Artroplastía de Interposición de Codo con Aloinjerto de Tendón de Aquiles
Julio C. Echevarría OréUnidad de Miembro Superior
Departamento de Ortopedia y TraumatologíaHNERM - EsSalud
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Caso Clínico
Mujer, 45 años Artritis Reumatoidea de larga data Dolor permanente e incapacitante de
codo izquierdo
Cirugía
Artroplastía de interposición de codo Uso de aloinjerto de tendón de
Aquiles• Tejido de interposición• Reconstrucción ligamentaria
Cirugía
Abordaje trans tricipital Excisión de cabeza radial Fijación del injerto mediante
agujeros trans óseos y anclas
Sinovitis extensa con destrucción del cartílago articular
Cúbito
Cabeza radial
Húmero
Preparación de superficie articular
Cúbito
Húmero
Superficies preparadas y anclas en posición
Cúbito
Húmero
Preparación del aloinjerto (tendón de Aquiles)
Colocación del injerto
Cúbito
Cúbito
Húmero
Injerto
Injerto en posición, ligamentos
reconstruidos
Cúbito
Cúbito
Lig colat lat
Lig colat med
Post Op inmediato
Se logró la F/E del codo con estabilidad laterolateral a la rotación del miembro
Férula posterior en 90º, P/S neutra
PO1: no déficit motor o sensitivo
Plan
Inicia ejercicios de F/E a las 3 semanas, según evaluación de la estabilidad
Objetivo principal:• Rango articular útil (AVDs) y estable• Alivio del dolor
Gracias
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