Caracterización poblacional
Caracterización poblacional
Tenemos….
SALUD UNIVERSAL implica que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud. OMS
La Salud en Todas las Políticas, Informe de la Reunión Internacional sobre Adelaida 2010. Salud, Bienestar y Equidad.
El sector de salud debería actuar con firmeza para reducir las inequidades sanitarias. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud – CDSSS 2011
FESP: Función esencial No. 1: monitoreo y análisis de la situación de salud de la población – Vigilancia en SP y los Sistemas de Información………..
CO
MP
RO
MIS
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1. Introducción y concepto
Metodología de análisis de riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas para definir las prioridades de intervención.
CA
RA
CTE
RIZ
AC
IÓN
Art12Resolución1536de2015
Definición
Ámbitos
PLANES COHERENTES QUE
ORIENTAN LA PRIORIZACIÓN E INTERVENCIÓN A
PARTIR DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE
SALUD
FortaleceSGSSS
Ley14382011
PDSPAPS
GarantíadelDerecho
Ley17512015
GED
EfectivizalaPS
Ley17532015
PND-PAISMIAS
Seconcluye….
1. Introducción y concepto
LeyEstatutaria1751de2015:Elderechofundamentalalasalud.
EsdeberdelEstadoadoptarpolíticaspúblicasdirigidasalograrlareduccióndelasdesigualdadesdelosdeterminantessocialesdelasaludqueincidanenelgoceefectivodelderechoalasalud.Articulo9LeyEstatutaria.
Ley1438de2011:PDSP– PTS
Ley1753de2015:PAIS- MAIS:APS,SALUDFAMILIARYCOMUNITARIA,GESTIONINTEGRALDELRIESGO,POBLACIONALYDIFERENCIAL
DERE
CHO
1. Introducción y concepto
MIAS
PROPÓSITO: Crear integralidaden el cuidado de la salud yel bienestar de la poblaciónen los territorios en quese desarrollan,lo cual requiere la armonizaciónde los objetivos yestrategias del Sistema de Saludalrededor del ciudadano,como objetivo del mismo.
Modelo Integral de Atención en Salud
Componentes del MIAS
Entidad territorial Aseguradores
ASIS CPICaracterización de Población Afiliada
Población General PoblacionalConglomerado
Entidad Territorial
Plan Poblacional Plan Individual
PLANES COHERENTES CON NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN
RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR
IPS
Plan de cuidado
Análisis de Situación de salud
Fichas familiaresUsuario y su familia
Persona - Familia
Caracterización poblacional de acuerdo con PDSP 2012-21
Nece
sidad
es y
prob
lemas
sanit
arios
OrganizaciónPanamericanadelasalud.(1999).Resúmenesmetodológicosenepidemiología:AnálisisdeSituacióndeSalud(ASIS).BoletínEpidemiológico ,1-3.
QUE ES ASIS
Proceso
analítico - sintético
Caracterizar Medir Explicar
Identificar Priorizar Evaluar
Salud- enfermedad Determinantes
QUE NO ES ASIS
Salud
Capítulo 1. Caracterización de los contextos territorial y
demográfico
Contexto territorial
Contexto demográfico
Capítulo 2. Abordaje de los efectos
de salud y sus determinantes
Análisis de la mortalidad
Análisis de la morbilidad
Análisis de los determinates
intermediarios de la salud y
estructurales de las inequidades en
salud
Capítulo 3. Priorización de los
efectos de salud
Reconocimiento de los principales
efectos de salud identificados previamente
Priorización de los efectos de salud
Fuente:GuíaConceptualyMetodológica,2014DEyD.
