8/18/2019 chf prima aditya
1/27
O L E H :
D R . P R I M A A D I T Y A W I C A K S A N A
P E M B I M B I N G :
D R . A N D I K A D W I C A H Y A
LAPORAN KASUSCONGESTIVE HEART FAILURE
8/18/2019 chf prima aditya
2/27
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. S
Umur : 69 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal masuk : 17 Desember 201Tanggal keluar : 27 Desember 201
N!. "# : 29120$
%eker&aan : %etaniStatus 'ernikahan : #enikah
8/18/2019 chf prima aditya
3/27
(namnesis
8/18/2019 chf prima aditya
4/27
8/18/2019 chf prima aditya
5/27
"%D "i)a*at +ira)at +i ,U +engan S'.J% bulan *ang lalu "i)a*at hi'ertensi / ti+ak terk!ntr!l
"% -
8/18/2019 chf prima aditya
6/27
8/18/2019 chf prima aditya
7/27
%emeriksaan isik
ea+aan Umum : #3 gi4i kesan 5uku'
Status gi4i
erat ba+an : 6 kg
Tinggi ba+an: 168 5m
,#T : 223
Tan+a ital
Tekanan +arah : 10110 mm;g
Na+i : 10
8/18/2019 chf prima aditya
8/27
Status =eneralis
e'ala : n!rm!5e'hal
Leher : J% >25m ti+ak meningkat3 trakea +itengah3 simetris3 'embesaran kelen&ar tir!i+ -3
'embesaran lim!n!+i 5er?i5al -3 +istensi ?ena- ?ena leher -
Th!ra< : entuk n!rm!5hest3 simetris3'engembangan +a+a kanan @ kiri3 retraksi-3
'erna'asan t!rak!ab+!minal3 sela iga melebar -3'embesaran = a
8/18/2019 chf prima aditya
9/27
Jantung
,ns'eksi : iktus k!r+is ti+aktam'ak
%al'asi : iktus k!r+is ti+ak kuatangkat
%erkusi : atas &antung kanan atas : S, ,,
linea 'arasternalis +e
8/18/2019 chf prima aditya
10/27
(b+!men ,ns'eksi : Datar3 +isten+e+ -3 ?enektasi -3 sikatrik -
(uskultasi : ising usus / n!rmal %erkusi : Tim'ani3 'ekak alih - %al'asi : Su'el3 n*eri tekan -3 he'ar +an lien ttb
Akstremitas :
(kral +ingin e+ema
- - - -
- - - -
8/18/2019 chf prima aditya
11/27
A=
8/18/2019 chf prima aditya
12/27
,nter'retasi
,rama : sinus
% )a?e : 030$ s
%" inter?al : 0312 s
;eart rate : 1
8/18/2019 chf prima aditya
13/27
esan
ar+i!megali
A+ema'ulm!
8/18/2019 chf prima aditya
14/27
%emeriksaan Lab 17-12-201
;b 1$3 g+l
;T $ %
Aritr!sit $38 < 106µl
Tr!mb!sit 170 < 10µl
Netr!il 80380 ↑
Lim!sit 1030 ↓
Leuk!sit 1 < 10µl ↑
=DS 10 mg+l
Ureum 2$ mg+l
reatinin 0368 mg+l
8/18/2019 chf prima aditya
15/27
Diagn!sis
;C NE;( 5lass ,
8/18/2019 chf prima aditya
16/27
8/18/2019 chf prima aditya
17/27
!nsul Jantung :
F2 $ l'm
,CD (sering 00 552$ &am
,n& ur!semi+ < 20 mg, S'ir!n!lakt!n 2 mg 1-0-0 '!
,SDN 2 < mg '0
,n& 5etria
"ami'ril 1 < 23 mg '0
is!'r!l!l 1 < 23 mg '0 bes!k
F; s*ru' < 5th,, '0
8/18/2019 chf prima aditya
18/27
T,NJ(U(N %UST((
8/18/2019 chf prima aditya
19/27
Deinisi
kum'ulan ge&ala *ang k!m'leks +imana se!rang'asien harus memiliki tam'ilan beru'a:
=e&ala gagal &antung ti'ikal
tan+a retensi 5airan
a+an*a bukti !b&ekti +ari gangguan struktur atauungsi &antung saat istirahat
8/18/2019 chf prima aditya
20/27
Ati!l!gi
Cakt!r intrinsik %en*akit arteri k!r!ner berkurangn*a aliran +arah ke arteri
k!r!ner menurunkan su'lai !ksigen +an nutrisi ke !t!t &antung kerusakan atau kematian !t!t &antung
Cakt!r ekstrinsik ;i'ertensi meningkatkan afterload) Tir!t!ksik!sis +an kelemahan 'eningkatan stroke volume
akibat 'eningkatan preload)
8/18/2019 chf prima aditya
21/27
8/18/2019 chf prima aditya
22/27
lasiikasi NE;(
Kriteria Kelas
Tidak ada pembatasan pada aktivitas fisik I
Ketika melakukan aktivitas biasa dapat menimbulkan gejala lelah,
palpitasi, sesak nafas atau angina, berkurang saat istirahat.
II
Terdapat keterbatasan aktivitas fisik sehari-hari akibat gejala gagal
jantung pada tingkatan yang lebih ringan, misalnya berjalan 20-100
m, berkurang saat istirahat.
III
Tidak dapat melakukan aktivitas dikarenakan ketidak nyamanan.
Sesak nafas saat istirahat, semakin berat saat aktivitas.
I
8/18/2019 chf prima aditya
23/27
Diagn!sis
er+asarkan anamnesis +an 'emeriksaan isik
A=
C!t! th!ra<
%< lab : Darah lengka' Alektr!lit Cungsi gin&al
Cungsi hati Tr!'!nin , +an T
A5h!5ar+i!gra'h*
8/18/2019 chf prima aditya
24/27
!m'likasi
Ausi 'leura
(ritmia
%embentukan tr!mbus 'a+a ?entrikel kiri
;e'at!megal*
8/18/2019 chf prima aditya
25/27
%enatalaksanaan
N!n armak!l!gi
A+ukasi +iet 'embatasan natrium +an intake5airan
A+ukasi ketaatan ber!bat (kti?itas isik
8/18/2019 chf prima aditya
26/27
1. (A,
2. G- bl!ker
. (ntag!nis al+!ster!n
$. (". ,SDN
6. Dig!ksin
7.Diuretik
8/18/2019 chf prima aditya
27/27
THANK YOU
Top Related