Entretenida y Chi-küng 3.Taller de actividad física adultos mayores en CESFAM Ed. Enríquez4.Programa Salud con la Gente5.Elaboración y distribución materiales educativos y difusión (soportes comunicacionales)6.Proyecto Cuenta Cuentos de Prevención Temprana
0-9 años372520%
10 - 19 años615334%
20 - 64 años685037%
65 y más15699%
BENEFICIARIOS PROMOCION DE SALUD 2008(18.297 TOTAL - 92%)
Futuras acciones de Promoción de Salud…
Orientaciones Locales 2009 Promoción de Salud como estrategia, debe transversalizarse a los distintos programas que ejecuta el centro de salud
Necesidad de avanzar en la incorporación del enfoque del Determinantes Sociales (DS) en la programación de Promoción de Salud.
Fortalecer la intersectorialidad en las intervenciones locales.
Programación y uso real de las 11 horas semanales asignadas tanto al Encargado de Promoción como de Participación en cada centro de salud
Los centros de salud deben desarrollar sus tareas en Promoción en al menos dos niveles de trabajo:
1. Intervenciones referidas a condicionantes de salud2. Intervenciones dirigidas a los DS
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Organigrama COSAM
Recursos Humanos COSAM
Funcionarios Categ.
Tipo Contrat
o
Hrs Sem. Contratad
as
1 Marcelo Vásquez B 44
2 Alejandra Bustamante B Planta 44
3 Ana Ferro B Planta 44
4 Carolina Blanco B Planta 44
5 Yasna Stancic B Planta 44
6 María Eugenia Arriaza B Planta 44
7 María José Cuadra B Planta 22
8 Mauricia Miranda B Planta 22
9 Carolina Carrasco B Planta 44
10 Paulo Rojo C Planta 44
11 Margarita Pérez C Planta 44
12 Soledad Iturrieta D Planta 44
13 María Luz Plaza D Planta 44
14 Ana González D Planta 44
15 Sergio Jancidakis D Planta 44
16 Manuel Gajardo D Planta 44
17 Virginia Muñoz E Planta 44
18 Manuel Torres E Planta 44
Recursos Humanos COSAM - Honorarios
Funcionarios Profesión Tipo Contrato Hrs Sem.
Contratadas
1 Daniela Larraín Terapeuta
Ocupacional Honorarios 222 Ester Rosas Eg. Trabajo Social Honorarios 383 Isabel Ortiz Psicóloga Honorarios 114 Paz Ibáñez Gestora Social Honorarios 22 – 22 5 Bárbara Letelier Asistente Social Honorarios 44
6 Cristian Montenegro Técnico
Rehabilitación Honorarios 22
7 Ignacio Figueroa Psicólogo Honorarios 58 Elisa Reyes Médico Honorarios 69 Jean Paul Fromin ® Psicólogo Honorarios 22 – 8
10 Miguel López Monitor Honorarios 2211 Jorge Reyes Psicólogo Honorarios 22
12 Rodrigo ManríquezTécnico
Rehabilitación Honorarios 22
13 Guillermina González Técnico
Rehabilitación Honorarios 22 - 2214 Carolina Valenzuela Psicóloga Honorarios 11 - 2215 Mauricia Miranda Psicóloga Honorarios 2216 Isabel Ortiz Psicóloga Honorarios 2217 Osvaldo Godoy ® Psicólogo Honorarios 9
Presentación
Gastos Recursos Humanos COSAM (Planta)
Estimación:
$ 11.500.000 aprox. Mensual$138.000.000 aprox. Anual
Ingresos de Fondos en Administración
INGRESOS COSAM 2008FONDOS EN ADMINISTRACION
PROGRAMA MONTO 2008 ($) ORIGEN
DROGAS ILICITAS 27.088.560 CONACE - SSMS
DROGAS LA FERIA 3.258.240 SALUD MENTAL INTEGRAL (CENTROS DE SALUD) 35.596.972 SSMSTALLER OCUPACIONAL (RED DE COSAM) 17.902.600 SSMS
HABILIDADES PARA LA VIDA 13.917.166 JUNAEB
PROMOCION DE SALUD 15.289.036SEREMI SALUD RM -
SSMS
ALUMNOS EN PRACTICA 800.000CONVENIO
UNIVERSIDADES
MEJORAMIENTO INFRA. / CONACE 24.795.000 CONACE
138.647.574
Presentación
Recursos Humanos COSAM v/s Norma Técnica MINSAL
ESTABLECIMIENTO CARGO
Hrs. semanales para 80.000 beneficiarios
Hrs. Semanales disponibles COSAM
PAC Diferencia con 80.000
Adicionales Fondos
Externos Diferencia 2COSAM DIRECTOR 66 33 -33 0 -33 PSIQUIATRA ADULTO 66 0 -66 0 -66 PSIQUIATRA INF. Y ADO. 44 0 -44 6 -38 ENFERMERA 88 0 -88 0 -88 PSICOLOGO (2) 264 154 -110 68 -42 ASISTENTE SOCIAL 176 110 -66 44 -22