ASIS consolida resultados
Mor
talid
ad
§ Análisis según lista de morbilidad
§ Eventos agudos y crónicos de alto costo
§ Eventos precursores
§ Eventos de notificación obligatoria
Determinantes estructurales de
las inequidades en salud
Efe
ctos
de
salu
d
§ General por grandes causas
§ Específica por subgrupos
§ Materno-infantil
Mor
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la
Sal
ud
Determinantes Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
§ Ajuste de tasas§ Cálculo de AVPP§ Diferencias relativas§ Identificación de
prioridades
§ Descripción de la morbilidad según agrupación
• Medidas absolutas y relativas de desigualdad
• Identificación de prioridades
§ Diferencias relativas§ Razón de tasas§ Índices de concentración§ Identificación de
prioridades
GéneroNivel
educativo
Pobreza
Área (Urbano/rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazamiento
Discapacidad
Variables que causan gradiente
Prioridades por dimensión prioritaria
Causas de las causas
Propuesta de objetivos sanitarios territoriales
Salida-resultado
Car
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terr
itoria
l y
dem
ográ
fico Contexto territorial
Contexto demográfico
Localización – Características físicas del territorio – Accesibilidad geográfica
Tamaño y volumen poblacional –Estructura demográfica – Dinámica demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2013
Conocimiento de la relación población-territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias materiales
• Factores conductuales, psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia, raza, nivel educativo, ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
ASIS Componentes
PriorizaciónporáreageográficaenChocósegúnÍndicedeNecesidadesenSalud
Priorización usando Índice de Necesidades en Salud, Choco
Unidades Geográficas PuntajesCarmen del Darién -10,79Bajo Baudó -6,96Bagadó -6,61Bojayá -5,38Istmina -5,37Tadó -4,97Río Quito -4,44Río Iró -3,3Medio San Juan -2,97Atrato -2,8Riosucio -1,74Lloró -1,64Juradó -0,45Quibdó -0,32Condoto -0,23Alto Baudó -0,22Nóvita 0,07Medio Baudó 0,17Cértegui 1,32Medio Atrato 1,67El Litoral del San Juan 1,99San José del Palmar 2,65Unión Panamericana 4,14El Cantón del San Pablo 4,3Sipí 5,24Unguía 6,17Bahía Solano 6,74El Carmen de Atrato 7,24Nuquí 8,18Acandí 8,33
No. Indicadoresincluidosenelanálisis1 Población Municipios2 Porcentaje de Pobreza3 Hogares con NBI4 Razón de Mortalidad Materna6 Tasa de Defunción General 7 Tasa de Homicidio8 Tasa de Mortalidad por VIH9 Analfabetismo
10 Barreras de Acceso para la población infantil
11 Trabajo Infantil
12 Sin acceso a fuente de agua mejorada
13 Inadecuada eliminación de excretas
14 Cobertura de DPT15 Bajo Peso al Nacer16 Tasa de Mortalidad por IRA
Metodología de Análisis de riesgos, características y circunstancias
individuales y colectivas
Identificar riesgosPriorizar
poblaciones entre los afiliados
Priorizar lugares en un territorio
Gestión en salud de la población afiliadaResolución1536de2015.artículo12.
Modelos explicativos
Programar intervenciones
individuales
Permiten
Que es Caracterización poblacional
comprende
Prevenir y mitigar los riesgos
Insumo fundamental
Que NO es Caracterización poblacional
Caracterización2014incluyelosrégimenContributivoySubsidiadoDecreto3047/13yResolución2635/14
Componentes de la caracterización
1 • Grupo demográfico
2 • Prioridad en mortalidad por subgrupo
3 • Prioridad en mortalidad trazadora
4 • Prioridad en Letalidad
5 • Prioridad en mórbidos trazadores
6 • Prioridad en alto costo
7 • Prioridad en desigualdades
8 • Alto Costo
9 • Análisis de desigualdades
Municipal y Distrital Departamenta
l1
2
3
4
5
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9*Gravedad del efecto (0 a 4)*Factibilidad de la intervención (0 a 4)
Componentes de la priorización
Fuente: Minsalud, Con corte a 30 de junio de 2015
Prioridad1:1. Cardio-Cerebro-
Vascular-Metabólico:44,4%.
2. Materno-Perinatal:16,6%
3. Transmisión Sexual:11,1%
Prioridad2:1. Cardio-Cerebro-
Vascular-Metabólico:33,3%.
2. Cáncer: 22,2%3. Materno perinatal:
11,1%
18EAPB
Caracterización poblacional de EAPB de 2015
Historia Clínica Ficha – Encuestas
Caracterización individual
ASISPOBLACIONALAccesibilidadVulnerabilidadfísicaCursodeVida(integrar)GruposdeRiesgoCiclovitalÉtnicoVictimasPersonasencondicióndeDiscapacidad
Caracterización poblacional
CaracterizacióndelapoblaciónylaafiliadaalasEAPB:• Líneasdebaseparala
evaluaciónderesultadosensalud.
