Diapositiva 1
Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educacin SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rmulo GallegosCRH IVSS Hospital Dr. Jos Francisco Molina SierraPuerto Cabello_ Estado_ Carabobo CANCER DE COLONBachillerRojas wendyPuerto Cabello, octubre 20013
longitud de 1,5 1,8 metros y un calibre de 4-6 cm
Compuesto : mucosa , submucosa , mucsular interna , muscular logitudinal y serosa
ANATOMIA ANATOMIA
Cncer de ColonEs una enfermedad Sistmica, progresiva, que afecta el intestino grueso caracterizado por la expansin clonal de clulas malignas que invanden el tejido sano, pudiendo diseminarse a otras estructuras adyacentes u otros rganos.
CANCER DE COLONLocalizacin
-60% Colon Sigmoide y en el recto -40% Ciego y Colon ascendente.
FACTORES DE RIESGOEdad Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Colangitis.Antecedentes personalesAntecedentes familiares Hbitos tabquicos, Dieta Virus: VPH
Cncer de ColonEtiologaHbitos dietticos:Tiempo de transito intestinal prolongado.Volumen fecal bajo.Lesiones precancerosas: plipos adenomatosos y la poliposis familiarOtros tumores de colon.
Clulas glandulares
es una tumoracin o protuberancia circunscrita visible macroscpicamente que se proyecta en la superficie de una mucosaPOLIPOSSINDROME DE POLIPOSIS HEREDITARIASndrome de Turcot
Sistema nervioso CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICA
Macroscopicamente CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICAMicroscopicamente Adenocarcinoma MANIFESTACIONES CLINICAS Hemorragia Dolor abdominal Anorexia y Perdida de peso Nauseas y vmitos Fatiga Anemia Fiebre, sudoracin, hepatomegalia, tenesmo
MANIFESTACIONES CLINICASCncer Colon DerechoCncer Colon IzquierdoLesiones grandes vegetantes y ulceradas.
No hay alteraciones del transito intestinal
Periodos de diarrea.
Dolor postpandrial: fosa ilaca o hipocondrio derecho
Masa tumoral
Deterioro general.
Triada: anemia, masa palpable en hipocondrio derecho y perdida de peso
Dolor clico que suele aliviarse con las defecaciones.
Cambios en las defecaciones, estreimiento diarrea
Rectorragias
Obstruccin intestinal
Distensin abdominal
Vmitos y cierre intestinal
Disminucin del calibre de las heces
Ruidos hidroaereos.
CA. COLON DERECHO E IZQUIERDO
COMPLICACIONESComplicaciones del cncer de colon
-Obstruccin intestinal (25%)-Perforacin libre.-Hemorragia
DIAGNOSTICOEVALUACIN CLNICA:Prueba de sangre oculta en heces.ColonoscopiaSigmoidoscopiaBiopsia Enema opaco Tomografa Computarizada
DIAGNOSTICO Marcadores Tumorales:
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
Limite superior 5ng/ml
CLASIFICACION CLINICO-PATOLOGICOESTADIO DESCRIPCIONALesin que invade solo mucosaB1Lesin que invade muscular sin afectar a la serosaB2Lesin que invade toda la pared incluida la serosaB3Lesin que invade mas all de la serosa, afectando a rganos vecinos C1A, B1 con invasin ganglionarC2B2 con invasin ganglionarC3B3 con invasin ganglionarDEnfermedad metstasis a distanciaSistema estatificacin (dukes)CLASIFICACION TNM
TRATAMIENTO
TRATAMIENTOCIRUGIARESECCION SEGMENTARA
Hemicolectomia derecha Hemicolectomia derecha extensaC. Colectoma transversaD. Hemicolectomia izquierdaE. Reseccin inferoanteriorExtirpacinReseccinExtirpacinTRATAMIENTO CIRUGIA
Reseccin endoscpica.
Reseccin laparoscpica.
CANCER DE COLON
TRATAMIENTOSeguimiento postoperatorio:-Evaluacin clnica-Marcadores tumorales-Ultrasonografa abdominal-Colonoscopia y biopsia-Radiologa torcica
Para despistar precozmente las 2 causas de muerte ms frecuentes en estos enfermos: Metstasis hepticas y recidivas locales.