TERAPEUTA OCUPACIONAL 176 44 -132 22 -110
TÉCNICO SALUD MENTAL 264 44 -220 44 -176 TÉCNICO PARAMÈDICO 88 0 -88 0 -88 ADMINISTRATIVO 176 132 -44 0 -44 AUXILIAR DE SERVICIO 176 88 -88 44 -44 MONITORES (3) 132 132 0 22 22 OTROS 44 0 -44 44 0
ASISTENTE SOCIAL PROMO/PART. 44 0 -44 44 0
Presentación
Ejes de Acción /optimización de RRHH y Financieros1. Fortalecer procesos de selección y
capacitación del equipo 2. Fortalecer al COSAM como centro
docente
3. Mejorar hardware y software 4. Mejorar sistemas de registro
informático
5. Participación en redes intersectoriales y comunitarias
6. Transversalizar la prevención y promoción a todos los funcionarios COSAM
7. Mejorar el clima laboral en el COSAM
8. Potenciar espacios para el autocuidado del personal
9. Elaborar un diseño organizacional para el COSAM
10.Fortalecer definición de roles y funciones de los trabajadores
11.Mejorar condiciones de higiene del recinto en general
12.Mejorar las condiciones de seguridad del Centro
13.Gestionar posibles ampliaciones del COSAM
14.Fortalecer instancias de capacitación para los funcionarios, en especial dirigido a las categorías C, E y F
15.Medición de la satisfacción usuaria16.Desarrollo de acciones de
mejoramiento
PLAN DE GESTION
1. Contamos con personal altamente especializado en su quehacer y en los distintos niveles de intervención: promoción, prevención, tratamiento y recuperación.
2. Desarrollamos nuestro trabajo con un soporte tecnológico adecuado que nos permite optimizar recursos y procesos
3. Hemos fortalecido significativamente el trabajo comunitario del Centro, insertándonos en redes y realizando acciones en comunidad
4. Hemos diseñado y desarrollado estrategias de trabajo que fortalecen el área de la promoción y prevención del Centro
PLAN ESTRATEGICO
5. Contamos con un equipo de trabajo integrado que desarrolla sanos procesos de comunicación, resolución de conflictos y autocuidado
6. Hemos realizado un levantamiento de roles y funciones para cada una de las tareas que el Centro realiza
7. Hemos mejorado las condiciones de infraestructura del Centro (??)
8. Los funcionarios del Centro han mejorado sus posibilidades de capacitación, en especial los administrativos, técnicos y auxiliares
9. Hemos potenciado el autocuidado del equipo a través de instancias y espacios creados especialmente para ello
Aspectos generales para destacar en 2008:
Ámbito Clínico aumento horas de profesionales (honorarios) registro de ingresos en excel registro estadístico mensual en excel manejo de lista de espera (revisión casos (demanda) – protocolos – ingresos con Asistentes Sociales) ordenamiento en sistema de “altas” (registros NSP) apoyo en diagnóstico THDA - Grupo de Observación mantención Terapia Floral complementaria (Mount Vernon)
Ámbito Organizacional: diseño organigrama del COSAM definición de Encargados de Programas COSAM incorporación Promoción de Salud a COSAM creación Subdirección (2009) mantención convenios con Universidades (Chile, Mayor, Silva Henríquez, Santo Tomás, otros) aprobación proyecto infraestructura CONACE aprobación mejoramiento Infraest. SSMS (2008 y 2009) facilitación del recinto a organizaciones, colegios, entre otros.
Ámbito Comunitario aumento horas destinadas a área comunitaria y/o educacional (prevención y promoción) participación en mesas de trabajo (Consejo Téc. SM Comunal /CABL – Consejo Comunal Previene – Mesa Laboral Previene – Mesa Intersectorialidad – Red Infancia – Comité Hogares, entre otros)
Tu nuevo
COSAM…
Muchas gracias…
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