UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
Facultad de Ciencias Médicas.
Escuela de Enfermería
Introducción a la Enfermería
Bioseguridad
Lic. María Gregoria López
Diseño Ma. G. López y Alejandra Maidana
2014
Normas de Bioseguridad
Normas de Bioseguridad son procedimientos pensados e implementados para disminuir o evitar el riesgo de:
Adquirir, transmitir infecciones y prevenir accidentes.
Ley Nacional 23.798 La autoridad nacional establecerá las normas de bioseguridad a cual este sujeta toda práctica médica. El incumplimiento de las misma será considerada falta gravísima.
Objetivos Prevenir accidentes del personal de salud que
está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos
Ser aplicados al realizar cualquier procedimiento
Lograr actitudes responsables que disminuyan el riesgo de transmitir infecciones
Conocer la conducta a seguir frente a un accidente.
Ayudar a cuidar y cuidarse
Principios
Universalidad
Uso de barreras
Eliminación de
material
contaminado
Principios de Bioseguridad
A) Universalidad: Debe involucrar a todos los pacientes en todos los servicios. Todo el personal debe seguir los procedimientos estándares. Deben ser aplicadas en todas las personas independientemente de
presentar o no patologías
B) Uso de barreras: Utilización de materiales adecuados que interrumpan el contacto
con fluídos orgánicos potencialmente contaminantes
C) Eliminación de material contaminado: Utilización de dispositivos y procedimientos adecuados para la
eliminación del material contaminado
Precauciones Universales
Ser aplicadas en forma universal y permanente Lavado de manos Desechar los elementos cortopunzantes en
recipientes de paredes duras o rígidas No encapuchar las agujas Los desechos biológicos (gasas, apósitos,
jeringas, etc.) desecharlas en bolsa roja. Evitar el uso de material de vidrio
Precauciones Universales
Adoptar barreras de protección / guantes, batas, barbijos, delantales, etc.
Descontaminar las mesadas diariamente / luego de derrame de material biológico con solución de hipoclorito de sodio al 10%
Para aislamiento respiratorio, barbijo y habitación privada
Programa de Inmunización para el personal Denuncia obligatoria en caso de accidente
Precauciones Universales Lavado de Manos
El lavado de manos es efectivo en la prevención de infecciones cruzadas
Se debe realizar Antes y Después de cada
práctica
Su técnica debe ser cuidadosa y realizarse siempre
Condiciones y cuidados de las manos
Piel intacta (sin lesiones), hidratar la piel, evitar sequedad,
grietas.
Uñas cortas, sin esmalte
Libre de accesorios (ni anillos, ni pulseras)
Uso de Descartadores
Desechar elementos cortopunzantes (agujas, bisturíes) en descartadores de paredes rígidas, que deben estar a mínima distancia de la práctica, y deben sujetarse de la parte inferior.
El Descartador debe tomarse de la parte inferiory tiene un límite de llenado, para evitar pinchazos
El Descartador debe tomarse de la parte inferior
Uso de Bolsa Roja
Los desechos contaminados (Algodones, gasas, vendas, apósitos, jeringas) se tiran en bolsa roja.
Bolsa Negra
Papeles, toallitas descartables, envoltorios de material descartable
Descontaminación
Descontaminar las Mesadas Diariamente y luego de derrame de material biológico
Descontaminar instrumental
utilizando solución de hipoclorito de sodio al 10% durante 30 minutos antes de lavarlos, para una manipulación segura
Barreras de protección primaria
Gorro Protector Ocular Barbijo
Delantal Guardapolvo, chaquetilla, ambo
•Guantes•Zapato cerrado, con suela antideslizante, botas textiles
Condiciones del Ambiente
Higiene adecuada
Ventilación Cruzada
Aislamiento/ en caso necesario
Recomendaciones
NO encapuchar Agujas
NO usar material de vidrio (lo cual es bastante difícil por las ampollas y frascos de medicamentos)
Tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas.
Inmunización (vacunas) del Personal de Salud
Triple Bacteriana Acelular (difteria-pertusis-tétanos) o Doble Bacteriana
Hepatitis B
Triple Viral (sarampión-rubéola-paperas)
Antigripal
Clasificación de Materiales
Críticos en contacto con áreas estériles
Semicríticos en contacto con mucosas
No Críticos en contacto con piel intacta
Críticos expuestos a áreas estériles del cuerpo y deben ser estériles
Agujas y Catéteres intravenosos
Instrumental quirúrgico
Semicríticos entran en contacto con mucosas (oral, nasal, ocular, vaginal, uretral y anal) deben esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de Alto nivel
Equipo terapia ventilatoria
Cánulas Endotraqueales
Endoscopios
No Críticos entran en contacto con la piel íntegra o intacta deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con
desinfectantes de nivel intermedio o bajo Termómetros
Tensiómetros
Vajilla
Muebles
Conducta frente a la Exposición Accidental
Herida corto punzante - lavar la zona afectada con agua y jabón colocar antiséptico
Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca) a través de salpicaduras – lavar con agua o solución fisiológica
Identificar al pte. con cuya sangre o material se haya producido el accidente
Solicitar consentimiento para realizar serología, en caso de negativa proceder como positivo
Efectuar serología a la persona accidentada dentro de las 72 hs. y repetir 3,6,12,18 meses, en caso negativo
Denuncia obligatoria en caso de accidente
Bioseguridad (parte 2)Prevención de trasmisión de microorganismos
Enfermería debe proveer un ambiente biológicamente seguro
Los microorganismos existen en: agua, suelo, aire y superficie corporales (piel, intestino, boca, otros)
El individuo tiene una flora llamada saprófita; en condiciones normales no producen enfermedades (salvo ruptura de barreras )
Infección: invasión y proliferación de agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos, protozoos, rickettsias).
