•Maria Anillo , Andres villamizar , Robert Solar , Jesus Diaz,
Alejandro cova ,Jonathan Rodriguez, Roberto Perez III Semestre Facultad de medicina
Universidad de Cartagena
creatina
la creatina es un aminoacido cuya funcion principal es participar en la formacion de energia a nivel muscular
95% se encuentra en el musculo como fosfocreatina
El musculo tiene 3 a 4 veces mas creatina que ATP
Hígado, riñones y páncreas
Glicina ,arginina y metionina
creatinina
la creatinina es el anhidrido la creatina es formada por deshidratación en el hígado por vía no enzimática
creatinina
Fosfato inorganic
o
Fosfato de creati
na
Generalidades
No tiene función conocida Proviene de la creatina Es el desecho del metabolismo
muscular No sufre resorción tubular
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal.
Cuando hay mala función la creatinina se incrementan en la sangre, debido a la disminución en la excreción de ésta en la orina.
Los niveles de creatinina dependen de la talla y la masa muscular de la persona.
Índice de filtración glomerular (IFG)
Se relaciona con la depuración de sustancias en el organismo en especial aquellas que no son resorbidas : creatinina
IGF: valores orina / valores suero ×diuresis ml /mn
Aclaramiento :cantidad de plasma que es liberado de esta sustancia por el riñón en un minuto
Los valores normales oscilan :95-160ml/mn la depuración :el volumen imaginario
(ml/min) del plasma por lo cual una sustancia hubiera sido totalmente extraída para que el riñón excretara esa misma cantidad en 1 minuto.
Limitaciones del IFG
Mujeres embarazadas Pacientes internados graves Con morbilidades severas Debe ser cuidadosamente
interpretado en: Fisicoculturistas Obesos Parapléjicos Vegetarianos
Valores normales
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL. Las mujeres generalmente tienen
niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Niveles altos
Necrosis tubular aguda Deshidratación Nefropatía diabética Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Pielonefritis Reducción del flujo de sangre renal (shock,
insuficiencia cardíaca congesti Obstrucción de las vías urinarias
Niveles inferiores
Distrofia muscular (etapa avanzada)
Miastenia grave
Los estadios de la enfermedad renal crónica
Estadío 1: normal= velocidad de filtración glomerular > o igual a 90 mL/min/1.73m2.
Estadío 2: daño renal leve = 60-89 mL/min/1,73m2. Estadío 3: daño moderado = 30-59 mL/min/1,73m2 Estadío 4: daño severo = 15-29 mL/min/1,73m2 Estadío 5: falla renal= < 15 mL/min/1,73m2
Calcular el aclaramiento de creatinina
Datos : Volumen de orina en 24 horas 1.2 lts Concentración de cretinina en orina 1,2 gr/
24 horas Concentración de cretinina en suero 1mg/dl
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