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Ctedra de Prtesis Fija y Totales I
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Concepto:
Son restauraciones protticas que abarcan todas las superficies coronales del
diente, reconstruyendo o devolviendo la morfologa, funcin y contorno a la
estructura dental; y que pueden ser de metal, porcelana o una combinacin de
estas.
The Glossary of Prosthodontic Terms, July 2005
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Indicaciones: Destrucciones coronales severas donde estn contraindicadas
las restauraciones parciales
Zonas de necesidades estticas o pigmentaciones
Modificaciones del plano oclusal o posicin del diente
Retenedores de prtesis fijas extensas y complejas
Situaciones donde la corona clnica sea corta y requiera decubrimiento completo
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Contraindicaciones:
Posible compromiso pulpar y periodontal.
Alto ndice de caries.
Para proteger la vida biolgica de una coronanatural.
.
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Ventajas:
Facilidad de preparacin.
Mayor esttica.
Posibilidad de readecuar el diseo oclusal.
Mejores caractersticas mecnicas de retencin, estabilidad
y resistencia estructural.
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Desventajas:
Mayor desgaste de la estructura dentaria remanente
Es una preparacin irreversible
Puede haber lesiones pulpares si no se usa refrigeracin
Extenso permetro cervical que favorece acumulo de placa
Los contornos de la restauracin son ms difciles de
reproducir
Dao a los tejidos gingivales por extensin de la preparacin
Escurrimiento del cemento solo por el margen cervical
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Clasificacin:
Segn su material:
Metlicas
Metlicas con frente esttico de porcelana o acrlico
Metal-porcelana (metal-cermicas)
Porcelana (Cermicas)
Cermero
Acrlicas autocuradas y termocuradas
Segn su permanencia en boca:
Provisional
Definitiva
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Instrumental:
Piedras de diamante de grano grueso, mediano y fino de:
Troncocnica punta fina
Troncocnica punta de torpedo
Troncocnica punta redondeada
Forma de llama
Troncocnica punta chata
Cilndrica punta redondeada
Cilndrica punta chata
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Coronas Metlicas:
Indicaciones:
En pacientes jvenes con cmaras pulpares amplias
En un diente posterior donde la esttica no prive en el tipo de
restauracin
Pacientes con espacio interoclusal muy disminuido
En dientes que sern pilares de una prtesis parcial removible
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Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
ProfundidadInstrumental
1.- Reduccin de la cara vestibular
1 mm
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2.- Reduccin de la cara palatina/lingual.
Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
ProfundidadInstrumental
1 mm
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Coronas Metlicas
Procedimiento de Tallado:
3.- Reduccin de las caras proximales
ProfundidadInstrumental
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Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
4.- Reduccin de la cara oclusal.
ProfundidadInstrumental
1,21,5 mm C.F.
1,01,2 mm C.N.F.
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Coronas Metlicas:
Procedimientode Tallado:
5.- Acabado y Pulido.
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Indicaciones:
Restauracin individual dedientes que necesiten una
restauracin de cobertura
total
Como retenedores de prtesisfijas complejas
Rehabilitacin de la
morfologa oclusal
Contraindicaciones: En pacientes jvenes con la
pulpa voluminosa
En dientes donde puedan seemplear carillas estticas
En dientes posteriores con la
superficie vestibular intacta Puentes fijos de pequea
extensin
Dientes bien alineados sinmovilidad y sin prdida
significativa de insercin
Coronas Metal-porcelana:
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Ventajas:
Combina la esttica de la porcelana con la resistencia delmetal
La restauracin proporciona excelentes calidades retentivas
La porcelana dificulta la adherencia de placa bacteriana
El tiempo y dificultad de la preparacin es menor que el delas preparaciones parciales
Coronas Metal-porcelana
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Desventajas: Se requiere de grandes reducciones para acomodar el metal y
la porcelana
Un diseo incorrecto de la estructura metlica puede llevar afracturas del revestimiento de la porcelana.
Ocasionalmente se dificulta la obtencin del color y el valorcorrecto.
Es de costo elevado por la complejidad de los procedimientosclnicos y de laboratorio
Coronas Metal-porcelana
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Procedimiento de Tallado:
1.- Reduccin de la cara vestibular
ProfundidadInstrumental
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Anteriores:
1,21,5 mm
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
2.- Reduccin de la cara palatina/lingual y cngulo
Profundidad
Instrumental
Dientes Anteriores:
0,71,0 mm Palatino
0,7-1,2 Cingulo
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3.- Reduccin de las caras proximales
ProfundidadInstrumental
Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Anteriores:
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4.- Reduccin del borde incisal.
ProfundidadInstrumental
Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Anteriores:
2 mm
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5.- Acabado y Pulido
Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Anteriores:
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-porcelana
Dientes Posteriores:
1.- Reduccin de la cara vestibular
ProfundidadInstrumental
1,52,0 mm
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Posteriores:
2.- Reduccin de la cara palatina/lingual
ProfundidadInstrumental1,21,5 mm
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Posteriores:
3.- Reduccin de las caras proximales
ProfundidadInstrumental
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Posteriores:
4.- Reduccin de la cara oclusal
ProfundidadInstrumental
1,52,0 mm C.F.
1,2
1,5 mm C.N.F.
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Metal-Porcelana:
Dientes Posteriores:
5.- Acabado y Pulido.
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Indicaciones:
En situaciones de extremaexigencia esttica.
La oclusin debe ser
favorable
Para restauracionesindividuales en dientes
anteriores.
Contraindicaciones:
En dientes jvenes conpulpa voluminosa.
En pacientes con bruxismo
o hbitos orales nocivos.
Dientes muy cortos. Dientes con poca altura de
la pared lingual o falta de
espacio suficiente.
Coronas de Porcelana:
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Ventajas: La esttica, por su alta
translucidez ynaturalidad son similaresal diente natural.
Desventajas:
Riesgo de lesiones pulparesirreversibles.
Su fragilidad requiere de unbuen soporte en la
preparacin.
Coronas de Porcelana:
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Procedimiento de Tallado:
1.- Reduccin de la cara vestibular
ProfundidadInstrumental
Dientes Anteriores:
Coronas Porcelana:
1,21,5 mm
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Procedimiento de Tallado:
Coronas Porcelana:
2.- Reduccin de la cara palatina/lingual y cngulo
Profundidad
Instrumental
Dientes Anteriores:
1,21,5 mm
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3.- Reduccin de las caras proximales
ProfundidadInstrumental
Procedimiento de Tallado:
Coronas Porcelana:
Dientes Anteriores:
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4.- Reduccin del borde incisal.
ProfundidadInstrumental
Procedimiento de Tallado:
Coronas Porcelana:
Dientes Anteriores:
1,21,5 mm
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5.- Acabado y Pulido
Procedimiento de Tallado:
Coronas Porcelana:
Dientes Anteriores:
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