8/3/2019 Como Hacer Un PAE
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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)
NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos
SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: Depresin
VALORACION DIAGNSTICOPlanificacinOBJETIVOS
EjecucinINTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACININTEGRADA
Femenino, 4 dcada de la vida,desaliada, irritable, adelgazada,quejumbrosa, con poliartralgias ypensamientos suicida, y heridas
cortantes en ambas muecas.
Sndrome depresivoprobablementehereditario.
Heridas cortantes en
ambas mulecas.
Sndrome anmico.
secundario adepresin.
Infeccin de vas
urinarias.
Caries mltiples.
Lograr larecuperacintotal deintegridad de la
paciente.
Reintegracinadecuada a lasociedad.
Disminuir los
riesgos deinfeccin en lasheridasautoinflingidas
Colaborar en larealizacin de lascuraciones.
Ayudar a identificaraquellos aspectosde su vida sobre losque pueda influirpara mejorar susituacin.
Control de funcionesvitales,especialmentetemperatura.
Vigilancia de laintegridad de lapaciente.
Administracin demedicamentosprescritos.
Paciente seencuentra enproceso dereadaptacinbiopsicosocil.
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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)
NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos
SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO
PlanificacinOBJETIVOS
EjecucinINTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACININTEGRADA
Femenino 4 dcada de lavida, refiriendo mejoralgica, an con heridas enresolucin, persistiendo
pensamientos de tristeza,insomnio y pobre ingesta.
Refiere haber estadoacudiendo a citas con eldentista.
Sndrome depresivoen tratamiento,heridas cortantes entratamiento yresolucin, sndrome
anmico entratamiento y cariesmltiples entratamiento, infeccinde vas urinariasresuelta.
Mejorar elpatrnnutricional de lapaciente.
Tratar deprevenir nuevosatentados.
Aplicar normas debioseguridad.
Analizar datos delaboratorio.
Proporcionarayuda para larelajacin(tcnicas).
Educacinsanitaria para laansiedad.
Mantener unahigiene en la zonaafectada y hacerlas curacionespertinentes parasu recuperacin.
La paciente seencuentra enproceso demejora delpatrn
nutricional. La paciente
conoce lasmedidas deauto cuidadopara no sufririnfeccin en susheridas
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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)
NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos
SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO
PlanificacinOBJETIVO
EjecucinINTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACININTEGRADA
Femenino dcada de lavida, la cual refiere mejoraen heridas as como enhbitos alimentarios,termin citas a dental ypersiste con insomnio,tristeza, disminucin deenerga y dficit deactividades recreativas yfalta de motivacin, ya sinideas suicidas.
Sndrome depresivoprobablementehereditario ysndrome anmico entratamiento.
Restablecer elpatrn de sueodel paciente.
Mejorar hbitosalimentarios deacuerdo al platodel buen comer.
Estimular a lapaciente pararealizaractividadesrecreativas
sociales.
Valorar el tiempo dedescanso de lapaciente.
Seleccionaractividades de cortaduracin y variadasal principio queproduzcan resultadosa corto plazo.
Orientar sobretcnicas enhabilidades socialespara establecerrelaciones positivas.
Evaluarconjuntamente eldesarrollo del plandestacando ogros acualquier nivel.
Pacienterestablecefavorablementesu patrn de
sueo.
Pacienteincrementaingestaalimentaria ymejora decifras dehemoglobina.
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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)
NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos
SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO
PlanificacinOBJETIVO
EjecucinINTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACININTEGRADA
Femenina 4 dcada de lavida, con mejora en el nivelde actividad, mejora enhbitos higinico- diettica,
motivada sin trastornos delsueo y mejor autoestima.
Sndrome depresivoen resolucin ysndrome anmico enresolucin
Lograr larecuperacintotal de laintegridad de la
paciente. Lograr los
nivelesnormales dehemoglobina.
Proporcionarapoyo en lascarenciasnutricionales a
travs de platicas.
Reforzar aumentode peso dentro delos lmites parareforzar la autoimagen.
Valorar niveles deactividad en
relacin a la dieta.
Comentar lasestrategias denormalizacin dela vida familiar
Pacienterestablecefavorablementesu integracin a
la vida familiar ysocial. Paciente
recuperada ensu ndice demasa corporal.
Pre- alta en unperiodo de 3meses.
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KARDEX DE ENFERMERA
CEFADROXILO 350mg c/12 horasParacetamol 300 mg c/6 horasKetorolaco 20 mg PRNSertralina 50 mg c/24 horas
Signos vitales
T 36.5CF.C 68
F.R 22T/A 110-70PESO: 55 KILOSTalla 158 cm