GENERO STREPTOCOCCUS
Cocáceas Gram(+) en cadena o en diploCocáceas Gram(+) en cadena o en diplo Catalasa(-)Catalasa(-) Inmoviles, no esporuladosInmoviles, no esporulados Anaerobios facultativos. Metabolismo Anaerobios facultativos. Metabolismo
fermentativo fermentativo Relativamente exigentes para cultivarRelativamente exigentes para cultivar
GENERO STREPTOCOCCUS
Saprófitos y patógenos.Saprófitos y patógenos. Infeccioso para hombres y animalesInfeccioso para hombres y animales Tº de crecimiento:25-45ºC (óptimo 37ºC)Tº de crecimiento:25-45ºC (óptimo 37ºC) 1,5 um diámetro1,5 um diámetro
CLASIFICACIÓN
TIPO HEMÓLISIS: TIPO HEMÓLISIS: • SchotMuller-BrownSchotMuller-Brown
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA: (Serológica)ESTRUCTURA ANTIGÉNICA: (Serológica)• Rebeca LancefieldRebeca Lancefield
PROPIEDADES FISIÓLOGICASPROPIEDADES FISIÓLOGICAS
GENERO STREPTOCOCCUSTipo de hemólisis
S.pneumoniae Según carbohidrato C Enterococcus spp
s.grupo viridans de la pared celular
Grupo:-A(s.pyogenes)
-B
-C
-G
HEMÓLISIS•Tres tipos: alfa (parcial)
beta (total)
gamma (no hay)
grupo hemólisisA betaB betaD Alfa y gamma
F betaS neumoniae alfa
GENERO STREPTOCOCCUS Estructura (Clasificación)
Pared Celular: PGP, potencial tóxico. Grupo A= extracto=carditis
Ac.Teicoicos: adhesión a cel.mucosas.
Ag.grupo: sobre PGP.
Carbohidrato C = grupo A-O = Estreptos.agrupables
Lancefield
Estreptos.no agrupables
Ag.tipo= polisacárido po proteina.
Grupo A:
M: R a calor, 80 tipos, antifagocitaria,Inmunidad tipo específica
T
R.
GENERO STREPTOCOCCUS
Propiedades fisiológicas (Clasificación)
Catalasa: negativa. Todos
Lisis en bilis. Pneumococo(+), otros (-)
Optoquina: pneumococo (+), otros (-)
MECANISMOS DE ACCIÓN STREPTOCOCCUS
Antígenos de superficie
Enzimas
Toxinas
ENZIMAS EstreptocinasaEstreptocinasa EstreptodornasaEstreptodornasa RibonucleasaRibonucleasa HialurodinasaHialurodinasa AmilasaAmilasa ProteinasaProteinasa
Difosfopiridina Difosfopiridina nucleotidasa.nucleotidasa.
Exotoxinas pirogenasExotoxinas pirogenas HemolisinasHemolisinas
MECANISMOS DE ACCIÓN STREPTOCOCCUS
Str.pneumoniae: Neumonia, Sinusitis, Otitis media, Meningitis, Bacteremia
Str.pyogenes: (A): Faringitis, Escarlatina, Erisipela, F.reumática, Glomeulonefritis.
ENFERMEDADES ESPECÍFICA E INESPECÍFICAS
Str.agalactiae:(B): Meninigitis, neumonia y bacetriemia neonatal; Sepsis post-parto
Enterococcus(D): ITU, Absceso abdominal, Inf.Hda, EBSA
Str.Viridans: caries, bacteremia, EBSA, absceso abdominal.
ENFERMEDADES ESTREPTOCÓCICAS
Str.. Pyogenes
SinónimosStr.Beta hemolítico grupo A
Bacteria asesina
Bacteria como carne
Str.. Pyogenes
ToxinasEstreptolisinas: O y SEritrogénica o pirogénica estreptocócica
Str.. Pyogenes Enzimas
Estreptokinasa: (Fibrinolisina)fibrina a PDF
Antitrómbico, fibrinolítico
Antagónico con Ac.tranexáminco
Estreptodornasa: degrada DNA, <espesor pus. Junto a estrepK: debridamiento enzimático de abscesos
Hialuronidasa, Esterasas, Proteinasas, NADasa.Hialuronidasa, Esterasas, Proteinasas, NADasa.Acción sobre conectivo: invasión., inflamación y necrosis.Acción sobre conectivo: invasión., inflamación y necrosis.
