Lugar y Fecha de ExpediciónIdenti�cación
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
Lugar y Fecha de Nacimiento
Dirección de Residencia
Tipo de Residencia
Correo ElectrónicoCiudad de Residencia
Género Estado Civil Personas a Cargo
Nivel de Estudios
Actividad Económica
Teléfono
Barrio Estrato Arrendador
Nº de hijos
Nacionalidad Edad
Teléfono Arrendador
Profesión
Nombre de Empresa Dirección Ciudad Teléfono
Cargo Actual Tipo de ContratoFecha de ingreso Salario
CCCE
FM
ResidenciaO�cina
Soltero Casado
Unión L.
Viudo
Divorciado
Casa Apto.
Propia ArriendoValor Arriendo $
$
Familiar
Nº.
Técnico Tecnológico Universitarios
FijoFecha vencimiento
Servicios
Otros
Empleado Independiente PensionadoEstudiante Otro
Nombres y Apellidos Parentesco TeléfonoDirección
Nombres y Apellidos TeléfonoDirección
Nombres y Apellidos
Esta solicitud se estudió por el Consejo de Administración el día Según consta en el acta No. Y fue
TeléfonoDirección
Nombres y ApellidosDocumentoTipo de Documento ParentescoFecha de Nacimiento Porcentaje (%)
¿Cuál?
¿Cuál?
CC CETI RC
CC CETI RC
CC CETI RC
CC CETI RC
Aprobada Rechazada
Información Personal
Información Laboral
Datos del Cónyugue
Información de Activos - Bienes Inmuebles
Información Financiera
Referencia Familiar (Que no conviva)
Referencia Personal
Asociado que lo recomendo a COOPSETEC
Referido
Para uso exclusivo de COOPSETEC
En caso de fallecimiento los bene�ciarios de mis aportes serán
Cooperativa del Sector Tecnológico de ColombiaNIT 860.027.125-1
SOLICITUD DE Actualización de datos Fecha y lugar de a�liaciónVinculación Radicado Nº
Día Mes Año
Día Mes Año
Día Mes Año
Día Mes Año
Día Mes Año
Mes Año
Día Mes Año
Apellidos Nombres
Nombre de Empresa Dirección Teléfono
Identi�cación CCCE No.
Correo Electrónico
Total Ingresos Mensuales
Otros Ingresos Mensuales
Total Egresos Mensuales Total Activos
Total PasivosOtros Egresos Mensuales
Detalles de Ingresos SINO
¿Es declarante de renta?
Día Mes Año
Día Mes Año
Día Mes Año
Día Mes Año
Nombres y Apellidos Teléfono y/o celular Empresa
Nota: La anterior información será confrontada con la suministrada por las centrales de riesgo COOPSETEC - COOPERATIVA DEL SECTOR TECNOLOGICO DE COLOMBIA - Actualizado 20 de abril de 2015
Vehículo /Moto
Placa Valor ComercialMarca y ModeloSINO
SINO
Prenda A favor deSI NO
Bienes Raíces
Ciudad Valor ComercialDirección Hipoteca A favor deSI NO
Tipo
Celular
Envío de Correspondencia
Cooperativa del Sector Tecnológico de ColombiaNIT 860.027.125-1
interbancaria o comercial, informe, reporte, procese o divulgue, a las centrales de información y de riesgo crediticio, todo lo referente a mi comportamiento como cliente en general, y en especial sobre el nacimiento, modi�cación, extinción de obligaciones por mí, contraídas o que llegare a contraer, los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones de crédito que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me otorguen en el futuro.
De ser aceptada mi solicitud, autorizo al pagador de ________________________________ para que descuente de mi sueldo mensualmente la suma correspondiente con destino a mi cuenta personal de aportes, según sea mi calidad de asociado, así como las cuotas extraordinarias que puedan decretarse.
En el evento de no efectuarse el descuento por nómina, estoy obligado a realizar los pagos mensualmente de dichas cuotas mediante consignación en la cuenta corriente que se indique. Para los efectos anteriores declaro que me obligo a cumplir estrictamente los mandatos y disposiciones estatutarias y reglamentarias vigentes, así como los que en el futuro dicten los organismos competentes de esa cooperativa.