• Defineprioridadesbasadosenlasnecesidadesdelapoblaciónyterritorio.
• ConcertaydefineprioridadesconlasEPS
• MidebrechassocialesyvalorainequidadesENLAPOBLACIÓN.
Desde el concepto de las RIAS en el ASIS
OBJETIVO: Garantizar el accesoefectivo a los servicios de salud, y laatención oportuna, continua, integraly resolutiva. RIPSS. Es el conjuntoarticulado de prestadores deservicios de salud u organizacionesfuncionales de servicios de salud,públicos, privados o mixtos, ubicadosen un ámbito territorial. Desdecomo se organizan funcionalmenteen un componente primario y uncomponente complementario.
RIPSS y ASIS
MATERNO-PERINATAL
ALTERACIONESNUTRICIONALES
ENFERMEDADESINFECCIOSAS
TRASTORNOSASOCIADOSALUSODESPA
ENFERMERDADCARDIOVASCULARATEROGÉNICA
CÁNCERALTERACIONESYTRASTORNOSVISUALES
ALTERACIONESYTRASTORNOSDELAAUDICIÓNYCOMUNICACIÓN
ALTERACIONESYTRASTORNOSDELASALUDBUCAL
PROBLEMASENSALUDMENTAL VIOLENCIAS
ENFERMEDADESRESPIRATORIAS
CRÓNICAS
ENFERMEDADESZOONOTICAS
ACCIDENTESYENFERMEDADES
LABORALES
ENFERMEDADESHUERFANAS
TRASTORNOSDEGENERATIVOS,NEUROPATÍASY
ENFAUTOINMUNE
Análisis y resultados organizados por grupos de riesgo
Comprende la coordinación, monitoreo y ajustede todas las acciones intencionales y planificadasdentro de cada grupo de riesgo a partir de las RIAS
CaracterizacióndelapoblaciónylaafiliadaalasEAPB:
Necesidadesyproblemasdesaludorganizadosporterritorio,personas,Gruposdepersonasylugares.
Quenosfalta:Lasnecesidadesindividuales,familiares.
Completarlametodologíaparalaidentificacióndelosriesgosindividualesyenlosentornos.
Gestión integral del riesgo en salud
Ámbitos territoriales urbanos metropolitanos: son aquellosdonde existe alta agregación de población en condiciones dedensidad y accesibilidad geográficas a los servicios de salud puesla demanda se ubica especialmente en la inmediación de laoferta, la oferta es suficiente en los diferentes segmentostecnológicos, y no existen barreras relevantes en la distanciaentre los servicios y la población
Ámbitos territoriales con alta ruralidad: estos corresponden a lamayor parte de municipios del país donde la oferta de serviciostiende a ser monopólica y en la mayoría de los casos denaturaleza pública, con prevalencia de servicios de bajacomplejidad y poca capacidad de resolución
Ámbitos territoriales dispersos: en estos municipios la densidadpoblacional es muy baja, la disponibilidad y accesibilidad a losservicios es muy limitada por la baja densidad poblacional,limitaciones en la oferta de servicios y de recurso humanoespecializado, carencia de vías de acceso, barreras geográficas ocondiciones culturales.
Urbanos con población mayor a un millón: Bogotá, Medellín,Cali, Barranquilla y Cartagena. Adicionalmente se incluyenlas áreas metropolitanas de Barranquilla y Medellín,reconocidas oficialmente.
ASIS y caracterización con delimitación territorial municipal
ConsultadocumentaciónRepositorioInstitucionalDigitalRIDhttps://www.minsalud.gov.co/sites/rid/SitePages/Busqueda.aspx
ASIS PDSPPASEalaequidadensalud
AulaVirtualconMesadeAyudahttp://planeacionsaludpdsp.org
Informaciónsobre:• CursovirtualPASE• Noticias• Empalmes• Planeaciónterritorial• lineamientosdelMSPSparalosprocesos
PermanenteasesoríadelMSPSalasentidadesterritorialesparaASISYPlaneaciónterritorial
Rutas de acceso a los documentos
GuíaconceptualymetodológicaparalaCaracterizacióndelapoblaciónafiliadaalasEAPBhttp://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Anexos%20EAPB.zip
GuíaconceptualymetodológicaparalaconstruccióndelASIShttps://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Guia%20ASIS%2028112013.pdf
Metodología e insumos
GRACIAS