Se trasmiten por: contacto, aire, o vectores
Estrategias
Uso de las técnicas de asepsia
Asepsia Médica: todas las prácticas que limitan el crecimiento, propagación, eliminación, o destrucción de gérmenes patógenos y materiales infectados
Asepsia Quirúrgica: son prácticas que mantienen un área libre de microorganismo (inyecciones, sondaje urinario, tto. intravenoso, intervenciones quirúrgicas)
Ambiente de trabajo de enfermería
Ambiente limpio disminuye el riesgo de infecciones
Área limpia: garantizar condiciones óptimas para las prácticas de enfermería, en este área se debe almacenar todo material estéril ( jeringas, agujas, gasas, antisépticos, caja de curaciones, instrumental endovenoso, medicamentos).
Área sucia: material contaminado, contenedores de desechos biológicos, ropa sucia.
Principios básicos de control de infecciones
Lavado de manos Uso de guantes, batas, mascarillas, protectores
oculares Desechar agujas y jeringas adecuadamente Colocar las ropas de cama utilizadas en bolsas Correcto manejo de muestras de laboratorios Comunicar lesión o pinchazo con agujas Precaución cuando realice RCP Aísle en habitación individual a los ptes. con
problemas especiales
Utilización de antisépticos
Antiséptico: microbicidas se aplican en piel y tejidos su función remover, inhibir o inactivar el crecimiento microbiano.
Derivados iodados: espectro amplio, bacterias, esporas, hongos, virus, otros
Nitrato de plata y sulfadiazina: bacilos gramnegativos, utilizado en quemaduras
Agua oxigenada: liberación de oxigeno utilizada en flora anaerobia
Permanganato de potasio: fungicida utilizado en dermatología
Antisépticos
Clorhexidina: Bacterias gramnegativas, grampositivas en presencia de sangre o materia orgánica disminuye su efectividad
Alcohol: acción rápida se evapora con facilidad se utiliza al 70 % no debe emplearse en sobre heridas , lesiona los tejidos
Derivados clorados (Cloramina): aplicación tópica, la solución debe ser de preparación reciente se diluye con rapidez, debe protegerse de la luz y el calor
Detergentes Catiónicos: acción detergente antiséptico, efectivos en grampositivas, se inactivan en contracto con jabón, sangre, materia orgánica
Normas generales de uso de antiséptico
Verificar su potencia y concentraciones de uso Lavado previo de heridas con agua y jabón
para retirar material orgánico que inactiva el antiséptico
Preveer reacciones de hipersensibilidad o toxicidad
Calidad de conservación de los preparados Permanecer correctamente cerrado Al abrigo de la luz y el calor Ej. yodo
clorhexidina Rotulado y etiquetado
Sustancias Desinfectantes
Desinfectante: es un germicida químico formulado para ser utilizado en superficies inanimadas el instrumental médico o superficies ambientales
No deben ser usados nunca como antisépticos o viceversa
Glutaraldehido al 2% destruye bacteria, virus, hongos, sumergidos por 30 minutos
Hipoclorito de sodio: destruye bacteria virus es el mas económico, es corrosivo
Oxido de etileno: desinfectante de alto poder elimina los microorganismos
Esterilización – Desinfección - Descontaminación
Esterilización: eliminación de toda flora microbiana incluyendo sus formas resistentes, las esporas bacterianas, se considera estéril cuando esta completamente libre de cualquier microorganismo
Procedimiento de esterilización Calor seco (estufas a 160º por 1 hora a Tº constante) Calor húmedo (vapor de agua a presión autoclave 120º
una atmósfera 20 a 30 minutos) Sustancias químicas (oxido de Etileno 10 hs. de
exposición) Radiación
Limpieza: remoción mecánica de materia extraña del ambiente, superficies y objetos
Descontaminación: remoción de microorganismos, disminuyen la carga microbiana
Desinfección: destrucción de microorganismo de los objetos inanimados
Pasos:
Lavado Descontaminación Lavado y secado Colocación en cajas o Envoltura en paquetes Colocación de Cintas Reactivas (testigos) Rotulación (contenido, fecha, hora, personal) Esterilización Guardado Monitoreo de lo esterilizado