Str. pyogenes .Estreptolisina O:.Estreptolisina O:PM 60.000 PM 60.000
antigénicaantigénica
activa: reducida(SH)activa: reducida(SH)
inactiva: oxidadainactiva: oxidada
Estreptolisina S:Estreptolisina S:no antigénica no antigénica
necesita presencia de sueronecesita presencia de suero
hemólisis superficialhemólisis superficial
Exotoxinas pirógenas A, Exotoxinas pirógenas A, B,C:B,C:
A:A: superantígeno superantígeno
fago lisogénicofago lisogénico
B:B:cromosoma bacterianocromosoma bacteriano
C:C:fago lisogénicofago lisogénico
Proteina MProteina M Estreptolosina S y OEstreptolosina S y O
ASLOASLO
Str. Pyogenes
Streptococcus pyogenes
Enfermedades por invasión:Enfermedades por invasión: Infección difusa propagada con rapidez, que Infección difusa propagada con rapidez, que
afecta tejidos y se propaga por trayecto de las afecta tejidos y se propaga por trayecto de las vías linfáticas con supuración local mínima. vías linfáticas con supuración local mínima. Puede extenderse a la corriente sanguínea.Puede extenderse a la corriente sanguínea.
85 serotipos, inmunidad de tipo. Reinfección+85 serotipos, inmunidad de tipo. Reinfección+
Patologías Inespecíficas Str.pyogenes:(supurados)
ImpétigoImpétigo PiodermitisPiodermitis Inf.HeridasInf.Heridas FaringitisFaringitis OtitisOtitis SinisitisSinisitis MeningitisMeningitis Fiebre puerperalFiebre puerperal AmigdalitisAmigdalitis
Patologías Específicas Str.pyogenes:
Erisipela: Erisipela: Alteración tej.cel.subcutaneoAlteración tej.cel.subcutaneo
Escarlatina: Escarlatina: por toxina pirogénica.Solo cepas con fago. por toxina pirogénica.Solo cepas con fago.
Lengua frambuesaLengua frambuesa →→RashRash→→descamacióndescamación
Patologías Post-estreptocócicas Str.Pyogenes:(inmunológicas)No supurados Fiebre reumatoidea o reumatismo poliarticularFiebre reumatoidea o reumatismo poliarticular
reacc.cruzada con miocardio.reacc.cruzada con miocardio.
GlomerulonefritisGlomerulonefritis
Según puerta de entrada:
Piel Piel
Eripisela: Eripisela: solo cepas toxigénicas. Fago dependientesolo cepas toxigénicas. Fago dependiente
EscarlatinaEscarlatina Útero Útero
EndometritisEndometritis
Heridas Heridas
SepticemiaSepticemia
INFECCIÓN LOCAL
Faringitis y amigdalitis estreptocócica: ppal.Faringitis y amigdalitis estreptocócica: ppal.
Pioderma estreptocócico (Impétigo)Pioderma estreptocócico (Impétigo)
TRATAMIENTOTRATAMIENTOPENICILINAPENICILINA
PROFILAXISPROFILAXISQUIMIOPROFILAXISQUIMIOPROFILAXISVACUNASVACUNAS
Streptococcus pyogenes
Grupo B: Str.agalactiae
Post parto, enf.neonatalPost parto, enf.neonatalmeningitismeningitisEnf.respiratoriaEnf.respiratoria
Infecciones neonatales:Infecciones neonatales:precoz: ( 1º 5 ds.), precoz: ( 1º 5 ds.), meningitis inf.respiratoriasmeningitis inf.respiratorias
tardíotardío: ( 10ds-3ms.), meningitis( 10ds-3ms.), meningitis
Grupo D: Enterococcus:Enterococcus:
Str.faecalis, Str.faecium, Str.duransStr.faecalis, Str.faecium, Str.durans
No enterococcusNo enterococcusStr.bovis, Str.equinusStr.bovis, Str.equinus
Grupo D: Enterococcus:Enterococcus:
Str.faecalis:Str.faecalis:–SGISGI– Inf.EndógenasInf.Endógenas
- ITU- ITU
- EBSA- EBSA
- Meningitis- Meningitis
- Contaminación fecal- Contaminación fecal
Grupo viridans
Alfa hemolíticos. Verde(latín)Alfa hemolíticos. Verde(latín) Gama hemolíticosGama hemolíticos Anaerobio facultativo.30-40% EBSAAnaerobio facultativo.30-40% EBSA Streptococcus:Streptococcus:
• sanguissanguis
• salivariussalivarius
• mitismitis
• mutansmutans
• sobrinussobrinus
• anginosusanginosus