Igualmente, me comprometo a pagar todas las cuotas acordadas de todos los préstamos otorgados y de los servicios prestados por COOPSETEC, según el plan de amortización expedido por la Cooperativa, hasta la cancelación del mismo. En caso de estar vinculado laboralmente a alguna empresa, autorizo a __________________, para reducir de mis prestaciones sociales legales, extralegales, indemnizaciones y subvenciones económicas a que tenga derecho, de acuerdo con el artículo 157 del código laboral colombiano, el total de los saldos de todas las obligaciones pendientes con la Cooperativa. Por lo tanto éstas quedan PIGNORADAS a favor de COOPSETEC. El presente escrito presta mérito ejecutivo para que se hagan exigibles los valores anteriomente mencionados de las obligaciones vigentes. Por lo tanto, también autorizo expresamente para girar el valor total a nombre de COOPSETEC.
Declaro que mis ingresos y mis activos provienen de ACTIVIDADES LICITAS. Igualmente me comprometo durante la vigencia del vínculo a actualizar la información suministrada en la presente
de _____, en la ciudad de ______________________________.
Condiciones
Aportes Sociales
Declaración de origen de fondos y de información
Autorizaciones
Documentos requeridos para la a�liación a Coopsetec
Responsabilidad en el diligenciamiento de la solicitud
Mensual QuincenalMe comprometo a consignar y/o autorizar descuentos de nómina, con destino a mi cuenta individual de aportes sociales, por valor de: $La periodicidad de estos aportes será
El asociado declara que los recursos que girará o entregará durante la permanencia como asociado a Coopsetec no provendrán de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modi�que o lo adicione. Así mismo, declara que la información suministrada en esta solicitud es real y veri�cable y asume plena responsabilidad por la información errónea, falsa o inexacta que hubiere proporcionado en este documento o durante su permanencia como asociado a Coopsetec, información que se compromete a actualizar al menos una vez al año y en todo caso, cuando sea relevante para el desarrollo de su vínculo cooperativo.
Con mi �rma en el presente documento, autorizo a la Cooperativa Coopsetec, o quien represente sus derechos, para recaudar y administrar los datos personales aquí entregados. La información personal recopilada podrá ser administrada y utilizada con el �n de realizar labores de comercialización de servicios, estudios �nancieros, adopción de medidas tendientes a la prevención de actividades ilícitas, mercadeo, publicidad y estadísticas, y podrá ser compartida con terceros que realizan este tipo de labores, en calidad de aliados o proveedores, los cuales mantendrán la con�dencialidad de la misma y no podrán utilizarla para un �n diferente al de desarrollar las actividades para las cuales se les ha entregado.Autorizo voluntariamente a Coopsetec para enviar mensajes de correo electrónico o llamar al teléfono móvil reportados como de mi propiedad:
Por su actividad, ¿maneja recursos públicos?Por su actividad, ¿ejerce algún grado de poder público?Por su actividad, ¿goza de reconocimiento público general?Si alguna de las anteriores preguntas es a�rmativa por favor especi�que: ________________________________________________________________________________________________¿Realiza operaciones con moneda extranjera?
Importaciones Exportaciones Inversiones Transferencias Otras: ________________________
SI NOSI NOSI NO
SI NO
SI NO
INDEPENDIENTE EMPLEADO
Fotocopia de la cédula
FIRMA DEL ASESOR NOMBRE CÉDULA
Fotocopia de la cédula
Certi�cado laboral (no mayor a 30 días de expedición, que incluya fecha de vinculación , salario, tipo de contrato).
Formulario de a�liación debidamente diligenciado Formulario de a�liación debidamente diligenciado
Certi�cado de ingresos �rmado por contador y/o declaración de renta
En calidad de asesor(a) de Coopsetec, declaro que asesoré y atendí personalmente al solicitante. Así mismo, el solicitante diligenció en mi presencia la solicitud adjunta con todos los anexos, que le tomé las huellas dactilares y veri�qué la veracidad de las fotocopias de los documentos de identi�cación que se adjuntan en la solicitud.En constancia de lo anterior, se �rma en la ciudad de _______________________________a los ______ días del mes __________________________ del año__________ . Hora:______________
FIRMA CÉDULA
HUELLANota: Esta �rma será registrada para todas las operaciones con COOPSETEC.
Nota: La anterior información será confrontada con la suministrada por las centrales de riesgo COOPSETEC - COOPERATIVA DEL SECTOR TECNOLOGICO DE COLOMBIA - Actualizado 20 de abril de 2015
Top Related