DR. DIEGO ALEJANDRO MORENO IBARRA RCPR
CARACTERSTICAS DESEABLES PRUITT y LEVINE: Baja o nula antigenicidad Compatibilidad con los tejidos No toxicidad local o sistmica Permeable a vapor de agua (piel) Impenetrable para microorganismos Adherencia rpida y persistente a la superficie de las heridas Porosidad para permitir crecer tejido fibrovascular desde el lecho de la herida Maleabilidad para cubrir una superficie irregular
CARACTERSTICAS DESEABLES Elasticidad para el movimiento Estabilidad estructural para soportar estrs Superficie lisa para evitar proliferacin
bacteriana Fuerza de tensin suficiente para evitar fragmentacin Biodegradable Bajo costo Fcil de almacenar Vida de anaquel indefinida
CLASIFICACINSEGN SU ORIGENAutlogos Alognicos Xenognico Recombinante Cierre de herida
SEGN SU USOCobertura de herida
CLASIFICACINESCOBERTURA DE HERIDABarrera fsica Controla prdida de agua Se incorporan a la herida Crea un ambiente
CIERRE DE HERIDARestauran la barrera
epidermica
en cicatrizacin
propicio para regeneracin epidermis
COBERTURA DE HERIDASBiobrane Transcyte Keratinocitos alognicos cultivados Apligraf/Dermagraft
BIOBRANEMalla de nylon +
membrana semipermeable de silicn Proteccin antibacteriana + contra deshidratacin Quemaduras de 2 grado superficial Zonas donadoras
BIOBRANE
TRANSCYTEBiobrane + fibroblastos
neonatales no viables nicamente como cubierta temporal Disminuye cantidad de cambios apsitos y cicatrizacin hipertrofica
TRANCYTE
KERATINOCITOS ALOGNICOS CULTIVADOSPrepucio de neonato Cubierta de quemaduras,
lceras crnicas, sitios donadores. No cierran heridas por s mismos Productores de factores de crecimiento Frgiles al manejo
APLIGRAFGel de colgena de
bovino tipo I Fibroblastos alognicos Keratinocitos alognicos Mayor manejabilidad y resultados
APLIGRAF
DERMAGRAFT Fibroblastos alognicos
en andamio de polmero (Vicryl /Dexon) Crecimiento fibrovascular del lecho Epitelizacin desde los bordes Reemplaza prdida de dermis + injerto espesor parcial
DERMAGRAFT
CIERRE DE HERIDASAlloderm Integra Autoinjertos epiteliales cultivados
ALLODERMClulas drmicas
extradas de piel cadavrica Injerto drmico no efecto barrera Puede conjugarse con injertos espesor parcial Indicado en heridas de espesor total
ALLODERM
INTEGRASustituto de piel
bilaminar Colgeno bovino/ Glycosaminoglucano tiburn/elastomero de silicn 2 fases de aplicacin: Injerto de espesor
parcial/total 3-4 semanas posterior se retira epidermis silicn y se injerta
INTEGRA
INTEGRA
INTEGRA
AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOSGreen 1979 perfecciona
cultivo keratinocitos Debe aplicarse en lecho adecuado de granulacin Poco estables y friables Expansin de 10,000X En combinacin con aloinjertos > estables
Caros 2x2 in $ 550 Frgiles y se debe
manejar con sumo cuidado Requiere lecho bien vascularizado Sensibles a infeccin tolera conteo bacteriano mximo de 10,000
AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS
AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS
AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS
NOMBRE COMERCIAL BIOBRANE
REPRESENTACIN
CAPAS /ESTRATOS1. SILICN 2. MALLA DE NYLON 3. COLGENO 1. SILICN 2. MALLA DE NYLON 3. COLGENO + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. KERATINOCITOS NEONATALES 2. COLGENO + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. CIDO POLIGLCLICO / POLYGLACTINA 910 + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. SILICN 2. COLGENO Y GLUCOSAMINOGLICANOS
TRANSYTE
APLIGRAF
DERMAGRAFT
INTEGRA
ALLODERM
1. DERMIS DE CADAVER ACELULAR DESEPITELIZADA 1. KERATINOCITOS AUTOLOGOS CULTIVADOS 1. KERATINOCITOS AUTOLOGOS CULTIVADOS 2. CIDO HIALURONICO CON PERFORACIONES LASER INJERTO LIOFILIZADO GLICEROLIZADO Y CRIOPRESERVADO
EPICEL
LASERSKIN
ALOINJERTO CADAVERICO
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