7/17/2019 Control de Calidad en Uroanalisis
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Control de calidad en
UroanalisisDra. Carmen Ma. Galo
Escuela de Microbiologia
UNAH
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Introduccion
• El análisis de orina es una de las pruebas deLaboratorio más:
• antiguas
•
sencillas• tiles en la práctica cl!nica
• barata
• no s"lo detecta en#ermedades renales
•
$ambi%n detecta el inicio asintomático detrastornos como la diabetes sacarina & laen#ermedad 'epática(
• )alioso.
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Introduccion
• *+in embargo( se debe tener cuidadoen el laboratorio para e)itar ,ue lasencillez del procedimiento d% porresultado rela-aci"n de losestándares de los eámenes( & sedebe tener cuidado de emplear las
pruebas de manera ,ue no resultenmu& costosas/
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• . El Conse-o Canadiense deAcreditaci"n de +er)icios de +aludde0ne la calidad como: realizar el
procedimiento correcto, hacerlo bien y satisfacer al cliente
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1or ,ue del control decalidad
• Control de Calidad (CC). +on last%cnicas operati)as & acti)idadesnecesarias para cumplir con losre,uisitos de calidad & concierne elmonitoreo diario de losprocedimientos reali2ados en el
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3ases del analisis
• 1re analitica
•
Analitica
• 1ost Analitica
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1regunta
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Que incluye cada una de lasfases 4
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3ase 1re analitica
• Indicaciones para la toma de la muestra• 5ecoleccion
• Cantidad de muestra• $ipo de #rasco• 5otulacion• $iempo de lle)ado al laboratorio• 5ecepcion• $iempo entre el recibo de muestra & su
analisis
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3ase pre analitica
• Es importante conocer & mane-ar losaspectos ,ue inter)ienen en esta#ase pues lo contrario conlle)ara a
errores en la siguiente #ase & porconsiguiente a la ultima.
• Como a#ecta4
• 6eamos un e-emplo
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El #rasco para recolectar lamuestra
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3ase pre analitica
• Una pe,ue7a nota dentro o #uera del#rasco es un buen comien2o parainstruir al paciente a cerca de la
recoleccion( tipo de #rasco( rotulacion& transporte.
• El )olumen de muestra
• El tiempo No debe ser ma&or de 8'oras despues de 'aberse tomado.
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• +e supone ,ue antes ,ue la muestrapase a la siguiente #ase esta tiene lascondiciones establecidas para su
analisis.
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1UN$9 C5I$IC9
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1unto critico
• En algunos procesos de elaboraci"nde alimentos( una sola operaci"n enun 1CC puede eliminar
completamente uno o más riesgosmicrobiol"gicos.
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1unto critico
• Cree ,ue 'a& un momento o puntocritico en la #ase pre analitica4
• Cual es este punto critico4
•
uien lo super)isa4
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3ase analitica
• Incluye el desarrollo del Examen
•
E;AMEN 3I+IC9E;AMEN UIMIC9
E;AMEN MIC59+C91IC9
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3ase analitica
• Eamen 3isico
•
Aspecto• Color
• Cual,uier otra caracteristica se
anotara en obser)aciones e-emplo:olor #etido
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3ase analitica
• Eamen uimico
• De0niti)amente el control de la tira es unpunto critico en el analisis de orina.
• Como e)aluar una cinta reacti)a4
• Controles < & =
• E)aluacion de metodos dealmacenamiento
• 9bser)acion de alguna alteracion
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Control positi)o
• 1reparado con la concentraci"n m!nima deconstitu&entes para dar resultadospositi)os.
• En un #rasco de 8 litros a7adir:• >?.? g de Cloruro de sodio
• >? g Urea
•>.? g de Glucosa
• @?? ml de agua destilada
• Disol)er
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• Agregar ml de acetona
• ?.?8 ml de sangre completa con'ematocrito de @
• A7adir ?.B de prote!na s%rica de uncontrol o paciente. – 6olumen de suero necesario igual a
>???.B?concentraci"n de prote!nas%rica
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• 1ara obtener esta concentracion deproteinas:
• 5ecoger un pool de sueros >@ = >B ml
• Medir la concentracion de proteinas
• Hacer el calculo para )er ,ue cantidadde este pool )amos a agregar a la
me2cla.
• 6olumen F >?? ?.B .@
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• A7adir agua destilada 'asta la marca.
• Con una tira reacti)a( comprobar ,ue lasoluci"n es positi)a para todos los
constitu&entes incluidos en la misma.
• A7adir @ml de cloro#ormo parapreser)ar.
• Almacenar adecuadamente enalicuotas de @ ml en tubo con tapon &congelar.
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Control negati)o
• Utili2ando un cilindro graduado medir@? ml de control 1ositi)o < ?? mlde agua destilada( me2clar bien
comprobar la soluci"n con una tirareacti)a. $odos los constitu&entesdeben dar resultados negati)os.
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Eamen microscopico
• Cantidad a centri#ugar
• 6elocidad de centri#ugacion
•
$iempo de centri#ugacion
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1untos criticos
• Centri#uga metra-e
• Establecer tiempo para re)ision
•
Lle)ar el registro• Microscopio
• Establecer tiempo para re)ision
• C'e,ueo de lentes Lampara• Lle)ar registro
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Control microscopico
• 1ara el control se establece unare)ision diaria al a2ar de unsedimento urinario & se registra el
c'e,ueo del mismo.• +e controla al operador
• +e anotan las obser)aciones dealgun problema & su manera deresol)er.
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3ase post analitica
• Con0rmacion de resultados
• In#orme
•
Con0dencialidad
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• Con0rmacion de resultados
• $odos los resultados inesperadosre,uieren con0rmaci"n.
• Un resultado inesperado puedesospec'arse a partir de la in#ormaci"ncl!nica ,ue tiene el laboratorio acerca
de un paciente.• 9 puede ser un resultado inco'erente
con otros parametros del laboratorio.
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• La conrmación de un resultadopuede lle)arse a cabo por repetici"nde la medici"n reali2ada en la
muestra. +i este m%todo no con0rmael resultado( si eiste duda seprocesa una nue)a muestra.
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In#orme
• Formato del informe. La in#ormaci"n ,ueinclu&e en el in#orme es:
• generalmente impresa en la papeler!a
• Nombre del paciente
• No. de identi0caci"n del paciente
• Edad( seo(
• 3ec'a & 'ora de obtenci"n de la muestra• 5esultados
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Con0dencialidad
• $odos los datos deri)ados de losanálisis de laboratorio de muestras'umanas se deben mane-ar ba-o un
r%gimen de con0dencialidad estricto.La in#ormaci"n pertenece s"lo alpaciente & a su m%dico( as!( el
personal de laboratorio no debeproporcionar nunca resultados aterceras personas
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• El #actor más importante para asegurar lacon0dencialidad del laboratorio es elcomportamiento moral & %tico del
personal. 9tras medidas como laidenti0caci"n del paciente por c"digo debarras a tra)%s de la ma&or!a de las #asespre( post & anal!tica( las cla)es de
entrada a los arc'i)os de computadora(tambi%n contribu&en a lacon0dencialidad
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$raba-o de grupo
• Elabore su programa de control decalidad
• Describa como 'ara este programaen cada #ase.
• Elabore su base de datos para losregistros.
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