Biosíntesis y metabolismo de las glándulas suprarrenales
Leiver Ignacio Coh Chuc
• 1.Biosíntesis, Metabolismo, y Acción de Corteza Suprarrenal2.Hiperplasia Suprarrenal congénita3. Ginecomastia4. Turner (45, x)5.insulinoma6.Sx poliglandular tipo 27.Vitamina D. Sintesis metabolismo, accion, deficit tratamiento
Anatomía de la medula suprarrenal
80 %
20 %
Guyton and hall “Tratado de fisiología medica” Duodécima edición 2011 Elsevier España.
Inervación
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• Se va a dar por los plexos celiacos •Plexo esplácnicos mayores y menores • Y nervios simpáticos lumbares
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• Las dos glándulas suprarrenales, con un peso aproximado de 4 g cada una, se hallan en los polos superiores de los riñones.
• Estructura : alto : 3-5 cm ancho : 2- 3 cmEspesor : 1 cm Peso : 3-5 g
Aprox.
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Comprende 3 capas • Capa glomerular (15 %): Capa mas externa secreta Mineral
corticoides. Aldosterona • Capa fascícular (75%): Se encarga de la secreción
glucocorticoides(cortisol )
• Capa reticular (10 %): se de pequeñas cantidades de andrógenos y también glucocorticoides
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Corticotropinas
• Mineralcorticoides.• Glucocorticoides• androsterona
colesterol
lipoproteínas de baja
densidad 80 % Esteroides
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Colesterol
LDL LDL
ACTH
Colesterol colestasa
Acil-coa Colesterol Acil Transferasa
Corticotropina
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Mineralocorticoide • Actúan principalmente sobre los electrolitos de los líquidos
extracelulares en particular sobre el sodio, el potasio y los cloruros.
• El sistema renina angiotensina es el regulador más importante de la secreción de aldosterona; la aldosterona también responde a la secreción de ACTH
SISTEMA RENINA ANGIOTENSIAN
VASOCONSTRICCIÓN
MINERALOCORTICOIDE
Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo , SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA Y RIESGO CARDIO-METABÓLICO.
1
3- beta, hidroxiesteroide- deshidrogenasa
2
21- beta, hidroxilasa
3
11 beta hidroxilasa 4
Aldosterona sintetasaGuyton and hall “Tratado de fisiología medica” Duodécima edición 2011 Elsevier España.
Acción síntesis de aldosterona
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Síntesis de aldosterona
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Efectos en la circulación
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Efectos en la circulación • Una vez producida la aldosterona los principales sitios de
acción que tendrá serán en el túbulo colector y en menor medida a los túbulos distales.
• Se va a dejar de excretar sodio y va aumentar la excreción de potasio en la orina.
• Aumenta sodio en el espacio extracelular y un descenso de potasio
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Funciones .• La función mas importante de la aldosterona es el transporte
de sodio y potasio a través de las paredes de los tubulos renales.
• La aldosterona induce la reabsorción de sodio y la secreción simultanea de potasio por las células epiteliales tubulares en el tubulo colector, tubulo distal y conducto colector (conserva el sodio en el liquido extracelular y secreta potasio a la orina).
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• El aumento del volumen extracelular produce un aumento de la presión arterial. Se produce un aumento de la eliminación renal de sodio y agua
• Cuando disminuye la secreción de aldosterona, se pierden grandes cantidades de sal en la orina, se produce una deshidratación celular interna (Shock Circulatorio).
• Hiperpotasemia por falta de aldosterona
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Glucocorticoide • El cortisol circula unido a proteínas y menos de un 5% en
forma libre en el plasma• El principal cortisol • La cantidad diaria de secreción de cortisol fluctúa entre 15 y
30 mg
Carbohidratos Ácidos grasos Metabolismo de proteínas
Acción sobre el sistema inmune
Respuesta ante estrés
Físico
Psicológico
1
3- beta – esteroide-deshidrogenasa.
2
21- hidroxilasa
3
HIDROXILO
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Efectos del cortisol sobre hidratos de carbono • El 95 % de la actividad glucocorticoide es por el cortisol.
Aumentar la gluconeogenia de 6 -10 veces.
hepatocito . De enzimas que convierten los aminoácidos en glucosa
+ en el deposito de la gluconeogenia en el
hígado
+
Disminución en la utilización de la glucosa.
50%
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Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las proteínas• El cortisol estimula la obtención de carbohidratos de atreves
de proteínas. • que pueden ocasionar que el musculo pueda debilitarse, esto
ocurre por que las se van a reducir las proteínas celulares..• Consecuencia reduce la formación de ARN, Y DE PROTEINAS
DE TEJIDO EXTRAHEPATICO SOBRETODO DE TEJIDO LINFATICO
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Cortisol y su efecto en los aminoácidos • Hay una disminución del trasporte de aminoácidos en las
células musculares.• Esta acelerada el catabolismo celular , por lo que los
aminoácidos son difundidos hacia el exterior de la células y hay un aumento plasmático.
Trasporte de aminoácidos
Gluconeogénesis
Para crear enzimas que ayuden a la síntesis de proteínas liberadas en
plasma Guyton and hall “Tratado de fisiología medica” Duodécima edición 2011 Elsevier España.
Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las grasas
Triacilglicerol
AGLGLICEROL
Aumento de AGL en plasma con fines energéticosInduce a un deposito de grasa corporal centra.• Tórax• Cabeza• Abdomen
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Efectos del cortisol sobre el metabolismo de las grasas
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Cortisol y procesos inflamatorios
LIN T
INT 2• Estabiliza las membranas lisosomas. • Reduce la permeabilidad de los
capilares• El cortisol disminuye la emigración de
leucocitos a la zona inflamada y proceso de fagocitosis de la célula dañada .
• Reduce la multiplicación de los linfocitos T
• Disminuye la fiebre
PROS. GLAND
INT 1
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Andrógenos suprarrenales • Se secretan en cantidades pequeñas de andrógenos y
progesterona que ayudan a la primeras manifestaciones características sexuales
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