7/23/2019 Auscultacin Cardiaca Semio
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AUSCULTACINMARIA ALEJANDRA TROYA
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NORMAS PARA UNA AUSCUTACINCARDIACA CORRECTA
1. Debe practicarse en un ambiente tranquilo y
mejor con luz velada. Sebe considerar losruidos de fondo.
2. Se ausculta toda el rea precordial.3. El paciente puede estar sentado, de pie o
acostado.. !a mayor"a de las veces la auscultaci#n se
efect$a con la membrana del estetoscopio%la campana se usa para buscar al&unosruidos de baja tonalidad
5. Conviene que la membrana o la campanaqueden bien aplicada obre la piel delpacien!e
'. (uscultar ) focos
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FOCOS DE AUSCULTACINVALVULAR
Mitral" en lapun!a cardiaca
Artico: en el II
epacio in!erco!alderec#o $un!o ale!ern%n
Tricspid: En elapendice &i'oideo I( ar!iculaci%ncondroe!ernal
derec#a
P!l"o#ar" En elII epacioin!erco!al
i)quierdoinmedia!o ale!ern%n
Articoaccsorio o d
Er$: a la al!ura o
al*o a la i)quierdadel e!ern%n
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FI%ACIN DE RUIDOS
&r r!ido '! s o( al a!sc!ltarl cora)#*
S"iolo+ica"#t s !# DUM to#o $a,o- ti"$r s!a.- d!raci#/ lar+a
s prod!c al crrars las.0l.!las AV
&r r!idocard1aco
2R&3
E#tr l &r ( 4#do r!ido / corto '! l 4#do sil#cio 45 a 67 c#tsi"as d s+!#do A'!1 d$# star !$icados lossoplos sistlicos
&rsil#cio
Dsp!8s dl &r sil#cio S"iolo+ica"#t s !# TAC M0s +ra.- "0s i#t#so-d!raci# "0s corta '! l &ro
corrspo#d al cirr d las.0l.!las artica ( p!l"o#ar
4do r!idocard1aco2
R43
Procd#t al 4do r!ido Prcd al &r r!ido si+!i#t- ( s
"0s lar+o '! st 66 c#tsi"as d s+!#do A'!1 d$# star los soplos
diastlicos
4dosil#cio
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Otros r!idos '! s p!d# sc!c9ar-a!#'! co# "!c9o "#os rc!#cia (
# co#dicio#s '! #o so#
#csaria"#t #or"als- so#: dsp!8s dl s+!#do r!ido oc!rr al co"i#)o dl di0stol To#o $a,o ( d ti"$r s!a. Ti#d a sr ;siol+ico: ;siol+icas # "!c9os #i
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INTENSIDADNo sta +ra;cada # !#ascala- solo s dic ala!sc!ltar si s alta o "1#i"a
o si s d to#o $a,o o alto*CAUSAS @UE AUMENTANINTENSIDAD DEL R&
Anemia
+iper!iroidimo E$ercicio ',ico Emocione
FISIOLBICAS
+TA A!eroecleroi E!enoi mi!ral Calci-caci%n mi!ral loqueo A(
PATOLBICAS
CAUSAS @UE DISMINUEN
INTENSIDAD DEL R&
R&
Obeo A!le!a
FISIOLBICAS
Miocardi!i In'ar!o Inu-ciencia mi!ral En-ema pulmonar
PATOLBICAS
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INTENSIDADCAUSAS @UE AUMENTAN
INTENSIDAD DEL R4
+TA Ne'roecleroi E!enoi aor!ica Aor!i!i i-lica A!eroma!oa
Obeidad embara)o
FOCOAORTICO
Normal en ni/o 0$ovene #a!a 12a/o
E!enoi mi!ral IC i)quieda +TA pulmonar
primaria Cor pulmonale
a*udo o cronico 3#un! D4I
OCO67LMONA
R
R4
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CAUSAS @UE DISMINUENINTENSIDAD DEL R4
Inu-cienciai)quierda
E!enoi einu-cienciaaor!ica
+ipo!eni%nar!erial
FOCOAORTICO
Inu-cienciaderec#a
E!enoi pulmonar
OCO67LMONA
R
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DESDOLAMIENTOS
DESDOLAMIENTODEL &ER RUIDO
CARDIACO:
D7M4D7M4TACCAUSAS loqueo de rama
derec#a +TA E&!rai!ole
ven!riculare +iper!iroidimoSE EPLORA EN: Ape& cardiaco Epiraci%n 'or)ada
DESDOLAMIENTODEL 4DO RUIDO
CARDIACO:
D7M4TAC4TACSE EPLORA EN: Inpirac%n 89re!orno venoo lado
derec#o:CAUSAS Rtraso d cirr .0l.!las
p!l"o#ars: bloqueo de ramaderec#a; e!enoi mi!ral. Rtraso dl co"po##t aortico:a* *aumento de la resistencia del vaciadoventricular" e!enoi aor!ica o +TA$* Sobrecar&a diastolica ventricular
izquierda+ pericardi!i 0 conduc!oar!erioo
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RITMOLa al!eracione del ri!mo cardiaco e dividen en"
RITMO FETAL2EMRIONARIO3
dum4dum 4dum4dum
RITMO PENDULARdum4!ac4dum4!ac
3e o0en i*uale coniocronimo
En lo cora)one mu0r
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BALOPE-itmo de tres tiempoTUGDUMGTAC
Di-cil de percibir en aucul!aci%n direc!a" a caua de !aquicardia 0por er ordo 0 d=bil
3e percibe me$or aulcul!ando en decubi!o upino 0 epiraci%npro'unda
E&i!en > variedade de ri!mo de *alope"
1. GALOPE AURICULAR O PRESISTLICO
2. GALOPE VENTRICULAR O PROSISTOLICO
3. GALOPE DE ADICIN O SUMA
?alope i)quierdo" re*i%n de pun!a ?laope derec#o" bae de ap=ndice &i'oide
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?ALO6E A7RIC7LAR O6RE3I3T@LICO
prcia ",or # la p!#ta a #i.l dl a#+!lo str#al is'!irdo
tac-tac
#d d la 9iprtro;a d la a!ric!la i)'!irda o drc9a
l ?to to#o #or"al pro "0s i#t#so
$sr.a #: E!enoi mi!ral 0 a%r!ica +iper!eni%n ar!erial 0 pulmonar 3obrecar*a i!%lica
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?ALO6E (ENTRIC7LAR O6RO3I3TOLICO
S aprcia ",or # la p!#ta a #i.l d p!#ta
tac-tac-tac
Ti# las caracristicas ac!sticas dl 6r to#o #or"al2pro st to#o #o Hist # prso#as "a(ors a ?7a
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?ALO6E DE ADICI@N O 37MA
S prs#ta # las +ra#ds ta'!icardias
Rs!lta d !# r!ido #ico ( #1tido
M0s i#t#so '! l pri"ro ( s+!#do
S o$sr.a #: allo circula!orio *rave
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