ADENOPATÍAS
• Eduardo Hernández Deleón
• R2 MFYC. Santa Ponsa
Conceptos Básicos
• Ganglios Linfáticos: Órganos linfoides periféricos en donde los linfocitos interaccionan con los antígenos o con las células que los presentan.
• Adenopatía: Aumento en tamaño de consistencia o número de los ganglios linfáticos.
Epidemiología
• 0,6% → Incidencia de linfadenopatías inexplicadas en población general al año.
• 1,1% → Enfermedad maligna.
• 4-5% de adultos > 40 años con linfadenopatías inexplicadas tienen riesgo de CA.
• 0,4% en menores de edad.
Etiología
• Proliferación de linfocitos como respuesta inmunitaria fisiológica a un Ag.
• Linfadenitis• Proliferación neoplásica de linfocitos o
macrófagos• Infiltración por células malignas metastásicas.• Infiltración por macrófagos cargados de
metabolitos en enfermedad de deposito lipídico
Clasificación
• Adenopatías localizadas
• Adenopatías generalizadas
Adenopatías localizadas según sitio de drenaje
• Occipitales, preauricular y retroauricular
Adenopatía cervical
Adenopatía supraclavicular
Adenopatía axilar
Ganglio epitrocleares
Adenopatía inguinal
Causas de adenopatías generalizadas
• Infecciones víricas.
• Infecciones bacterianas.
• Enfermedades malignas.
• Enfermedades inmunológicas.
• Reacciones a fármacos
• Sarcoidosis, amiloidosis, infecciones por hongos.
Anamnesis
• Ant. Familiares
• Ant. Personales
• Enf. Actual
Exploración física
• ORL
• Considerar patológico las supraclaviculares, mediastinicas, epitroclear y popliteas
Características de las adenopatías
• Inflamatorias.
• Neoplásicas.
• Linfomas.
• Considerar un ganglio preocupante a partir de 1,5 2 cms
PPCC
• Hemograma con formula leucocitaria y VSG.• Pruebas de serología infecciosa• Mantoux.• Rx Torax.• Estudio inmunológico • Biopsia ganglionar.• PAAF• TC ó RM
Tratamiento.
• Enfermedad causal
• Esperar 15 minutos para realizar la segunda exploración y valorar la analítica.
• AAS ó AINE
• No administrar corticoides por la capacidad de enmascarar enfermedad subyacente.
GRACIAS
Top Related